"网式"控制管理在医院多重耐药菌感染预防及控制中的应用

"网式"控制管理在医院多重耐药菌感染预防及控制中的应用

张雯王瑶金霞（通讯作者）

张雯   军区总医院幸福路医疗区感染科

王瑶军区总医院幸福路医疗区精神科

金霞（通讯作者）陆军948医院质控信息科

【摘要】目的：探讨针对医院多重耐药菌感染，应用“网式”控制管理对感染防控价值。方法：将2020年1月至12月接收的500例住院者纳入对照组，2021年1月至12月接收的500例住院者纳入观察组。对照组应用常规控制管理方法，观察组则应用“网式”控制管理方法，对比两组多重耐药菌感染发生情况及感染防治措施执行情况。结果：观察组多重耐药菌感染发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者医疗垃圾处理、日常用品处理、医疗器械处理、健康宣教各项措施执行率均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对住院患者，采取“网式”控制管理对于防控多重耐药菌感染价值突出。

【关键词】“网式”控制管理；多重耐药菌；预防；控制

多重耐药菌感染是医院比较常见并且严重的一种感染性疾病，患者在发生多种耐药菌感染后可出现发热、咳嗽等典型症状，可加重患者原有病情，治疗时间延长以及治疗难度增加，并且带来很大的医疗资源浪费，所以加强医院感染防控工作具有重要的现实意义[1]。“网式”控制管理通过构建网状组织或者系统，各个子系统交叉互通，使得整个组织系统完备，有效防控[2]。本次研究中，针对“网式”控制管理在医院多重耐药菌感染防控的应用价值分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院自2021年1月开始推行“网式”控制管理措施，选择2020年1月至12月住院的500例患者为对照组，2021年1月至12月住院的500例患者为观察组。观察组中男286例，女214例；年龄18～48岁，平均（32.05±2.18）岁。对照组男290例，女210例；年龄17～50岁，平均（31.12±2.23）岁。两组基线资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规控制管理方法。观察组则是采取“网式”控制管理方法。方法如下：（1）“网式”控制管理系统构建。医院感染科牵头及其他科室人员参加，设置“网式”控制系统，制定相关管理制度以及划分科室，确定人员职责及相应工作流程。（2）确定职责。①感染科：负责多重耐药菌防控管理质量监控，科室互控，针对感染控制管理情况检查，统计各项防控措施具体落实情况；②病房：负责病例标本及时送检，早期发现存在的感染风险，多重耐药菌感染病例早诊断及处理，必要时进行隔离处理；③护理部：针对防控措施具体落实，做好日常护理以及防治工作；④医务科：协助多重耐药菌防控措施具体落实，针对抗生素使用管理规范化；⑤检验科：负责多重耐药菌感染者标本检测以及用药指导，设置专门登记报告制度；⑥药剂科：负责多重耐药菌相应抗菌药物应用、防护品发放以及物品登记工作；⑦消毒供应室：负责对医疗器械设备的清洗消毒、包装供应工作，确保器械无菌性。

1.3观察指标

对比两组多重耐药菌感染发生情况。从医疗垃圾处理、日常用品处理、医疗器械处理、健康宣教4个方面评价医院多重耐药菌防治措施执行情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多重耐药菌感染

对照组发生多重耐药菌感染61例，发生率12.20%；观察组感染18例，发生率3.60%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 防治措施执行

针对两组防治措施执行情况评价，观察组在各方面执行率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组在多重耐药菌防治措施执行情况对比[n（%）]

3 讨论

医院感染对患者的治疗及预后造成巨大影响，增加患者治疗费用以及延长治疗时间，因此做好感染防控工作至关重要[3]。本次研究结果显示，观察组患者在医院多重耐药菌感染发生率低于对照组，表明采取“网式”控制管理可有效降低住院患者医院感染发生率。分析原因主要是“网式”控制管理通过网络控制体系，实现可多科室协同以及相互监督，将患者可能感染情况进行把控，防范医院感染发生。本次研究结果显示，观察组针对多重耐药菌防治措施执行率高于对照组，提示“网式”控制管理可提高对多重耐药菌的防治措施执行率。分析原因主要是“网式”控制管理通过组建管控系统，多个科室协同以及相互监督，加强对感染防控及执行度，这样使得感染防控措施执行完全[4]。住院患者的感染多同交叉然情况相关，若是医疗垃圾处理不及时、物品处理不及时、器械处理不及时及健康宣教不到位，容易引起医院感染情况，通过“网式”控制管理举措进行系统防控干预，感染的防控情况良好，对于降低医院感染发生率有重要帮助。

综上所述，针对住院的患者，在对患者的管理干预中，采取“网式”控制管理的方式可以取得良好的效果，经科学的处理防控可能出现的感染情况，做好物品处理以及器械处理工作，降低医院多重耐药菌感染的发生率，使得患者可及早康复。

【参考文献】

[1] 杨静. "网式"控制管理在医院多重耐药菌感染预防及控制中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(4):581-583.

[2] 孙丹阳. "五位一体"管理模式在ICU多重耐药菌防控管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(13):146-148.

[3] 张倩, 卢瑞杰, 王新露. 闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌医院感染预防中的应用[J]. 护理实践与研究, 2020, 017(024):47-50.

[4] 侯珂君, 马晓敏, 张凤琴,等. 集束化管理对控制综合ICU多重耐药菌感染的影响[J]. 中国社区医师, 2020, 36(2):123-124.