手术前麻醉医生为啥那么关心你的牙？

手术前麻醉医生为啥那么关心你的牙？

石庆斌

达州市通川区中医医院

在日常生活中，手术是一种大家都非常熟悉的治疗方式，比如运动时不小心骨折需要手术修复，或者身体内存在肿瘤需要手术切除等等。很多人都有过手术的经历，说起手术也是谈之色变，经历了非常痛苦的过程。如果将有过手术经历的人聚集在一起讨论，很多人都会说出一个很不理解的现象，那就是：为什么在手术之前，麻醉医生好像不是很关心我的身体，反而关心我的牙呢？确实，接受手术的是身体，又不做牙科手术，为什么那么关心牙呢？接下来就带领大家揭秘，让大家了解为什么手术前麻醉医生那么关心你的牙。

什么是麻醉？

想要弄清楚为什么麻醉医生会关心自己的牙，首先要知道什么是麻醉。顾名思义，麻醉可以拆分成“麻”和“醉”，“麻”代表麻木、麻痹的意思，是指身体失去了直觉，“醉”类似于喝醉酒的状态，是指身体失去了意识。那么，麻醉就是医生将麻醉药物作用于人的体内，将人的感觉神经传导阻断，使人全身或局部失去意识的过程。麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉，一般来说，需要关心患者牙的麻醉类型属于全身麻醉。全身麻醉是指通过直肠灌注、肌肉注射、吸入或静脉注射等方式，将麻醉药作用于人体，抑制人体的反射系统，使患者完全失去知觉和意识。很多接受过全身麻醉的患者都会这样描述：医生给我打了一针，过一会我睡着了，睡醒之后手术就做好了。

麻醉有哪些过程？

这里的麻醉主要指全身麻醉。首先，在全身麻醉之前，医生需要对患者的身体条件进行评估，包括患者的药物使用史、麻醉史、手术史、过敏史、既往病史、现有病例等等，并给患者进行相应的体检。在此时，医生通常会询问患者牙的情况。在评估完成之后，医生会征得患者同意并签字，然后开始给患者注射麻醉药进行麻醉处理。在全身麻醉过程中，有一个非常重要的步骤，那就是——气道插管，而气道插管也是医生询问患者牙齿情况的重要原因。

为什么要进行气道插管？

气道插管是指医生将能够疏通气道的导管从患者的鼻腔或者口腔部位插入，不但能够吸取气管分泌物，还可以解除气管梗阻、辅助患者呼吸。在全身麻醉时，医生通常会从口腔处开始插管。那么，为什么需要进行气道插管呢？在前文中提到，进行全身麻醉的患者失去了所有意识和知觉，这就代表患者也失去了自主呼吸的能力。此时，医生需要第一时间对患者进行插管处理，只有插管才能够保持患者的气道通畅，辅助患者的呼吸，否则患者可能会出现无法呼吸、窒息、缺氧等现象。

麻醉之前医生会怎样询问自己的牙？

很多没有过手术经历或者麻醉经历的人，都会比较好奇：麻醉之前医生会怎样询问自己的牙呢？一般来说，在麻醉之前，医生通常会询问患者：1.是否带了假牙？2.是否有松动的牙齿？3.牙齿是否有其他异常。无论怎样是怎样的提问方式，医生最终的目的就是要明确患者口腔内的牙齿是否会出现脱落或者松动的风险。

为什么麻醉之前医生那么关心自己的牙？

看到这里，聪明的朋友已经猜到答案了。没错，正是由于麻醉时需要进行气道插管，所以医生才会那么关心自己的牙。一般来说，医生需要确保气道插管的顺利，而牙齿则是影响气道插管的主要因素，如果患者带有假牙，在插管时如果不小心碰到了假牙导致脱落，那么可能会引起很严重的后果。同时，即使患者没有带假牙，但是本身有松动的牙齿，在碰到导管时同样可能会脱落，从而增加麻醉风险。

气道插管时牙齿脱落有哪些危害？

在气道插管时，牙齿的脱落可能会掉落在气管或者食道里，对患者都会造成非常严重的危害。首先，如果假牙或者牙齿不小心掉到了气管里，会导致患者的气管出现堵塞，进而导致患者出现缺氧、呼吸停止等严重的情况；其次，如果假牙本身带有钢丝物体用来固定，或者牙齿本身具有较为锐利的部分，在脱落到气管时可能会将气管刺破，掉落至胸腔内，此时，患者可能会出现更严重的后果，包括大出血、气管食管痿、纵膈脓肿等等，对患者的生命造成严重威胁；同时，如果假牙或牙齿没有掉落在气管内，而是进入到了患者的食道，那么患者可能会出现出血、急性腹膜炎、食道穿孔等急症，同样会严重威胁患者的生命。

麻醉之前怎样正确处理牙齿？

在麻醉之前，医生首先会询问患者牙齿相关的问题，如果牙齿没有任何问题，那么可以开始麻醉。如果患者的牙齿存在一些问题，那么医生需要处理之后再进行麻醉。首先，如果患者佩戴有假牙，此时是最方便的处理措施，患者只需要将佩戴的假牙摘掉，并且确保口腔内没有其他松动的牙齿即可；其次，如果患者没有佩戴假牙，而是口腔内有松动的牙齿，此时医生可以根据牙齿的松动情况进行判断，如果牙齿松动得比较明显，摇摇欲坠，脱落的风险比较大，此时医生可以询问患者是否接受拔牙，在患者同意之后将牙拔除即可，如果患者不同意拔牙，或者牙齿松动得不是很明显，此时医生会用一根软线将牙齿固定在嘴边，保证牙齿不会脱落的前提下即可开始麻醉。

麻醉后怎样处理自己的牙？

对于牙齿有问题的患者，医生会在麻醉之前进行处理。在麻醉清醒之后，患者可以通过合适的方式处理自己的牙齿。首先，对于佩戴假牙的患者，处理方式最为方便，只需要将假牙冲洗干净后佩戴即可，无需进行其他处理方式；其次，对于牙齿松动的患者，如果松动得较为明显已经将其拔除，则需要视情况而定是否需要漱口或者进行消炎处理。一般来说，在牙齿拔除之后，医生已经进行过消炎处理，不必过多担心；对于用软线固定牙齿的患者，可以寻求医生的帮助，或者在医生的建议下将软线取出，并且用温热的清水漱口即可。

以上就是手术之前医生关心牙齿的原因，你都知道了吗？