丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑对无痛人流患者麻醉效果评价

丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑对无痛人流患者麻醉效果评价

唐斌 

黄石市妇幼保健院（湖北理工学院附属妇幼保健院）   435000 

【摘要】目的 分析无痛人流患者采用丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑对其麻醉效果。方法 本次研究纳入的人数共84例，均为我院收治的接受无痛人流的患者，随机将其分为42例对照组（采取丙泊酚）、42例观察组（联合甲苯磺酸瑞马唑仑）， 比较两组麻醉效果。结果 与对照组相比，观察组患者的阵痛效果更好，差异显著（P＜0.05）；观察组患者起效时间、丙泊酚用量、清醒时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术后不良反应发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对无痛人流患者采用丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】丙泊酚；甲苯磺酸瑞马唑仑；无痛人流；麻醉效果

人工流产是妇产科常见的一种手术，以往的人工流产术期间患者存在着十分显著的疼痛感，患者极易出现不良情绪，如紧张、恐惧等，由此会延长手术时间，对手术的顺利开展带来不良影响[1]。当前临床常见的麻醉药物有丙泊酚，该药物具有的作用体现在起效快、时效长等，但是单独的采用该药物很难取得理想效果，联合其他药物能增强阵痛效果。本次研究通过选取84例无痛人流患者作为研究对象，就丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑的治疗效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    本次研究纳入的无痛人流患者共84例，随机将其分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组年龄最小19岁，最大38岁，平均年龄（29.62±2.31）岁；观察组年龄最小、最大分别为20岁、39岁，平均年龄（30.14±3.25）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

两组患者在接受手术前8h应禁水禁食，并将常规吸氧措施做好，对患者的各项生命指标进行观察，包括呼吸、血压、心率等。对照组：采取丙泊酚麻醉，采用由西安力邦制药有限公司生产的麻醉药，其国药准字为H20040300，采用1.5~2.5mg/kg的药物剂量，根据患者手术情况适当增加0.5~1.0mg/kg。观察组：在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑射液，其是由宜昌人福药业有限公司生产的，其国药准字为H20200006，给予患者7mg的用量[2]。

1.3观察指标

对两组患者的阵痛效果进行比较：（1）显效：麻醉生效后患者没有任何疼痛的感觉，且手术中患者的意识比较模糊；（2）有效：麻醉生效开始患者没有任何躁动现象，且处于清醒的状态，有的患者存在轻度的疼痛感；（3）无效：患者无法达到上述的标准。

对两组患者的起效时间、丙泊酚用量、清醒时间进行比较。

对两组患者术后不良反应发生率进行比较，包括恶心、头晕、呕吐。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者阵痛效果的比较

观察组患者阵痛效果更优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者阵痛效果的比较

2.2两组患者的起效时间、丙泊酚用量、清醒时间的比较

观察组患者的起效时间、丙泊酚用量、清醒时间更优，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的起效时间、丙泊酚用量、清醒时间的比较

2.3两组患者术后不良反应发生率的比较

观察组术后不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者术后不良反应发生率的比较

3.讨论

对于接受人工流产的患者来说，其在术后极易出现各种并发症。麻醉方法关系到人工流产手术的疗效，采取有效的麻醉药物，能使患者在睡眠状态下无完成手术，使其躯体疼痛感有所减轻。

临床上常用的麻醉药物由丙泊酚，患者停药后在短时间内能苏醒，比较合适应用于短小的手术中，但是该镇痛药取得的效果还存在不足。甲苯磺酸瑞马唑仑作为一种有效的麻醉药物，可作用于γ-氨基丁酸受体上，其能降低中枢神经元放电，神经元放电，有助于减弱神经元的兴奋性，能够取得理想的镇静效果。

大多数手术患者治疗期间存在的问题有心理应急反应，一般适当的应激反应能使患者应激源的免疫力得以提升，如果患者存在过强的心理应急，极易导致出现其他不良反应，这将直接影响患者围术期血流动力学稳定性，增加患者手术风险。通过对人工流产患者采取丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑的麻醉药物能提高患者麻醉效果，其能使丙泊酚用量减少，且缩短患者清醒时间，降低患者术后不良反应发生率[3]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组阵痛效果更佳，起效时间、丙泊酚用量、清醒时间更优，不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对无痛人流患者采用丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑的麻醉方法能取得良好效果，其具有重要临床应用价值。

综上所述，丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑具有的优势，值得在无痛人流患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]黄江焱,曹凤林,胡云.甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜的有效性及并发症比较研究[J].基层医学论坛,2023,27(01):14-16.

[2]刘洋,王海振,贾佳.苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用研究[J].北方药学,2022,19(10):173-175.

[3]郭顺,刘香玉,赵晓咏,李波,贺彬彬,徐伟,夏瑞.甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚应用于无痛胃镜诊疗中的临床观察[J].中国内镜杂志,2022,28(07):21-25.