手术前麻醉医生会叮嘱你什么？

手术前麻醉医生会叮嘱你什么？

屈含奕

达州市中西医结合医院  四川达州  635000

在日常生活中，麻醉是被人们熟知的一项操作技术。比如，在接受手术之前，我们都要接受麻醉，这样才能感受不到手术过程中的痛苦。有过麻醉经历的人会记得，在手术之前医生都会叮嘱一些注意事项，比如不能喝水、去掉假牙等等。那么，到底什么是麻醉呢？手术之前麻醉医生都会叮嘱哪些注意事项呢？接下来就给大家科普一些麻醉的相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是麻醉？

很多人都只知道麻醉是手术之前必须经历的环节，但是并不理解麻醉的过程和麻醉的分类。麻醉可以根据其表面意思进行理解，其中“麻”可以理解为一种麻痹、失去知觉的状态，“醉”可以理解为喝醉酒，失去意识的状态。顾名思义，麻醉就是指医生通过多种方法将麻醉药物作用于人体，让人体消失意识或失去知觉的方法，从而便于手术或有创检查的进行。麻醉主要可以分为两种类型，包括全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉是指医生将麻醉药物通过肌肉注射、吸入、直肠灌注或者静脉注射等方式作用于人体，抑制人的中枢神经系统，能够让人体的知觉消失、意识消失，并且抑制人的反射能力，从而为手术创造有利条件。经历过全身麻醉的人会这样描述：医生给我打了一针之后，我就睡着了，醒来之后手术就完成了。局部麻醉是指保持患者的意识清醒，将麻醉药物作用于人体局部部位，将该区域神经传导暂时阻断，让患者感受不到痛苦的方式。相比于全身麻醉，局部麻醉最大的特点就是患者能够保持清醒的意识。经历过局部麻醉的人会这样描述：医生在我腰上扎了一阵之后，过一会双腿就没知觉了。

麻醉有哪些注意事项？

有过麻醉经历的人都会记得，在手术之前麻醉医生会叮嘱许多注意事项，这些注意事项能够确保患者手术的顺利进行。那么，在手术之前，麻醉医生都会叮嘱哪些注意事项呢？

1. 手术之前禁食禁水

手术之前需要禁食禁水，这似乎已经成为了人们共同知晓的内容，有过手术经历的患者，即使不需要麻醉医生的叮嘱，也会自主禁食禁水。其实，手术之前的禁食禁水是需要保持肠胃道的畅通状态，也需要让患者的胃中不要有过多食物，尤其是进行全身麻醉手术的患者。因为在全身麻醉时，患者的呼吸功能也会停止，此时需要通过气道插管帮助患者建立呼吸，可是如果患者没有禁食禁水，胃中有食物或液体，在失去意识的状态下可能会导致食物或液体反流，从而导致患者窒息，严重威胁了患者的生命。一般来说，在手术之前6-8小时内，患者需要绝对禁食(包括牛奶等含脂食物)，术前2-4小时，禁饮清水，保持空腹状态。

2. 手术之前了解病史

    在手术之前，麻醉医生通常会询问患者一些基本情况和既往病史，从而判断麻醉或者手术是否顺利。比如，麻醉医生需要了解患者是否患有高血压、糖尿病或者高脂血症，如果患者患有上述疾病则需要及时调整手术方式；再比如，麻醉医生会询问患者之前是否做过手术，使用过哪些药物，对麻醉药物是否有过敏反应，如果患者对药物存在过敏反应，或者属于困难气道患者，则需要停止手术或者更改手术方式，否则在手术中可能会出现一些危险。

3. 手术之前注意牙齿

在手术之前，麻醉医生都会询问患者的牙齿情况，比如牙齿是否有松动，是否佩戴假牙等等。此时，很多患者都会疑惑，我做的不是牙科手术，为什么这么关心我的牙齿呢？其实，如果患者牙齿有松动，或者佩戴假牙，在手术过程中是非常危险的，因为患者在手术时会失去意识，如果佩戴了假牙，假牙不慎脱落，可能会掉进气道导致患者窒息，或者进入食管内，划破食管进入身体其他区域，会严重威胁了患者的生命安全。同理，牙齿松动也是如此，如果牙齿不慎脱落同样会造成很危险的后果。因此，如果患者佩戴了假牙，则需要将假牙摘除；如果患者的牙齿有松动现象，也需要第一时间告知麻醉医生处理。

4. 手术之前禁烟禁酒

    在手术之前，麻醉医生也会叮嘱患者禁烟禁酒。首先，烟草中含有大量的尼古丁，吸烟会导致尼古丁进入体内，对血管起到收缩作用，此时进行手术的出血量可能会增加，不利于伤口的愈合；其次，酒精进入体内不但会损伤患者的肝肾功能，还会对毛细血管起到扩张作用，毛起血管的扩张会让血液循环变得更快，可能在手术时会导致患者出现渗血、出血的现象，不利于手术的顺利进行。

5. 手术之前注意保暖

    在进行手术之前，患者需要保证自己不会出现流鼻涕、咳嗽等感冒现象，因为对于全身麻醉的患者来说，鼻涕过多可能会导致其进入鼻腔，堵塞了患者的气道，而对于局部麻醉的患者来说，剧烈咳嗽可能会引起身体晃动，不利于手术过程的进行。很多感冒都是因为着凉引起的，因此在手术之前，患者需要注意保暖，不要着凉，多增添衣物，及时在炎热的夏季也不要将空调温度调得太低，从而预防感冒。

6. 手术之前停止服药

    在进行手术之前，麻醉医生通常会叮嘱患者停止服药，尤其是一些降糖药物、抗凝药物等等。首先，如果患者在手术之前服用了降糖药物，可能会导致手术过程中的血糖过低，不利于手术的顺利进行，需要等待患者更换短效胰岛素控制好血糖之后再进行手术；其次，如果患者在手术前服用了抗凝药物，那么可能会导致手术过程中出现大出血的现象，对患者的生命安全造成威胁。

7. 手术之前扎好头发

    对于女性朋友来说，在手术之前需要将头发扎好，尤其是头发较长的患者来说。因为如果在手术时披散头发，较长的头发可能会对医生的手术造成干扰，也可能会导致头发顺着口腔内进入咽腔，不利于气道畅通的保持。

8. 手术之前摘掉首饰

在手术之前，麻醉医生也会叮嘱患者摘掉一些首饰，包括戒指、发卡、耳环等等，因为在手术过程中如果这些首饰不慎脱落，可能会进入患者的气管内造成气道梗阻，甚至可能会掉入开刀部位，严重妨碍了手术的顺利进行。

以上就是手术之前的注意事项，你都知道了吗？