院前急救与急诊介入一体化模式对急性脑梗死的护理效果分析

院前急救与急诊介入一体化模式对急性脑梗死的护理效果分析

毕莹1

鄂东医疗集团黄石市中心医院普爱院区（湖北理工学院附属医院）急诊科 435000。

摘要：目的：分析对急性脑梗死应用院前急救和急诊介入一体化模式的应用效果。方法：选择80例急性脑梗死患者为观察对象分为对照组与观察组，每组40例，对照组接受常规急诊急救护理，观察组则采用院前急救和急诊介入一体化护理。结果：观察组生活能力评分和卒中量表评分显著优于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05。结论：在对急性脑梗死患者进行院前急救的过程中，建立急诊和介入溶栓一体化护理模式，能够显著改善患者康复效果提高护理满意度。

关键词：急诊；介入溶栓；生活能力；卒中量表；急性脑梗死

在患者出现急性脑梗死之后需及时采取有效措施进行治疗，否则脑梗死程度的增大会危害到患者身体健康和生命，或导致患者出现机体残疾。结合患者出现脑梗死的原因均因为血栓转移或者是急性血栓形成，而介入溶栓是有效的治疗措施，因此对于急性脑梗死患者在进行急诊护理时，基于常规护理能与介入溶栓构建一体化护理模式，即在对患者进行急诊护理时即实施介入溶栓护理，以有效帮助患者缩短急救时间，使患者尽早接受急救治疗和护理，降低患者机体组织损伤程度，使患者获得良好康复效果。本研究将分析院前急救与急诊介入溶栓一体化护理模式的应用效果，现将详细内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1基础资料

本研究选择我院接诊的80例急性脑梗死患者为观察对象，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组40例。对照组男性23例、女性17例，平均年龄（62.4±5.3）岁。观察组男性24例、女性16例，平均年龄（61.9±6.2）岁。2组患者基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在急诊过程中采用常规院前急救和急诊护理模式，而观察组则采用院前急救与急诊介入溶栓一体化护理模式。首先在急诊科建立脑卒中急救小组，小组成员包括神经内科、急诊科、检验科等各科室主治医生各1名，还包括相应护理人员各1名。在接到急诊电话之后于5分钟内出发，并通过电话与急诊患者及其家属进行沟通，详细询问现场基本情况，了解患者基本病情，做好病情的初步判断，告知患者及家属的初步急救和护理措施。然后在急救过程中结合患者基本情况快速完成人体检查工作，做好基本检查并记录参数，结合患者情况给出初步诊断报告，为溶栓治疗和护理提供依据。确诊为急性脑梗死症状之后及时按照所制定的院前急救和介入溶栓一体化护理模式对患者进行护理流程的实施，以尽可能提前溶栓时间，使患者及时获得有效拯救和治疗。在进行溶栓过程中密切监测患者生命体征变化，详细记录患者生命体征各项参数，充分配合急诊医生做好相关护理，使患者在院前急救过程中完成溶栓。

1.3指标观察

在2组患者接受不同护理措施后，对2组患者的康复效果和护理满意度进行比较，采用日常生活能力（Barthel评分量表）对患者后期康复过程中的生活能力进行评分，分数越高显示患者康复效果越好。采用卒中量表（NIHSS）对2组患者后期的卒中症状进行评分，分数越高显示患者症状越严重。在患者出院时采用自制的护理满意度问卷调查表进行满意度调查。

1.4数据统计

数据分析时运用SPASS22.0统计软件，计量材料(x±S)表示，t检验，差异具有统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1 2组患者康复效果比较

观察组患者Barthel指数评分显著高于对照组，表明观察组患者生活能力增强，数据有统计学意义，P<0.05。观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表1：

表 2组患者Barthel指数和NIHSS评分

2.2护理满意度比较

观察组患者护理满意度95.0%，显著高于对照组80.0%，数据有统计学意义，P<0.05，见表2：

表2 2组患者护理满意度数据统计

3讨论

急性脑梗死在临床中较为常见，对于该类疾病在救治过程中应充分抓住黄金治疗时期，及时有效对患者开展相应的治疗和护理，使患者获得良好康复效果。当人体出现急性脑梗死症状之后，部分脑组织会表现为缺血半暗区，这类区域属于症状较轻部分，若对该区域缺血症状不及时采取有效措施进行改善，缺血几小时之后会进一步演变为不可逆的损伤，导致患者病情加重。因此在急诊过程中及时采取溶栓治疗，可以使患者缺血半暗区获得供血，以降低脑组织损伤程度。对于急性脑梗死患者院前急救多采用常规治疗和护理，只在院前做好了相应的急诊准备工作，为了进一步提高急诊效果，缩短急救时间，将院前急救和急诊介入溶栓融为一体，构建一体化护理模式，能够更有效的发挥应急救效果。本研究结果表明观察组患者在接受院前急救和急诊介入溶栓一体化护理模式之后，其生活质量和临床症状改善情况均显著优于对照组，表明其康复效果更好，出院时的护理满意度也显著高于对照组，充分体现出了该护理模式的良好应用价值。

参考文献：

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