浅析在头位难产中骨盆摇摆配合气囊仿生助产的应用

浅析在头位难产中骨盆摇摆配合气囊仿生助产的应用

李杉

成都市新都区人民医院  四川  成都 610500

【摘要】目的： 探究将骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用于头围难产中的效果。方法： 选取临床生产的52例头位难产产妇，随机分为参照组和试验组，各26例。参照组进行常规助产，试验组采取骨盆摇摆配合气囊仿生助产，对比助产效果。结果： 试验组产妇各产程时间均低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组生产过程中的不良事件发生率为0.31％，明显低于参照组的0.65％，差异明显（P＜0.05）。结论： 将骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用到头位难产生产过程中，能够有效缩短产妇生产时间，改善难产情况，降低生产中不良事件的发生，改善生产结局，值得被重点应用。

【关键词】头位难产；骨盆摇摆；气囊仿生；助产效果

通过科学的孕检，异常体位分娩的情况已经越来越少，但是头位难产的几率仍然比较高。头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难，容易导致产后大出血，甚至威胁产妇和胎儿的生命[1]。为了促进顺利分娩，需要陪产护士全程陪同，对产妇进行护理。常规助产方法主要是通过舒适体位配合医生旋转胎头处理难产，但是效果并不理想，生产中的风险仍然比较大，而骨盆摇摆配合气囊仿生助产能够取得良好的效果。本研究旨在探究骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用于头尾难产中的效果，具体报道如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取临床生产的52例头位难产产妇，随机分为参照组和试验组，各26例。参照组患者年龄为（22-35）岁，平均（30.23±3.87）岁，孕周（36-40）周，平均（38.21±2.33）周；试验组患者年龄为（23-36）岁，平均（31.56±3.77）岁，孕周（35-41）周，平均（37.69±2.54）周，两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组采用常规助产方法，主要是指导产妇在生产过程中采取舒适体位等待生产，等宫口扩张到6厘米以上，指导产妇抬高臀部，助产护士需要帮助客户消毒外阴，医生将食指和中指伸入阴道后，摸清胎儿的方位，在子宫收缩间隙轻轻将胎头抬起旋转，然后固定胎头等待，下次宫缩时在产妇腹部轻推胎背，同时叮嘱产妇用力[2]。

1.2.2试验组采取骨盆摇摆配合气囊仿生助产的方法：（1）骨盆摇摆：驻场护士需要指导产妇进行骨盆摇摆动作，等到宫口扩张3-5厘米后，指导产妇双手抓住产房扶手将身体稍微向前倾斜，双腿分开与肩同宽，在子宫收缩时，进行骨盆摇摆，根据正常子宫收缩持续的时间决定停止摇摆时间。连续有效摇摆三次以上，叮嘱患者的子宫收缩间隙需要尽量放松全身。（2）气囊仿生助产：产妇宫口打开超过4厘米时，指导产妇患者平卧于床上，臀部紧贴床的下边缘，两腿分开分别放于支架上，使会阴部充分暴露，进行常规消毒铺巾，给没有破膜的破膜的产妇人工破膜，观察羊水性状确定无严重羊水污染及胎儿宫内窘迫的情况下就可以实施气囊仿生助产。应用全自动仿生助产仪和无菌乳胶气囊手柄，将手柄的气囊端放入阴道上端靠近子宫颈下唇的部位，将阴道扩张到直径8厘米，扩张2次，每次持续5分钟，然后采用同样的方法扩张阴道下段到直径6厘米，持续5分钟[3]。

1.3观察指标

观察产妇的产程时间，各产程所用时间越短，说明产妇生产越顺利。

观察产妇生产过程中的不良事件发生情况，包括会阴裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切，不良事件发生率越低，说明助产越有效果。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比产妇产程时间

试验组产妇各产程时间均低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 产妇产程时间比较（±s,h）

2.2对比生产过程中的不良事件发生情况

试验组生产过程中的不良事件发生率为0.31％，明显低于参照组的0.65％，差异明显（P＜0.05），见表2：

表2 生产过程中的不良事件发生情况（n，%）

3 讨论

头位难产给产妇和胎儿带来严重的不良影响，影响生产预后，需要通过科学手段进行助产。骨盆摇摆运动是在产妇子宫收缩时迅速摇摆骨盆，利用子宫收缩的力量，使胎儿纵轴向母体腹前位旋转，纠正胎儿移位。气囊仿生助产是利用阴道模拟器，模拟胎头对阴道的扩张作用，利用机械力量使软产道得到扩张，有效降低胎头下降的阻力，刺激宫缩，缩短产程。

试验组产妇各产程时间均低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组生产过程中的不良事件发生率为0.31％，明显低于参照组的0.65％，差异明显（P＜0.05），说明骨盆摇摆配合气囊仿生助产能够有效缩短生产时间，改善生产结局。

总之，对头位难产产妇采用骨盆摇摆配合气囊仿生助产，能够有效解决难产情况，促进胎儿顺利分娩，改善生产预后。

【参考文献】

[1]李彦博. 气囊仿生助产联合徒手旋转胎头在头位难产产妇中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(07):129-131.

[2]翟会玲,丁玉玲,秦应花. 骨盆摇摆配合气囊仿生助产在头位难产中的应用探讨[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(07):37-39.

[3]陈洁,迟培,张晶晶,黄颖,王风云. 气囊助产、徒手旋转、骨盆摇摆的综合应用在头位难产孕妇疼痛的影响[J]. 心理月刊,2018,(11):72.