复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床疗效观察

复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床疗效观察

刘芳 李新章 索南措 张琼

青海红十字医院 青海西宁 810000

摘要：目的：探讨对继发性缺血性眼底病患者采用复方樟柳碱治疗的效果。方法：选取2022年2月至2023年2月该时间段本院接收的患有继发性缺血性眼底病的患者47例，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，分别采用妥拉苏林、复方樟柳碱对其进行治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果：研究显示，采用复方樟柳碱的方式对继发性缺血性眼底病的患者治疗后，乙组患者眼部血流动力指标及治疗效果均优于甲组患者，乙组患者用药后不良反应发生率低于甲组患者，且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对患有继发性缺血性眼底病的患者采用复方樟柳碱的方式治疗，对患者整体临床效果的改善有积极临床效果，值得推广。

关键词：复方樟柳碱；继发性缺血性眼底病；临床效果

引言：

继发性缺血性眼底病是一种在临床上非常普遍眼科疾病，其病因是视神经营养血管出现微循环障碍，从而导致眼底血管壁发生病变，这种病一般是由于创伤造成的，病人会有不同程度的眼底出血、眼球压痛和结膜充血等症状，如果没有得到有效的处理或者是处理方法错误，那么病人的视力就会下降，从而影响病人的工作和生活，严重的还会导致病人的双目失明[1]。营养神经、扩张血管等药物可以缓解继发性缺血性眼底病的症状，但是容易出现反复发作的情况，疗效并不是很好。复方樟柳碱是一种能起到散瞳、解痉、舒张等功能的抗胆碱类药物，为目前临床上常用的一种新型抗胆碱类药，为该药在临床上的使用，为探索该药在该药中的作用，本研究选取部分患有继发性缺血性眼底病病人为受试者，观察该药物在临床中的引用效果。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年2月该时间段本院接收的患有继发性缺血性眼底病的患者47例，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者在常规治疗的基础上使用妥拉苏林治疗，该组患者人数为23例，患者男女比例为12:11，患者年龄在25-77（39.95±5.96）岁，患者疾病类型为视网膜动脉阻塞、缺血性病变、眼部挫伤、其他的人数分别为6例、8例、7例、2例，患者患病时间为2-14（8.94±2.60）个月。乙组患者在常规治疗的基础上使用复方樟柳碱治疗，该组患者人数为24例，患者男女比例为1:1，患者年龄在26-77（40.58±4.39）岁，患者疾病类型为视网膜动脉阻塞、缺血性病变、眼部挫伤、其他的人数分别为8例、8例、5例、3例，患者患病时间为2-16（7.96±3.55）个月。所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

两组患者在入院后给予糖皮质激素及神经营养支持，合并高血压的病人给予降糖及降压的药物，使病人的身体状况保持平稳。在上述用药治疗的基础上，甲组患者使用妥拉苏林注射液（武汉福德化学股份有限公司，国药典H20160383号，规格：25 mg/瓶）皮下注射，每次25mg，一天一次，为常规治疗方案。乙组患者在甲组用药的基础上采用复方樟柳碱注射液的方式进行治疗（华润紫竹药业有限公司，国药准字：H20000495；规格2ml/0.2mg），在患者侧支颞浅动脉旁皮下注射，每次2ml，一天一次。两组患者用药时间均为两周。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者用药后的眼部血流动力学指标及治疗效果进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证复方樟柳碱在继发性缺血性眼底病患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者眼部血流动力学指标的比较

研究显示，乙组患者用药后眼部血流动力学指标优于甲组患者，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者眼部血流动力学指标比较（x±s）

2.2两组患者治疗效果比较

研究显示，乙组患者治疗效果优于甲组患者，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者治疗效果比较（例/%）

三、结论

缺血性眼底病分为两类，第一类是原发性，第二类是继发性，其发病与高血压、糖尿病、眼部挫裂伤、外界细菌感染等有密切的关系。近年来，国内外学者在临床上对此进行了大量的实验发现，当眼睛遭受外力的伤害时，眼球和血管的内皮细胞都会发生损伤并累及到眼底，形成缺血性继发损伤，由于脉络血管对外界创伤刺激极其敏感，往往会出现毛细血管痉挛，从而破坏微循环，从而导致眼部的血液流动速率减慢，从而导致病人的视觉质量下降

[2]。目前常用的治疗药物如糖皮质激素和神经营养剂疗效不佳，故寻求一种安全可靠的治疗方案是当前的研究重点。

最近几年，复方樟柳碱被用于治疗继发性缺血性眼底病，它是一种扩血管药，可以有效地抑制血管平滑肌痉挛，提高眼部的血流量，并且它还是一种以山莨菪为主的生物碱，对于缓解眼睛组织供血不足具有显著的作用，对提高病人的视力也有一定的帮助。有研究表明，继发缺血性眼底病的病人，眼部周围的血管会出现不同程度的收缩，并且经常会出现血管痉挛，而且眼睛的周围有很多的神经组织，比如视神经、眼外肌支配神经等[3]。因此，在颞浅动脉旁注入复方樟柳碱，可以对皮下的自主神经末梢进行刺激，从而使脉络膜血管的收缩功能得到改善，进而增加眼部血流量。本次研究结果显示，使用复方樟柳碱可以更好的改善患者眼部的血流动力学指标，与常规方式相比较优势显著。同时，复方樟柳碱主要药物成分包括普鲁卡因、氢臭酸樟柳碱等药物，该种成分具有抗胆碱、扩张血管、止痛等功效，而且它还可以修复损伤的血管，增强对患者的治疗效果。本次研究结果还显示，该药物在临床上疗效显著，不良反应发生率更低，说明该药物具有较好的疗效和安全性。

综上所述，对继发缺血性眼底病变的病人，使用复方樟柳碱的方式对其展开治疗，效果显著，副作用小，是一种安全有效的药物，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张迪,尚亚新,张金玲,等.电针滞针动法联合复方樟柳碱注射治疗糖尿病性动眼神经麻痹40例临床观察[J].甘肃中医学院学报,2022(3):39.

[2]吕颖，王琼.复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2022,(15):45-48.

[3]王宇.血府逐瘀汤加减联合复方樟柳碱注射液治疗早期缺血性视神经病变气滞络阻证35例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2022(4):39.