儿童视力防控的未来走势

儿童视力防控的未来走势

作者：徐婷婷

安瞳 (上海)光学科技有限公司  上海 200436

儿童青少年身心健康，事关亿万家庭和谐幸福，事关国家民族发展大计。而视力健康尤其受到社会关心、群众关切。

预防近视，62.2%的家长关注的是孩子的裸眼视力，但要精准防控近视，93.3%的医生建议关注眼轴；建立连续屈光发育档案，就是给孩子眼健康全面发展开辟了基础；推动建设标准数字化诊疗和干预体系，构建“以患者为中心”的高质量眼健康服务生态，才能提升国民全生命周期眼健康水平……

据国家卫健委调查显示,2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中6岁儿童为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%。近视防控防什么？防发生、防发展、防加快、防高近、防高度近视的并发症。因此，将近视防控的关口前移，尽早建立连续、持久、精准的屈光发育档案，实现精准个性化防治，给孩子眼健康全面发展开辟基础。专家呼吁，在孩子3到6岁时就要建立屈光发育档案，守好儿童青少年近视防控的第一道关口。

“孩子还小，只要眼部没有先天疾病就没什么大问题。”这样态度的家长可能不在少数。报告发现，56.8%的家长在孩子6岁以后才首次关注孩子的视力问题，其中近8成的家长是在孩子出现近视临床表现以后，才开始关心孩子的眼健康。近视眼是临床眼科常见的眼病之一，是全球关注的公共卫生问题。我国近视人群众多，近视已成为我国的“国病”,影响着我国人口质量、生存质量、国家安全，近视的危害已不容忽视。保护孩子的眼睛,这是一项重要且系统工程,单靠家长或者学校,很难有大的成效。

关注近视防控的理由，如果一个不够，那就三个。

其一，看不清

所以说不懂近视最初能够察觉到的表现往往就是看不清，看不清老师在黑板上写了什么，就会必然影响孩子对课堂信息的获得效果与听课质量，长此以往，学习成绩也将会受到影响。

其二，让选择成为不可能

在我国《普通高等学校招生体检工作指导意见》中，分别明确规定了不同程度的裸眼视力与矫正视力不达标不可以录取的专业方向，涉及航空航天、海洋、消防、刑侦、体育、烹饪、生物医药、核工业、测控技术、服装设计、测绘、医学、心理学、环境、地质、电子信息等多种专业。纵有壮志在我胸，没有过硬的视力，也只能与理想依依挥别说再见。

其三，过早近视为未来埋下隐患

若近视无法得到控制而不断发展加深到600度以上，就被定义为高度近视。高度近视诱发其他眼部疾病并致盲的风险要比不近视或中低度近视高出许多倍。特别是高度近视眼，白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险增高。对高度近视患者而言，震动和眼部外力撞击都有可能造成视网膜脱离，所以他们不能参与剧烈运动，如跳水、蹦极、过山车等，给生活带来了很多不便。所以，无论你的孩子处于学前、小学、初中还是高中阶段，无论他目前保持着正常视力，还是已经步入近视的行列，近视防控都是一件需要列入孩子成长关注清单的大事，通过有效的干预措施，未近视—防，已近视—控。近视防控防什么？防发生、防发展、防加快、防高近、防高度近视的并发症。因此，将近视防控的关口前移，尽早建立连续、持久、精准的屈光发育档案，才能全路径追踪儿童青少年眼健康发展趋势，实现精准个性化防治，给孩子眼健康全面发展开辟基础。专家呼吁，在孩子3到6岁时就要建立屈光发育档案，守好儿童青少年近视防控的第一道关口。儿童在1-3岁幼儿期、4-6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查，监测远视储备量。

每天日间户外活动不少于2小时。户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是有效、经济的防控近视方法。儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动要避开午后高温强晒时段。即使阴天，户外活动也对近视有防护效果。

将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，不断提升视力健康知识知晓率、学生用眼行为改进率、视觉环境条件达标率、学生体质健康标准达标测试优秀率。

学校应按照《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》的要求，规范开展学生视力筛查工作，学校应全面开展素质教育，确实减轻中小学生学业负担和合理安排学习时间。严格按国标保障中小学生睡眠时间达到小学生10小时，中学生9小时，高中生8小时，以保证充足休息和睡眠及课外活动时间并使眼睛得到充分休息和调节。保护学生视力不单纯是学校单方面的责任，同时也是全社会的责任，学校、家长以及教师应一起督促学生养成良好的用眼卫生习惯。近视可“防”可“控”。认识到近视对儿童青少年的危害是一方面,把近视问题当成教育问题甚至社会问题去综合考量并付诸实践,是另一方面。影响儿童青少年视力的外部因素有很多,可以先聚焦主要矛盾,比如把沉迷游戏、繁重课业等难题各个击破,逐渐打破近视防控工作的重重阻力。这样,孩子眼睛的负担才能逐渐降低,视力才能慢慢恢复,广大儿童青少年才能看得更远、走得更稳、成长得更好。预防近视的有效措施：1.科学用眼，2. 均衡饮食，3. 适度运动，4. 控制电子产品使用时间等。

需要注意的是：如果已经出现近视，应及时戴上正确的眼镜或隐形眼镜，同时定期进行眼科检查，避免加重近视。同时，避免熬夜、过度疲劳、不良姿势等不良生活习惯，有助于保护眼睛健康。

即便近视发展趋势日益严峻，即便近视防控之路道阻且长，但值得坚信的是，近视并非当代孩子的宿命，眼镜也不是未来孩子的标配，有效的防控就可以减少近视发生的可能，降低近视发展的风险，干预就可以向必然说“不”，为明天留下光明！

对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。要将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系。保护好眼睛，拥有光明的未来，争取不近视，尽量晚近视，不变成高度近视，近视可防可控，可矫正，不可逆转，不能治愈。近视防控需要每个人养成良好的用眼习惯，减少视近负荷，增强体质锻炼，均衡饮食习惯，及早建立眼屈光发育档案，近视形成后及早进行正确的屈光矫正并定期复查。长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素。儿童青少年要养成良好的用眼习惯，读写做到“三个一”，即"一尺一拳一寸"，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书；不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。还要坚持“20-20-20”原则，即近距离用眼20分钟向20英尺外(约6米)远眺20秒以上。此外，还要保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。

教育部日前印发《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》（下面简称《工作计划》），系统谋划和扎实推进新时代儿童青少年近视防控工作。表示要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，严禁地方各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。

“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”