小儿哮喘别乱治,必须知道这些事

小儿哮喘别乱治,必须知道这些事

吴佳佳

广西柳钢医疗有限公司医院  广西壮族自治区柳州市 545002

哮喘属于儿科最常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响到儿童的身心健康。国家卫生部门调查显示，我国儿童哮喘的发病率近几年呈现逐渐上升的趋势，哮喘不仅会影响到患儿自身的身心健康及生活质量，同时也会给患儿的家庭带来极大负担。那么究竟什么是小儿哮喘？为什么会出现小儿哮喘？小儿哮喘该如何防治呢？下面对此一一进行解答。

1. 什么是小儿哮喘？

小儿哮喘也被称作是儿童支气管哮喘，是以慢性气道炎症、气道高反应为主要特征的异质性疾病。在我国，小儿哮喘属于儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一，在平常做好患儿的日常管理显得十分重要。从小儿哮喘的临床表现看，可以分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期等几种情况，其中急性发作期主要是小儿突然发作哮喘，或者是原来病情突然加重；慢性持续期主要是患儿持续3个月，甚至是更长时间内出现不同程度的哮喘症状；临床缓解期则是患儿经过临床治疗后，肺功能水平恢复到急性发作之前，并在3个月内没有再次发作。

2. 小儿哮喘的发病原因与症状

2.1发病原因

小儿哮喘的发病机制相对比较复杂，一般来说小儿哮喘与遗传、环境、精神等方面有关。

（1）遗传因素。有研究表明，如果父母一方有哮喘病，那么孩子患上哮喘病的概率比普通儿童要高很多；如果父母双方都有哮喘病，孩子患上哮喘病的概率更高。所以在实际中，如果父母存在哮喘病，那么孩子出生后应该定期到医院进行检查，如果发现有哮喘症状，就要及时进行治疗。

（2）精神因素。有的儿童经常会出现大哭、大笑或者是精神处于极度恐惧的状态，久而久之就会诱发哮喘。如果是精神因素诱发的哮喘，家长要注意在平常保护好患儿，避免患儿出现精神情绪波动过大的情况。

（3）气候因素。小儿哮喘在任何季节都会出现，但是秋季是哮喘的高发季节。在秋季昼夜温差相对比较高，加上小儿自身的体质也比较差，免疫力弱，无法适应气候变化，从而诱发了哮喘发作。如果小儿存在哮喘疾病，家长在秋季需要注重患儿的保暖及日常生活防护，并且要禁止在家内吸烟，让患儿少接触花粉，保持室内干净整洁。

2.2主要症状

小儿哮喘主要表现在咳嗽、喘息、气促、胸闷等方面，一般会在夜间、凌晨发作或加剧。如果小儿哮喘没有得到及时治疗，还有可能随着年龄的增加，引起阵咳、呼吸困难等症状。同时针对不同阶段的小儿哮喘，在临床表现上也存在一定差别，具体如下：

（1）哮喘发作前，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咽痒、咽痛、眼痒充血等症状，与感冒比较相，同时还有一部分患儿会出现活动后乏力、憋气等症状。

（2）哮喘发作时，可能会出现咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状。

（3）沉默肺，严重发作时患儿会表现出口唇及周围皮肤紫青、无法正常说话、平卧困难、端坐呼吸、呼吸音减弱、烦躁不安，有的患儿还有可能出现意识障碍，严重危害患儿生命安全。

此外在疾病发作的间歇期，患儿并没有明显的体征改变。

3. 小儿哮喘防治注意事项

长期以来，很多家长都对小儿哮喘存在错误的认知，这也造成了小儿哮喘会出现反复发作、久治不愈的情况。有的家长觉得小儿哮喘长期进行吸入性雾化治疗会产生各种副作用，进而出现自己停止用药的现象；也有的家长认为只要孩子没有出现喘息就不需要继续治疗，而这些错误观点将会对小儿哮喘治疗带来很大影响。哮喘虽然不会对患儿的生长发育带来影响，但是治疗不积极，将会导致哮喘终年发作，甚至还有可能引起胸廓畸形发育、诱发肺气肿、肺心病等情况，具有极大的危害性。对此在日常生活中，家长必须高度关注小儿哮喘防治的相关注意事项。

3.1小儿哮喘的治疗注意事项

对有哮喘疾病的小儿进行治疗时，要坚持个性化、长期、规范、持续等原则。临床上，医生大多会根据患儿的病情、症状，制定针对性的治疗方案，如果患儿是急性发作哮喘，在治疗过程中会首先解除患儿现有症状，给予抗炎、平喘等治疗处理；如果是慢性持续期的小儿哮喘，在治疗中需要注意防范患儿出现病情加重或者是疾病复发的状况。

目前在治疗慢性持续期小儿哮喘时，大多会采用吸入式糖皮质激素，这种药物是一种常用的气道炎症药物，在控制哮喘方面具有良好作用。通过吸入可以很好的实现疾病控制，在用药过程中应该特别注意坚持规范、长期的吸入治疗，以此保证治疗效果。并且在治疗阶段，患儿家长也要定期带领患儿到医院开展检查，评估患儿的疾病状况，逐步调整治疗方案，维持治疗效果。

相较于口服激素，吸入式糖皮质激素会将药物直接作用到患儿的呼吸道，在局部抗炎方面能起到好的效果，并且治疗期间患儿吸入的剂量并不是很多，而进入到小儿血液循环中的药物更是少之又少，几乎不会出现不良反应。患儿经过规范性的治疗之后，糖皮质激素用量也会逐渐变少，如果治疗效果良好停用也是有可能的。研究表明，小儿哮喘治疗中长期吸入低剂量的糖皮质激素，并不会影响到小儿的生长发育及骨骼代谢。如果在治疗期间，患儿出现口腔菌症感染，可以在用药后漱口，或者是通过局部抗菌治疗，可以改善症状；有时患儿可能在治疗中出现声音嘶哑、刺激性咳嗽、咽痛等症状，用药后及时漱口，或者是暂时停药都可以改变这些不良症状。因此在总体上，吸入性糖皮质激素在治疗小儿哮喘时安全性较高，不良反应很低，家长应该坚持按医嘱给予患儿治疗。

3.2小儿哮喘的预防要点

小儿哮喘会对患儿及其家庭带来比较严重的负面影响，在日常生活中，通过合理的预防，可以有效降低小儿哮喘发作概率。

（1）远离二手烟。流行病学研究表明，二手烟与小儿哮喘的发作具有较大关联，小儿长时间在具有二手烟的环境中，很容易出现哮喘发作的情况。烟草中含有的一氧化碳、尼古丁等会对呼吸道带来比较强的刺激，小儿在呼吸时被动吸入二手烟，极有可能引起呼吸道黏膜受到刺激，出现干燥、充血的现象，进而引发细菌、病毒出现在呼吸道中，加大了小儿哮喘的发作可能。因此患有哮喘的家庭需要做到戒烟，不能大意。

（2）定期除螨。尘螨是我们肉眼无法看到的，经常出现在床垫、被褥、窗帘中，比较喜欢潮湿的环境。尘螨虽然看起来很小，但是它的危害却很大，特别是对患有哮喘的小儿来说，尘螨更是有很高的危害性。尘螨的分泌物、皮壳碎片具有很强的致敏特性，很多小儿出现过敏性哮喘，都与尘螨相关。所以在实际中，家长应该注意为小儿构建一个干净、舒适的家庭环境，可定期暴晒床褥，并利用55℃以上的热水对小儿的床上用品进行清洗，从而得到除螨的效果。

（3）不养宠物。宠物的皮毛不仅是尘螨的最佳繁殖地，同时宠物的皮屑、毛发也有可能成为过敏原，因此在日常生活中，要做到尽量不养宠物，以此防范小儿哮喘的发作。

（4）加强锻炼。运动虽然有可能引起哮喘发作，但是这并不代表患有哮喘的小儿就不能锻炼。通过适当的体育锻炼，是可以增强小儿体质，预防哮喘发作的。患儿在进行锻炼时，需要坚持循序渐进的原则，不能急于求成，可从小运动量开始，等患儿完全适应运动强度后再适当增加。平常可以带领患儿进行慢跑、打球、游泳等运动，还可以对患儿开展肺功能锻炼，如引导患儿进行吹气球、吹口琴等训练，逐步改善患儿的身体状况。

以上就是本次为大家分享的关于小儿哮喘的知识，相信大家看过之后会有一定收获。在这里也建议各位家长，如果孩子确诊为小儿哮喘，既要积极配合医生完成治疗，也需要在生活中通过科学的方式来防范哮喘发作。

吴佳佳;1984年1月;女;汉;广西柳州市;本科;主治医师;儿科内分泌