临床护理干预对小儿输液护理效果及护理满意度的分析

临床护理干预对小儿输液护理效果及护理满意度的分析

李大琼

达州市高新区河市镇中心卫生院 四川达州  635755

摘要：目的：探讨在小儿输液治疗中辅以临床护理干预，对护理质量与护理满意度改善效果的影响。方法：纳选对象为2021.01至2023.05在院接受输液治疗的100例患儿，以数字奇偶法均分成对照组与观察组，分别采用常规护理与临床护理干预，比对护理质量、治疗依从性以及护理满意度。结果：观察组的输液参与量、疼痛感、等候时间以及穿刺时间对于对照组，P＜0.05；观察组的治疗依从性低于对照组，P＜0.05；观察组的家属满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以临床护理干预予以护理，可减少输液参与量及输液治疗时间，有效提升患儿依从性，同时还可起到降低患儿疼痛感及增加家属满意度的作用，建议推广。

关键词：输液护理；小儿；临床护理干预；家属满意度；依从性；护理质量

静脉输液治疗作为临床治疗疾病常用手段，主要借助大气压与液体静压原理，采取静脉输入方式将无菌液体或者各类药物输注至患者体内，以此来实现治疗目的，此治疗方式可确保药物浓度始终相同，既能够降低药物对于机体肌肉与皮下组织所造成的刺激，同时还能快速补充体内流失血液或营养物质，因其有着刺激小、见效快等优势，在儿科门诊治疗中广泛应用[1-2]。但在实际治疗过程中，由于小儿年龄较小，在实施静脉穿刺期间大多会因为疼痛而出现挣扎情况，不仅会加大穿刺风险，同时还易扎伤其血管与皮肤，增加针管脱落风险，再加上小儿血管较细，寻找难度较大，因此为确保输液治疗质量，还需重视护理服务的辅治价值[3-4]。此试验开展是为分析临床护理干预对此类患儿护理质量的影响，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者为就医的患儿，100例为总纳入数，分组方式为数字奇偶法，对照组：年龄分界值与均龄2岁至10岁（5.78±2.21岁），男童28例，女童22例；观察组：在年龄上最高和最低为12岁与2岁，均龄值在6.41±2.32岁；在性别上男女童均25例。组间资料无统计学意义，具有可比性。（1）纳选条件：均接受输液治疗；家属同意参与试验；所有诊疗资料完善；无神经性疾病；（2）排除条件：伴存有重要器官组织疾病；伴存有先天性疾病；家属中途退出。

1.2方法

对照组选择常规护理，在实施输液治疗前，常规向家属普及输液相关知识以及需注意事项内容，告知其注意观察患儿输液情况，若存在有不良反应，需及时告知医师处理；在完成输液后做好输液血管保护工作等；观察组则采用临床护理干预，主要包括输液前、输液中以及输液后护理，内容有：（1）输液前，a.定期对护理人员展开培训，不断提升其穿刺技术，熟练掌握不同年龄段者输液流速；科室需定期对护理人员进行考核，以此来强化其操作技能；严格核对输液药品信息，输液前需做好消毒洗手工作，在无菌条件下展开各项操作；b.强化与家属间沟通，借助发放宣传册、播放视频、公告栏等方式，向其介绍有关输液方法、用药过程以及注意事项内容等，以此来增强家属配合度以及认知度；主动与家属交流，了解其心理状态，可借助肢体言语方式进行安抚，以此来稳定其情绪，避免增加患儿不安感；c.因患儿年龄较小，且对于医院环境比较陌生，易导致其产生紧张、恐惧等心理，需做好心理疏导工作，可通过指导患儿读故事书籍、玩玩具、播放儿歌/动画片等方式来转移其注意力，主动与患儿交流，借助轻抚头部、微笑等方式给予患儿鼓励，以此来增加其依从性；d.穿刺期间动作应轻柔，且尽量一次性完成穿刺，防止对患儿皮肤造成损伤；在穿刺前需明确患儿有无过敏症状，并及时告知医师处理；提前明确穿刺部位，确保快速、准确完成穿刺，防止引起患儿出现不必要疼痛感；e.在输液期间需密切观察患儿输液情况，如输液残留量、针管固定效果以及输液速度等，在完成穿刺后需对穿刺针进行妥善固定，避免发生脱落现象；每隔20min巡查一次，确保患儿输液安全；对于伴存有穿刺处鼓包或者呕吐者，需停止输液；f.在完成输液后，将需注意事项内容向家属进行讲解，并告知其下次输液治疗时间以及输液方式；对于患儿的治疗行为予以鼓励和赞赏，以此来提升其治疗配合度与成就感。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，a.输液残余量；b.输液疼痛感，选以VAS量表，以0分~10分表示无痛及剧烈疼痛；c.输液等候时间；d.穿刺时间；

（2）治疗依从性，a.不依从，0分~59分；b.基本依从，60分~89分；c.完全依从，90分~100分，基本依从率+完全依从率=总依从率；

（3）家属满意度，a.操作水平；b.病房环境；c.健康宣教；d.护理结果，选以问卷调查方式，以0分~10分表示满意度低/高。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

相较于对照组的指标，观察组各项指标水平明显较低，见表1护理质量（P＜0.05）。

表1 护理质量（x±s，分）

2.2 治疗依从性

与对照组的依从率相比，观察组的基本依从率及完全依从率和明显更高，见表2治疗依从性（P＜0.05）。

表2 治疗依从性（n，%）

2.3 家属满意度

观察组对于各项护理服务的满意度评分均高于对照组，见表3家属满意度（P＜0.05）。

表3 家属满意度（x±s，分）

3讨论

静脉输液作为临床儿科常用治疗手段，可快速为患儿机体补充水分，纠正水电解质紊乱情况，但由于小儿心智与机体尚未完全发育，再加上对于陌生人以及陌生环境易产生出抵触、恐惧等心理，在一定程度上增加了输液治疗难度，引发针头脱落、松动情况发生，不仅会增加患儿痛苦感，同时也会对输液效果造成影响，因此在治疗过程中需重视向患儿提供有效护理服务，以此来增强其配合度，确保输液效果[5-6]。

常规护理模式因存在缺乏针对性、护理内容单一等缺点，因此所取得的护理质量较差，无法满足患者的需求[7]。近年来人文关怀理念被广泛应用于临床治疗中，临床护理不再以疾病作为护理中心，逐渐转变为以人为本护理理念，重视患者需求，从患者入院、接受治疗以及出院时制定出相应干预方案，在整个治疗期间贯穿高质量护理服务，可有效增强护理质量，确保患者治疗效果[8-9]。此试验得出，在护理质量（输液参与量、输液疼痛感、输液等候时间以及穿刺时间）、治疗依从性以及护理满意度（操作水平、病房环境、健康宣教及护理结果）各项指标上，相较于对照组，观察组的护理质量较优，治疗依从性较高且家属满意度较高，P＜0.05，这表明在应用临床护理干预后所取得效果显著高于常规护理，整体借鉴价值更高。分析原因认为临床护理干预是将患儿作为护理中心，经在护理期间开展健康宣教、心理疏导以及改变环境等多项措施，可及时消除患儿对于医院恐惧感，进一步增强家属与患儿认知度的同时，还能帮助其树立起积极乐观治疗态度，有利于降低不良输液反应发生；经借助言语关心、肢体安抚等方式，可促进护患间关系和谐，利于提升护理满意度；经不断强化护理人员培训工作，可有效提升一次性穿刺成功率的同时，还能起到增强护理质量的作用；经在输液前、中、后落实各项护理服务，可确保护理工作充分落实。

综上所述，对于接受输液治疗的患儿，在其治疗期间辅以临床护理干预，更易满足患儿就医需求，对提升护理质量及护理满意度起着积极意义，适宜基层医院推广及使用。

参考文献

[1]李园园,田芳芳. 预见性心理干预在小儿留置针静脉输液临床护理的应用效果观察[J]. 心理月刊,2022,17(14):135-137.

[2]刘晓玲. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(04):511-512.

[3]孙秋红,莫丽芳. 临床护理路径干预在小儿输液护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(02):234-236.

[4]徐彦霞. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J]. 中外医疗,2020,39(23):120-122.

[5]王萍,邓春香,罗新英. 刍议临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J]. 中外医疗,2020,39(17):166-168.

[6]于杰飞. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J]. 中国医药指南,2020,18(06):265-266.

[7]王宏云. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):99-100.

[8]赵静,顾琴. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响研究[J]. 心理月刊,2019,14(15):151.

[9]李冬. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J]. 中国医药指南,2019,17(20):216-217.