保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响

陈星  曹佳维

中部战区总医院汉口院区麻醉科  湖北武汉  430014

【摘要】 目的 分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的70例需临床手术行全身麻醉的患者，以随机抽签法分组，各35例。参照组实施常规护理，实验组组在参照组基础上给予保温护理。对比两组患者术中应激情况、麻醉复苏情况。结果 实验组组患者气管拔管时间、完全清醒时间、麻醉恢复室(PACU)滞留时间均明显低于参照组，寒战、躁动情况发生率均明显低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者术后AD、NE、CRP数值明显优于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论 保温护理干预的实施，可以有效减少全身麻醉患者术中低体温的发生率,缓解手术应激反应，缩短麻醉复苏时间。

【关键词】全身麻醉； 保温护理； 术中应激； 术后苏醒

在临床手术中，低体温是行全身麻醉患者通常出现的护理问题。因手术室的温度较低、手术过程比较长、患者身体裸露、对外开腔的时间较长、术中使用低温液体输液及麻醉状态导致患者体温调节中枢不能正常工作等因素，造成患者发生低体温的情况。一旦患者出现低体温的情况，会严重影响术中的应激反应与术后苏醒的时间。情况严重者，还会发生凝血功能障碍等病症，严重威胁患者的生命健康与生命安全。为此。本研究对我院70例全身麻醉患者术中护理进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年1月本院收治的70例需临床手术行全身麻醉的患者，以随机抽签法分组，各35例。实验组组，男18例，女17例，年龄18-78岁，平均（53.22±9.85）岁。参照组，男19例，女16例，年龄17-77岁，平均（53.65±9.28）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理，做好 层 流 手术 间温 度 管理，术前1h温度预热至22 ℃ - 25 ℃，湿度预湿至 4 0 一 6 0 % ，确保患者术中氧气的温度与湿度。实验组在对照组基础上，实施保温护理干预。具体方法如下：（1）手术台预热：术前1h采用电热毯进行手术台的加温工作。术中，一旦发现患者的核心体温指大于37.5℃ ，应立即关掉电热毯，停止加热。（2）减少手术时长：可提高消毒的熟练度，缩短消毒时间。同时，医护人员可在术前提前制定手术方案、操作流程、预想可能出现的突发情况并制定相应的处理方案，减少身体裸露的时间，预防低体温情况出现。（3）加热术中所输药液：可通过电子加温设备，维持37℃ 将术中所输液体与血压进行保温处理，冲洗液应将加温设备调至42℃ 在进行保温工作。（4）对手术部位意外的部位采取保暖：人体大部分新城代谢的热量都是通过皮肤向外传导。因此，术中，护理人员应对患者手术部位以外的身体部位进行保暖。

1.3 观察指标

评估干预效果。（1）对比两组麻醉苏醒情况。（2）对比两组患者术中应激情况。A D 和 N E 水平通过 放 射 免 疫法 检 测 ，C RP 水平通过免 疫透 射 散 射 浊 度 法 测 定。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者麻醉苏醒情况

实验组拔管时间 、完全 清 醒 时 间 、P ACU 滞 留 时 间均 显著低于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者术中应激情况

治疗后实验组患者 A D 、 N E 和 C R P 恢复水平明显优于参照组（P<0.05）见表2。

3 讨论

低体温是临床手术中行全身麻醉患者在术中容易发现的现象，严重威胁患者的身体健康与生命安全。本研究主要通过手术台预热、减少手术时长、加热术中所输药液、对患者手术部位以外的身体部位给予保暖措施，有效防止了术中低体温情况的出现。本研究结果显示，实验组对术中全麻醉患者在常规护理基础上给予保温护理干预，该组患者拔管时间 、完全 清 醒 时 间 、P ACU 滞 留 时 间 均显著低于参照组，  A D 、 N E 和  C R P 恢复水平均明显优于参照组。

综上所述，对 全身麻醉患者实施保温护理，能够降低术中的应激反应程度，缩短患者的苏醒时间，值得临床推广。

【参考文献】

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