北京中医药大学东直门医院通州院区101100
摘要:本文研究目的在于明确针对乳腺癌围术期患者,在整个过程中实施人文关怀护理的影响性。方法:选择某医院2022年3月—2023年4月确诊患有乳腺癌,且采取手术治疗的68例患者作为研究对象,将其分为两组,参照组与研究组各有病患34例。围术期参照组患者进行常规护理,研究组患者在常规护理同时实施人文关怀护理,最终对两组患者生活质量与并发症率进行比较。结果:全过程护理以后,研究组患者生理机能、健康情况、社会功能等方面评分,均高于参照组,比较中P<0.05;研究组总体并发症率为5.89%,参照组则为23.53%,前者显著低于后者,比较中P<0.05。结论:乳腺癌围术期患者采取人文关怀护理,整体护理效果好,患者生活质量也会提高,故而要加大这种护理模式临床护理推广与应用。
关键词:乳腺癌;围术期患者;人文关怀护理;影响
引言:乳腺癌属于恶性肿瘤,是女性常见疾病,一旦患上将会使患者身心遭受折磨,生活质量严重下降,还会威胁生命安全。乳腺癌常会采取改良根治手术进行治疗,在决定手术与手术相关治疗结束过程中,影响因素多,易于出现并发症,也会因为患者自身问题导致治疗效果不佳。人文关怀体现了以人为本的现代化护理理念,在乳腺癌围术期应用积极影响大,故而本文针对这个方面进行研究,希望能够对护理优化改革提供借鉴依据与经验,助力临床治疗效果提升。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择某医院2022年3月—2023年4月期间,接受手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象。最终选取68例病患,全部为原发性乳腺癌患者,并筛除患有精神疾病患者。提前将研究情况告知患者,在其知情与自愿参与下进行,另外向医院有关部门报备,在批准情况下展开相关研究。实际操作中将68例病患分为两组,研究组与参照组均有34例病患。参照组病患年龄在32—68岁之间,平均年龄为(48.22±12.23)岁。患病时间在1—4年之间,平均病程为(2.78±0.36)年;研究组病患年龄在28—65岁之间,平均年龄在(45.16±11.43)岁。患病时间在6—5年之间,平均病程为(3.12±1.12)岁。对于患者基本资料对比,P>0.05,没有统计意义。
1.2方法
研究中对于患者采取不一样护理模式,参照组进行乳腺癌围术期常规护理,研究组常规护理同时采取人文关怀护理模式,主要包含以下护理内容:
(1)由科室护士长牵头,建立人文关怀小组。一般情况下护士长为小组组长,病区护理组长为副组长,共同对护理人员进行培训与教育,使其掌握人文关怀理念,强化这种护理意识同时掌握人文关怀护理基本方法。另外需要召开会议,对于乳腺癌围术期护理进行有针对性分析,并要从人文关怀角度展开,使其明确要求与病患需求,探讨如何进行人文关怀护理,最终建立一套行之有效的人文关怀护理方案。组织科室护理人员学习,使其充分了解人文关怀护理,掌握相关知识、技能、措施,能够在实际工作中落实人文关怀护理要求。乳腺癌患者入院,确定手术治疗以后,应当围绕手术全过程制定人文关怀护理计划与方案,促进手术前、手术中、手术后一段时间内高质量护理。
(2)术前要对患者展开心理护理与干预,降低患者焦虑与担心情绪,使其充满信心,积极配合术前准备工作,这些对于手术治疗具有促进效果。护理人员在常规护理的同时,要与患者交流与沟通,可引出患者感兴趣话题,缓解紧张情绪,在此基础上引导其说出内心想法,比如有哪些顾虑、害怕什么等。护理人员在掌握情况下分析患者负面情绪,明确成因,积极主动和有针对性疏导干预。需要注意一点,应定期组织护理人员学习心理知识与干预疏导技巧[1],只有这样才能确保心理干预有效。另外护理人员要理解患者,对其多一些宽容与关心,同时要尊重患者,让患者家属多关心患者,平时做好情绪疏导,这样就能拉近医患距离,使其感受到来自医护人员温情,最终在社会情感支持下增强治疗信心,缓解不良心理与情绪。
(3)做好认知教育,患者术前焦虑大多是因为对于疾病认知不够,治疗信心不足,故而要在术前加强认知教育,让患者明确病因,同时介绍手术治疗方案与流程等,消除患者对未知的恐惧与不确定感。制作乳腺癌患者手术治疗视频,让病患了解过程与每项治疗意义及作用[2],并介绍治疗成功案例,消除与缓解负面情绪,强化治疗成功自信心,对于手术治疗而言积极影响大。加强对患者健康宣讲,根据每个患者实际情况,了解不同需求,有针对性宣教,在期间要耐心解答患者所提出的问题。
(4)术后护理要让患者及时了解治疗情况,安抚好情绪,使其配合好术后治疗,严格遵守医嘱。患者虽然有心理准备,但是术后真正面对外形的变化,依然会有应激反应和情绪低落的情况,医护人员与家属要安慰与鼓励,并要展开术后心理干预。术后要进行认知重建,过程中要保护患者自尊心。
(5)术后要根据患者情况,有针对性与科学合理制定康复锻炼方案[3],指导患者进行。医护人员可先示范,然后让患者操作,对于存在的问题指导,过程中要有耐心,多鼓励和打气。术后2天指导患者伸指头与握拳,3—4天指导弯曲肘与伸臂训练。术后5—6天指导患者用侧手掌摸耳朵与肩膀,7—8天指导肩部训练等。
1.3观察指标
本次研究从两方面进行观察与对比,一是并发症率,二是生活质量,其涉及内容比较多,包括生理机能、健康情况、社会功能等。
2、结果
2.1术后两组患者并发症率
两组患者采取不同护理模式,最终观察组患者围术期护理并发症率为5.89%,参照组患者护理并发症率为23.53%,前者明显低于后者,说明人文关怀护理效果更好。
两组患者并发症率对比
组别 | 例数 | 上肢肿胀(例) | 皮瓣坏死 (例) | 皮下积液 (例) | 出血(例) | 总并发症率(%) |
研究组 | 34 | 0 | 0 | 1 | 1 | 5.89% |
参照组 | 34 | 1 | 2 | 1 | 4 | 23.53% |
P | <0.05 |
2.2两组患者生活质量评分比较
观察组患者生理机能、健康情况、社会功能、情感智能等方面评分,均显著高于参照组,说明采取人文关怀护理患者生活质量更高。
组别 | 例数 | 生理机能 | 健康情况 | 社会功能 | 情感智能 |
研究组 | 34 | 59.24±16.12 | 52.28±13.26 | 71.46±16.47 | 56.26±17.29 |
参照组 | 34 | 38.63±11.38 | 42.43±10.56 | 54.12±15.62 | 37.24±13.66 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3、结论
女性一旦患上乳腺癌,不但生命会受到严重威胁,而且会导致心理备受煎熬,导致生活质量下降。乳腺癌治疗之中,常见的是通过手术根治或者改良,在全过程中需要对患者做好护理,以促进治疗效果更好。人文关怀护理是一种现代化护理理念与方式,突出了以人为本的宗旨,强调在过程中尊重、关心、爱护患者,使其受到全方位呵护与无微不至的照顾。乳腺癌围术期患者进行人文关怀护理,成立小组,强化人文关怀意识,并有针对性分析与研究,制定人文关怀护理计划与方案,组织护理人员学习人文关怀知识、技能、措施等,使其在实际护理中严格执行。
对于乳腺癌围术期患者人文关怀护理要增强服务主动性,关心与爱护患者,与其进行有效沟通,术前有针对性展开心理干预与护理,消除不良心理与情绪,使患者更加积极面对疾病,具有战胜的信心。这样就能保持心情愉悦,更好配合各项治疗,遵从医嘱,从而促进手术治疗效果提升。人文关怀护理中通过加强健康宣传与认知教育,以及护理指导,强化患者自我护理能力,还有术后帮助患者认知重建、康复训练等,能够降低手术并发症率,助力患者生活质量提高。从研究结果可以看出,乳腺癌围术期患者护理人文关怀护理综合成效高,所以要加大这种护理模式的宣传与推广。
参考文献
[1]张海霞,刘爱胜,施静等.人文关怀护理结合情绪释放法对乳腺癌术后化疗患者抑郁、焦虑及生活质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(11):110-114+137.
[2]陈燕.全方位人文关怀护理在乳腺癌术后康复护理中的应用价值[J].中国高等医学教育,2020(12):144-145.
[3]郑云.分析人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者自我护理能力的影响[J].人人健康,2020(03):235.