妇科检查中应用阴道镜检查的效果观察

妇科检查中应用阴道镜检查的效果观察

⒈凯丽比努尔·喀迪尔，⒉姑丽巴尔.玉苏音，⒊贾晓过，⒋祖丽胡玛尔·木塔力甫，⒌吉米来木·依明

1,2,3,4,5,新疆省喀什地区岳普湖县维吾尔医院妇二科8444400

摘要：目的：研究妇科检查中使用阴道镜检查的效果以及影响。方法：在我院选取从2022年12月到2023年6月收治的300例进行妇科检查的患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有150例，对照组采用常规检查，研究组应用阴道镜进行检查，进行对比两组患者检查效果以及影响。结果：阴道镜检查后，检查经济性的满意度两组没有差异（P>0.05）；关检查准确性、有效性测定，两组组有差异，且满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：在妇科检查中应用阴道镜进行检查，具有较高的有效性，可以准确的观察患者宫颈病变位置和情况，有效提高满意度，值得广泛推广使用。

关键词：妇科检查，阴道镜，不良反应

妇科检查的目的是了解女性是否存在生殖系统疾病，是否患有畸形、炎症、癌症等相关疾病[1]。[1][2]要做到早发现、早治疗，对于疾病的预防以及治疗具有非常重要意义。一般来说，[3]宫颈病变类型有很多，恶性病变者有死亡的可能，既往高龄状态下常存在各类宫颈问题，而当前存在各种不良习惯以及行为，使病变群体趋于年轻。[4]目前阴道镜得到重视，阴道镜主要检查阴道病变、宫颈病变，可将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10-40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异型上皮、异型血管，并对可疑部位进行定位活检，以提高妇科疾病诊断的准确率。

①、阴道病变：阴道镜主要是在强光源照射下直接观察阴道内是否有异常的病变，比如阴道炎、阴道囊肿、子宫脱垂等。如果有阴道炎，一般可以观察到阴道黏膜下炎性病变，如果有阴道囊肿，则可以发现阴道内有囊性增生，如果有子宫脱垂，阴道内可能看见子宫的影像；

②、宫颈病变：阴道镜可以观察宫颈是否有异常病变，比如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈囊肿以及宫颈癌等，临床还可通过阴道镜的方式取出部分病灶明确是否其性质，以便于进一步做病理化验检查明确诊断。经辅助可以观察到宫颈情况，在掌握局部形态改变后，可以对此位置进行判断，利于检查各种妇科疾病。因此，我院将对妇科检查中使用阴道镜进行检查，具体做法如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

本院选取在我院选取从2022年12月到2023年6月收治的300例进行妇科检查的患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有150例，其中，对照组患者年龄在25岁到38岁之间，平均年龄为（35.46±2.12）岁；研究组患者年龄在26岁到40岁之间，平均年龄为（37.65±2.23）岁。两组患者的年龄、孕周在基本材料中的差异呈现统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合综合指标；患者能够积极配合；患者及其家属知晓并签署知情同意书。

排除标准：患者精神疾病过往史；凝血功能障碍。

1.2 方法

（1）对照组：在检查前，[5]要保持三天无性行为，取截石位，行阴道扩张处理，得到扩张后，准备无菌棉签，观察分泌物存在情况，并且进行清洁处理。然后在阴道内放置棉签，根据顺时针方向进行旋转，在过程中应该转动十圈左右，在细胞保存液中进行放置检查即可。

（2）研究组：选用阴道镜进行检查，检查前将扩阴器涂抹润滑油将阴道打开，充分暴露阴道和宫颈，然后使用阴道镜进行放大，观察阴道、子宫颈局部是否存在病变，如果有需要可以进行醋酸试验以及碘试验取材等，最后将扩阴器取出完成操作。[6]

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者对检查的满意情况，主要包括准确性、可靠性、经济型以及有效性。满分为50分，分数越高，表示满意情况越好。

1.4 统计学处理

所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者满意度

结果显示，检查经济型的满意情况，两组无差异（P>0.05），检查准确性、可靠性以及有效性均要比对照组评分高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组满意情况评分

3讨论

[7]阴道镜的使用在临床上越来越普遍，一般认为诊断的准确性比较高，可以有效的来判断妇科疾病病变的位置和情况，不会漏掉任何恶性病变，此外，还可以利用研究宫颈病变发生情况、阴道镜检查的指征然一般认为外阴阴道疾病的诊断以及相关组织是否存在病变。而病变进展到后期即使被检查出也很难治愈，所以需要对检查方式优化。女性宫颈结构比较特殊，多以性行为发生后被病菌入侵，需要对各类宫颈病变进行早期检查。目前阴道镜检查被广泛的应用，经过阴道镜辅助后，可以观察患者宫颈位置存在的各细胞，利用明确的细胞病变情况。在阴道镜使用的过程中，深入到女性的阴道内，从而对阴道表面的粘膜以及阴道末端的宫颈进行直接观察，从而明确这些部位是否发生炎症、肿瘤等病理情况。如果医生单纯通过阴道镜的图像不能明确病变性质，还可以通过特殊器械取部分活体组织进行病理检查。因此阴道镜对宫颈癌等妇科疾病具有重要的检查价值。患者在进行阴道镜检查时，应尽量避开月经期，同时在检查完成后需要暂时避免盆浴及性生活，以免发生生殖道感染等并发症。

本次研究结果显示，关于检查经济性的满意度测定，两组无差异（P＞0.05）；关于检查准确性、有效性等维度的测定两组有差异（P<0.05）。由此可以说明阴道镜检查具有显著价值意义，不用于其他检查，这种检查方式更具有全面性，可以根据图像判断宫颈损伤情况，保持妇科病变检查率。还需要加强医护人员掌握检查技巧，保证检查质量。

综上所述，使用阴道镜检查妇科疾病，有利于降各类疾病准确的检查出来，具有价值意义。

【参考文献】

[1]宋晓娅. 探讨阴道镜检查在妇科临床检查中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(51):16+20.

[2]李成艳. 妇科防癌检查中阴道镜的作用研究[J]. 中外女性健康研究,2018,(08):183+186.

[3]高井波. 阴道镜在妇科检查中的作用[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(20):266-267.

[1]阴道镜检查前不需要空腹，不需要阴道方药

[2]这句话您查一下资料，检查前是不能清洗的，人就要看分泌物啥的 才知道是什么炎症

[3] 

[4]上一句和这句是不是前后矛盾啊，不可能引起摩擦伤的，引起摩擦伤谁还做检查

[5]这个好像是做宫颈癌筛查的方法  能和阴道镜对比吗

[6]这句话是写的孕产妇吗，是对孕产妇做的阴道镜吗，驴群不对马嘴

[7]这讨论对吗  文章不是写宫颈癌  是写阴道镜在检查中的效果  啥玩意啊 都跑题了  你自己读读