儿童哮喘护理中需要注意的问题，你都知道吗？

儿童哮喘护理中需要注意的问题，你都知道吗？

赵林红

茂县人民医院  四川  阿坝  623200

根据相关数据统计，我国出现哮喘患儿人数达到一千万左右，哮喘疾病呈现病程长且反复发作等特性，从而给患儿带来不同程度心理、生理压力，同时也给家庭带来较大负担。哮喘疾病因反复发作对儿童正常发育造成严重影响，也对其生活质量及日常学习造成影响。哮喘属于一种可控制性疾病，结合有效治疗方案、加强日常护理干预，多数患儿哮喘可快速控制。但目前多数人群缺乏哮喘护理相关知识，导致患儿无法接受科学护理导致疾病反复发作，这便需要加强哮喘护理知识认知，下面我们从多方面分析儿童哮喘护理的相关问题。

1、什么是哮喘？

哮喘在临床属于一种气道慢性炎症性疾病，发病较急，在发病前期患儿会出现明显咳嗽、喷嚏等症状，在发作时临床以出现咳嗽、喘息、哮鸣、气急为主要症状，也有患儿情绪烦躁不安、无法平卧休息、口唇青紫，检查身体状况可呈现三凹征、桶状胸，发作期间两肺之间会出现明显哮鸣音，尤其在呼气时哮鸣音更加明显。引发哮喘因素较多常见与运动、情绪波动、过敏原、冷空气、季节变化等有关，

2、哮喘治疗

治疗哮喘要坚持规范化、个体化、长期化的治疗原则，先对患儿病情发展进行评估，谨遵医嘱合理使用药物控制，切忌私自更换药物种类，也不能随意增减药物剂量。在急性发作期尽量使用抗炎平喘药物为主，可快速缓解临床多种症状；如处于慢性期可持续进行长期抗炎药物治疗，可避免气道反应防止气道重塑。哮喘在接受治疗时药物分为控制和缓解两种：控制药物主要是针对气道炎症进行抑制的药物，需要患儿长期服用，包括白三烯调节剂、吸入型糖皮质激素等；缓解药物主要是针对哮喘在急性发作期使用，包括全身性糖皮质激素、吸入性速效受体激动剂等。

3、儿童发生哮喘原因？

（1）免疫因素：多数是受到各种过敏原诱发导致机体呈现变态反应，从而引发气道炎症。过敏原可分为两大种类：

食物过敏原：因食物导致儿童出现过敏种类较多，日常常见有牛奶、鸡蛋、花生、芒果、坚果类等。

吸入性过敏原：吸入性过敏原多数与外界因素有关，如花粉、柳絮、霉菌、尘蟥，也与家庭环境有所关联，如动物毛发等。

（2）精神因素：如患儿情绪激动波动也是诱发哮喘的主要原因。

（3）遗传因素：若儿童家族成员中有哮喘史，与其他正常儿童相对比，发生哮喘的几率相对较高。

（4）内分泌因素：甲状腺亢进及过度肥胖也会引发儿童发生哮喘。

（5）神经因素：β肾上腺素功能相对降低，迷走神经张力相对亢进时患儿易发生哮喘。

（6）呼吸道感染：当患儿感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒都会导致哮喘发作。

（7）其他因素：在剧烈运动情况下导致腹部气体交换过度，很容易引发哮喘急性发作；受到季节性或冷空气影响也会诱发哮喘疾病。

4、儿童哮喘护理措施

（1）生活环境护理

格外关注患儿居住环境空气温度和湿度变化，勤开窗通风保持室内空气流通，在居住环境尽量避免各种刺激物和过敏原，更要减少在环境中吸烟；床上用品及衣服尽量使用棉制品，不要使用丝棉、皮毛、羽绒等被褥，床单被罩及衣服勤更换、勤洗，若对尘螨有严重过敏可选择尘螨床上用品；家中尽量不要铺地毯，避免养带毛宠物，也不要在家里养开花植物；居住环境尽量少用香水、喷雾杀虫剂、化妆品、樟脑丸等刺激性物品。

（2）饮食护理

儿童因食物出现过敏情况占据40%左右，首先要了解儿童的过敏食物，并在以后食物中避免接触；哮喘急性发作期饮食以易消化、清淡为主，避开过敏食物也要避免过度油腻、太甜、太辣等食物。

（3）运动护理

进行户外活动时格外注意天气变化，随时增添衣物，防止冷空气导致哮喘发作。患儿在慢性期可正常活动，不能因孩子出现哮喘而过分限制活动。可根据儿童实际情况制定合理的运动幅度和量。若活动期间哮喘发作时可吸入沙丁胺醇气雾缓解。如季节性哮喘发作，尽量避免户外活动，外出时佩戴口罩预防。

（4）疾病宣教护理

儿童出现哮喘与成年人对比，在治疗与控制方面存在难题较多。因患儿依从性不足无法配合治疗，导致控制效果明显下降。这便需要对患儿进行疾病护理知识宣教，让其准确认识到哮喘本质，并合理利用药物控制疾病发展，也要学会自我监测病情程度，教会儿童如何正确使用蜂速仪，面对哮喘检测记录进行详细分析。家长要做好监督工作，叮嘱儿童定时定量服药，并在服药后观察病情变化。

（5）健康教育

哮喘需长期接受治疗但根治仍然存在困难，治疗的主要目的是将哮喘控制并减少复发次数，提高生存质量，确保肺功能的正常状态。这便需要定期对儿童开展健康教育，可制定长期管理计划，指导患儿掌握各种用药技巧并控制哮喘发作。可借助医院发放宣传册、视频、音频、相关书籍等，让患儿对哮喘疾病充分了解，可根据患儿实际年龄开展相对应健康教育。

（6）心理干预

哮喘疾病病程长并反复发作，导致患儿在治疗阶段出现不同程度心理问题。若情绪过度悲伤、焦虑也会诱发哮喘反复发作加重病情，又因哮喘反复发作诱发各种不良情绪，由此便形成恶性循环。时刻关注患儿身心状况，如出现自卑、沮丧、紧张等情绪并不愿与人主动交流时，将疾病发作原因、治疗结果等详细告知，让儿童明白哮喘是一种可控的疾病，只要控制得当不会对日常学习及生活造成影响。定期为患儿开展针对性心理干预，不要让不良情绪影响孩子的健康成长。

小结

总之，儿童出现哮喘与心理行为有一定联系，所以控制哮喘药物治疗并不是唯一选择，家属与医生及患儿之间建立长期合作关系，患儿与家属对医生有足够信心，并提高患儿治疗依从性并积极配合，掌握正确药物使用方式，保持平稳心态消除各种顾虑，进而控制疾病反复发作。