一文带你了解重症医学科

一文带你了解重症医学科

李林敏

达州市中西医结合医院  四川达州635000

在一些人的认识当中，医院的重症医学科是个很不吉利的地方，但实际上重症医学科却是医院挽回那些危重患者的生命的最终手段。那么，你了解重症医学科接诊患者的流程吗？在接诊患者之后，重症医学科又应当怎样救治以及护理患者呢？

什么是重症医学科？

说起重症医学科或许大家的了解并不多，但要是说它的另一个名字——ICU，或许大家都有所耳闻。在许多人的心里，重症医学科是“不详”的代名词，因为当患者被送进重症医学科的时候就意味着患者的生命已经到了岌岌可危的地步；但实际上，重症医学科却是一家医院在救治患者的过程当中“最后的防线”，这里的医护人员不仅有着丰富的经验与知识水平，而且往往具备一定程度的跨学科能力，能够从多个层面对患者的病情进行分析与救治。同时，重症医学科还配备了整个医院当中最全面的监护与治疗用设备，能够时时刻刻对患者的生命体征与状态变化进行有效的监控。

重症医学科的日常工作

作为对危重患者进行护理与治疗的关键科室，重症医学科的工作人员在没有接诊患者的时候，其日常工作就是对ICU重症病房内部进行清理与整备，以便随时接诊可能出现的危重患者。在此过程当中，医护人员需要每天对病房内进行消毒工作，不仅那些需要消毒的区域以及物品需要严格消毒，甚至需要将没有人使用的备用床位或空床位进行严格的清洁；除此之外，医护人员还应当每天对重症医学科内的仪器进行检查，确保每一个床头都有能够为患者提供氧气并吸出呼吸道痰液杂物的吸氧装置与吸引装置，每一个床边都有能够正常使用的监护仪器以及连接在患者身上的电极片。另外，对于重症医学科内所需要的各种一次性用品，比如气管插管、吸痰管、温度计、棉签、碘伏、生理盐水都需要进行定期检查，保证这些物品的充足与完好。而在重症医学科内的工作记录台上，医护人员还应当随时准备好可以使用的床头卡与护理记录单。对于重症医学科的医护人员而言，这些日常工作是保证重症医学科能够在医院接收危重患者的时候及时进行接诊、护理与治疗的关键，可以说这直接与患者的生命安全挂钩，因此在工作当中绝对不能马虎大意。

重症医学科如何接诊患者？

通常情况下，医院在接收患者之后都会通过普通科室尝试进行治疗，只有当普通科室难以取得良好的疗效时才会将患者转移到重症医学科进行治疗。而在这个过程当中，患者所处普通科室的医护人员会先拨打电话联系重症医学科的护士，并且在电话中向护士简单描述患者的病情；而重症医学科的护士接到电话之后，则需要通知重症医学科的医生对患者的病情进行判断，并且在患者转移到重症医学科前做好接收患者的各项准备工作，包括床位、药物、仪器等。当患者从普通病房转至重症医学科之后，重症监护室的护理人员需要在10秒内做出回应并在30秒内完成交接的任务，同时对患者的身体状态、病情发展以及所需的特殊护理方式等进行细致的交接与登记，这其中还需要对患者的身份进行核实。通常情况下，送入重症医学科的患者经常会处于神志不清的昏迷状态，此时就需要重症监护室的护理人员通过患者的腕带、病历等两种以上的方式来识别并标记患者的身份。只有这一切按部就班的完成之后，患者才能够在重症监护室内接受相应的治疗与护理。

重症医学科如何护理患者？

在重症医学科对患者进行护理的过程当中，所需要执行的护理内容分为多个项目，包括对患者身体状态的监测，对医嘱的执行以及对患者的导管护理、舒适护理、安全护理以及个人卫生护理等多个项目。其中，对患者身体状态的监测包含持续24小时的心电图监测、每日不同时间段的体温监测等项目，这些项目需要准时的记录在患者的特护记录单上，方便医生通过特护记录单对比观察患者的病情变化；对医嘱的执行是重症医学科护理治疗危重患者的关键，因此在对患者进行护理与治疗的过程当中，护理人员需要对医嘱严格执行“三查七对”：分别是在操作前、操作中以及操作后检查药品的有效期、配伍禁忌、是否变质等项目的“三查”以及核对患者的床号与姓名，核对所用药物的名称与剂量以及核对药物的使用时间、使用浓度以及使用方法等“七对”；导管护理指的是对重症监护室患者身上装设的导管的位置、固定状况、通畅程度等进行护理，避免出现导管移位、导管脱落与导管堵塞等情况；舒适护理指的是对患者卧床期间的身体状况进行的护理，因为长时间卧床很容易导致患者出现压疮以及肺部感染等情况，因此通常需要护理人员采取一定的措施帮助患者进行一定的活动，使患者感到更加舒适；安全护理指的是对患者人身安全方面的保证，包括病床上护栏的使用以及各类监护仪器和抢救仪器的使用等，同时还包含了对患者危险情况的警报处理，确保患者在重症监护室期间的安全；卫生护理则主要是帮助患者保持“三短六洁”，分别是指甲短、胡须短、头发短以及脸、头发、手足、皮肤、会阴与肛门的清洁，这需要医护人员在确认不会影响患者病情的情况下对患者每日进行擦浴。此外，护理人员还需要注意保持患者口腔的清洁，根据患者的情况选择合适的口腔护理液每天进行两次左右的口腔护理，如果患者采用经口插管的方式建立人工气道则需要将口腔护理的次数提升到每天4~6次。只有在这些方面做好对患者的日常护理工作，保证患者在重症监护室的诊疗期间得到完善的照料，才能更加有效的避免患者病情的恶化，帮助患者更快更好的脱离险境。

作为医院挽救患者生命的最后防线，重症医学科的工作在医院对危重患者的治疗中有着十分重要的作用。只有正确认识重症医学科存在的意义，在救治患者的过程当中严格遵循相关规定，才能更好的帮助患者脱离危险。