成都市温江区第三人民医院 四川 成都 611130
【摘要】目的对于长期住院的精神分裂症病人,实施精神康复护理,从而显著改善其住院期间的生活质量。方法 选择了住院时间超过6个月的30例慢性精神分裂症男性病人作为研究对象进行精神康复护理。在入组前、入组后3个月末和6个月末,都通过护士使用住院精神病人观察量表(NOISE)来评估病人的康复情况。结果 通过实施精神康复护理措施,发现在实施康复护理3个月以及6个月后,病人的NOISE评分在多个方面都有了显著的改善。这些方面包括总积极因素、总消极因素、社会能力、社会兴趣、个人卫生、退缩和精神病表现。与入组前相比,这些改善都具有非常显著的统计学意义。结论 长期住院的精神分裂症病人在接受精神康复护理后,其社会能力和社会兴趣得到了显著培养和提高。
【关键词】精神分裂症;精神康复护理;效果
精神康复护理已被广泛应用于长期住院老年慢性精神分裂症患者的治疗中。这项护理措施旨在通过各种方法和策略,改善患者的生活质量和心理健康状况。本文的主旨是评估精神康复护理在这个特定患者群体中的应用效果,并探讨其对患者康复的重要性[1]。
1.资料与方法
1.1临床资料
病例来源于2022年3月至2022年12月期间仍在我院住院的精神**症病人,且这些患者本次住院的持续时间已达到6个月。他们的诊断是根据CCMD-3-R诊断标准进行的,年龄范围在33至76岁之间,平均年龄为51.69±11.53岁。这些患者的病程在10至40年之间,平均病程为25.34±6.91年。在这些患者中,本次住院时间少于1年的有5例,1至2年的有8例,2至4年的有2例,4至10年的有6例,10至18年的有9例。他们在我院的住院次数在1至13次之间,平均住院次数为6.45±7.93次。其中,只有4例是首次住院,并且全部都已经住院超过10年。此时,这些患者的阳性症状已经基本得到控制,且没有出现脑器质性疾病或者躯体疾病的情况。
1.2方法
①心理支持和心理治疗:给予患者积极的心理支持,帮助他们处理各种情绪和心理问题。心理治疗方法可以包括认知行为疗法、家庭治疗、亲属教育等。②社交技能训练:帮助患者提高社交能力,学习与他人沟通和相处的技巧。可以通过角色扮演、团体活动等方式进行训练,提升患者的社交适应能力。③日常生活技能训练:帮助患者重新学习和掌握日常生活技能,如自理能力、独立进食、个人卫生等。通过逐步培养和巩固这些能力,提高患者的自理能力和生活质量。④康复环境的营造:提供良好的康复环境,包括安静的病房、舒适的床铺、合理的饮食等。同时,还要为患者提供丰富的康复活动和娱乐设施,促进他们的参与和积极性[2]。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0软件,进行数据的统计与分析,以[n(%)]表示计数资料,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前后病人的NOISE因子比较见表1。患者受到精神康复护理后,NOISE总积极因数分、总消极因数分、社会能力、社会兴趣、个人卫生、退缩、精神病表现分值6个月末与入组时比较差异有非常显著性意义(均P<0.01)。
表1实施人性化护理前后NOISE-30分值比较(x±s)
项目 入组时 3个月末 t P 6个月末 t P |
社会能力 16.43±5.15 19.27±5.41 3.04 <0.05 23.89±7.64 4.88 <0.01 社会兴趣 15.51±5.39 18.57±5.03 3.04 <0.05 24.17±5.50 7.87 <0.01 个人卫生 16.47±4.84 20.24±5.42 3.47 <0.012 5.44±5.30 8.46 <0.01 激动 14.05±7.91 12.48±7.54 1.04 >0.051 1.33±6.07 2.24 >0.05 精神病表现 8.22±4.48 6.09±4.02 2.65 <0.05 4.44±5.26 3.59 <0.01 退缩 6.11±3.53 4.47±3.21 2.55 >0.05 2.55±2.72 6.54 <0.01 抑郁 3.15±2.16 2.85±1.96 0.77 >0.05 2.22±1.82 2.55 >0.05 总积极因素 46.41±7.87 58.53±9.93 6.10 <0.017 3.50±10.14 13.36 <0.01 总消极因素 33.53±8.71 25.89±8.45 4.52 <0.012 0.43±8.39 7.81 <0.01 |
3.讨论
在本研究中,我们应用精神康复护理对长期住院老年慢性精神分裂症患者进行了治疗,并通过NOISE来评估其康复效果。我们的研究结果表明,在精神康复护理干预3个月和6个月后,患者的NOISE总积极因数分、总消极因数分、社会能力、社会兴趣、个人卫生、退缩和精神病表现分值相较于入组时有了显著的差异。这意味着患者在接受精神康复护理后,其生活质量得到了显著提高。NOISE评分中的总积极因数分和总消极因数分反映了患者的心理状况。在治疗前,患者的总消极因数分值较高,说明其存在更多的消极心理因素,如情绪低落、烦躁等。而经过3个月和6个月的精神康复护理,患者的总积极因数分值增加,总消极因数分值下降,这表明精神康复护理对患者的心理状况产生了积极影响。此外,社会能力和社会兴趣分别反映了患者的社交生活和兴趣爱好。在治疗前,患者的社会能力和社会兴趣较低,而在治疗后这两个方面都有了显著的提高,说明精神康复护理在帮助患者改善社交和生活兴趣方面发挥了重要作用。个人卫生、退缩和精神病表现评分也反映了患者的身体和心理状态。在治疗前,患者个人卫生和退缩情况较差,而患者的精神病表现评分相对较高。在治疗后,这些指标均显示出显著改善,说明精神康复护理对于改善患者心理和身体健康状态具有重要的意义[3]。
综上所述,本研究表明精神康复护理对于长期住院老年慢性精神分裂症患者具有显著的应用效果。
【参考文献】
[1]苏敏芝,郑婵燕,崔文艳等.长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理的效果观察[J].中国医学创新,2015,12(34):84-87.
[2]屈艳妮,黄芸芳,周志享等.长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理[J].中国医药指南,2012,10(09):552-554.
[3]刘晓菁.长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理[J].中国民康医学,2011,23(15):1955-1956.