针灸结合推拿点穴法治疗肩周炎66例临床观察

针灸结合推拿点穴法治疗肩周炎66例临床观察

刘爱霞

神木市西沙街道办事处社区卫生服务中心  陕西省神木市719300

【摘要】目的：研究治疗肩周炎时采用针灸结合推拿点穴法的临床价值。方法：选取本中心治疗的肩周炎患者，其中治疗时间均在2019年1月-2021年1月间。因为所采用的治疗方法不同 ，因此对于小组的划分也进行区别。两组分别使用推拿、推拿+中医针灸方式，对患者的疼痛评分、满意度评分进行比较。结果：通过进行对比，对照组患者中整体有效率为81.81％，观察组患者中整体有效率为93.93％，通过进行临床比较，观察组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P＜0.05）；经过治疗后，观察组疼痛评分35.10±1.21显著低于对照组的62.17±2.54。且满意度评分也较优。结论：通过对肩周炎患者进行推拿联合中医针灸治疗能够显著改善患者的疼痛度，提升治疗有效率和满意度，整体效果相对较好。

【关键词】肩周炎；推拿联合中医针灸；疼痛度；治疗有效率；满意度

当患有肩周炎疾病后，主要表现在患者的肩部出现疼痛问题，此症状尤其表现在夜晚更加强烈，对于患者的休息及生活质量具有一定影响，其包含肌肉痉挛以及关节活动受限[1]。对于肩周炎来说，主要是受过度劳累、肝胆疾病等的影响，在目前临床治疗中对照采用保守疗法进行治疗。通过进行关节功能锻炼、推拿等，其具有一定的效果。疼痛作为人体一种不舒畅感觉，采用推拿方式能够促进人体新陈代代谢，缓解肌肉痉挛，改善关节活动性与稳定性，恢复肌肉平衡及肌张力，能够促进疾病转归。除此之外，采用中医针灸对肩周炎进行治疗，具有相对较多的优势，比如副作用较小、无  痛苦、费用低廉等，可对患者症状明显改善，患者也更加容易接受此种保守治疗的方式。经研究，中医针灸对肩周炎进行治疗疗效十分显著[2]。本文通过对肩周炎患者进行推拿联合中医针灸进行治疗，具体研究情况如下。

1一般资料

选取本中心治疗的肩周炎患者，其中治疗时间均在2019年1月-2021年1月间。因为所采用的治疗方法不同 ，因此对于小组的划分也进行区别。两组分别使用推拿、推拿+中医针灸方式。对照组年龄范围35-73岁，年龄平均值42.45±1.2岁，观察组年龄范围36-72岁，41.25±1.3岁。经对比，两组患者差异不大。

2方法

全部患者首先采用康复治疗。第一，肩关节松动术。首先针对患者的肱关节开始分离牵引，随后使用长轴牵引方式进行前后向滑动，随后作外摆、侧方滑动，最后对肩锁关节进行前后滑动。第二，中频电疗。在本次研究中电脑中频治疗仪被应用在治疗中，使用方法是每天进行3次，每次20min。应用方波、指数波，对于病症不同程度的调整[2-3]。

随后对照组开展应用推拿术。主治医师指导患者取坐位，分别使用滚、拿、捏的方式进行治疗，并逐渐将力度进行加大。推拿患者肩关节针对曲池、肩前、肩贞、肩井等穴位完成上举、后伸以及外展等动作，以此使的肩关节能够全方位开始活动，并且依据患者忍受程度进行力度调整。

中医针灸被应用在观察组治疗过程中。具体方法是选取肩髃、肩前、阿是穴、阳陵泉、条口、中平穴等穴位展开消毒，使用针刺泻法进行针灸，强刺激条口透承山。阳陵穴，得气后留针20min,共行针3次[4]。

1.显效：经过治疗后患者肩部疼痛感得到消失，并且通过评分其肩功能可以达到I级。有效：改善了疼痛感与关节活动情况。无效：患者的肩部疼痛情况均没有得到有效改善。

2.对患者的疼痛评分、满意度评分进行比较。

3.结果

通过进行对比，对照组患者中整体有效率为81.81％，观察组患者中整体有效率为93.93％，通过进行临床比较，观察组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P＜0.05）。

表1.对照组和观察组临床效果比对

P<0.05

表2.治疗前后相关疼痛及满意度评分

经过治疗后，观察组疼痛评分35.10±1.21显著低于对照组的62.17±2.54。且满意度评分也较优。

表3.治疗前后两组患者SDS、SAS评分对比[n]

结果表明，在经过治疗之后，作为观察组其SAS评分为36.45±3.21，显著优于对照组的48.60±1.51。在其他各项指标中观察组均要优于对照组。

4.讨论

肩周炎作为临床常见症状，好发于50岁左右人群之中，其也被称作“五十肩”、“漏肩风”等。伴随社会开始出现老龄化加重情况，此疾病的发生率也开始呈现上升态势[5]。发生肩周炎疾病会对患者的正常生活造成重要危害。肩周炎患者临床表现为肩关节活动受限，同时是由多种致病原因造成的组织损伤。老年人作为肩周炎的多发群体，同时自愈时间不定。在康复治疗下，选用针灸联合推拿等能够有效缓解患者肩部肌肉痉挛情况，预后效果良好。

肩周炎在我国中医学上是因为营卫虚弱、筋骨衰颓所致使风寒湿邪侵入到静脉筋骨，从而导致患者肩部出现血流不畅情况，与此同时因为肩关节所在周围的肌肉、肌腱等组织出现了水肿、充血情况，因此逐步累积造成慢性炎症的发生，使功能获得减退，并且发生酸胀、疼痛问题。临床上常采用针灸、推拿方式治疗。采用针灸疗法的作用是为达到祛风散寒、活血通经的目的。而使用推拿方法治疗是为了可消除组织粘连、放松肌肉的效果。

镇痛是当前骨科临床患者中最为普遍的一种症状也是首发性症状，具有复杂的生理性、心理性。对疼痛的管理进行有效加强，并采取积极的措施进行镇痛，可以有效的减少患者的疼痛感，加强患者的舒适度，以提升生活质量水平，是当前骨科临床治疗人员工作的主要内容。中医针灸能够针对患者的疼痛部位，选取相对应的穴位进行多次治疗，以此能够达到活血化瘀、舒筋活络的效果。在和推拿进行联合应用的同时，效果较好。

5.体会

通过对患者进行评分比较，疼痛评分、满意度评分相比之前具有明显提升。治疗前疼痛评分为62.17±2.54，治疗后疼痛评分为35.10±1.21。治疗满意度评分为86.24±1.56，整体效果具有明显提升。结果表明，在经过治疗之后，作为观察组其SAS评分为36.45±3.21，显著优于对照组的。综上所述，通过对肩周炎患者进行推拿联合中医针灸治疗，整体效果相对较好。

参考文献

[1]姚元春,于凤鹤,井夫士.针灸推拿治疗肩周炎70例临床疗效分析[J].中国农村卫生,2020,12(17):42-43.

[2]韩文明,夏艳玮.探讨采取温针灸联合推拿治疗肩周炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):49.

[3]马积和.探讨推拿联合针灸治疗桡骨远端骨折所致肩周炎的临床疗效[J].中国农村卫生,2020,12(02):28.

[4]古丽加玛丽·克力木江.中医针灸推拿治疗肩周炎患者的疗效观察及护理研究[J].新疆中医药,2019,37(05):51-53.

[5]张凯丹. 密集温针灸联合推拿治疗手太阳经型肩周炎的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2019.