四川省绵阳市北川羌族自治县擂鼓镇中心卫生院 四川绵阳 622758
【摘要】目的:观察阿魏酸钠注射液与丹参注射液联合作用于改善冠心病患者生活质量的积极影响。方法:我院本次研究的对象为均被确诊为冠心病的78例患者,2022年1月为首例患者入院就医的时间,2022年12月为最后一例患者入院就医的时间,选取随机方式将本次研究的所有对象均等拆分至对照及观察组,每39例为每组包含的患者数量,前者为阿魏酸钠注射液方案,后者为阿魏酸钠注射液与丹参注射液联合治疗方案,对比两组在凝血功能、心功能以及生活质量方面的差异。结果:与对照组相比,观察组治疗后的凝血功能及心功能指标均较佳,生活质量也得到明显改善(P<0.05)。结论:阿魏酸钠注射液与丹参注射液联合起来可以大幅度提升冠心病患者欠佳的凝血及心功能水平,改善患者的生活质量,疗效显著。
【关键词】:冠心病;阿魏酸钠注射液;丹参注射液;生活质量
受家族遗传、长期吸烟饮酒史、体力劳动强度过大以及暴饮暴食等因素的影响,冠心病的发病率及发病人数呈现出逐年升高的趋势[1]。如果患者自感心悸、胸闷、气促以及胸痛,需要及时到医院进行全面检查,做到冠心病的早发现、早诊断及早治疗[2]。虽然当代社会医学诊断、治疗方案均有了突飞猛进的发展,但仍然无法治愈冠心病,多数患者只能通过服用药物来延缓病情进展、规避心脑血管不良事件[3]。医学研究证实肥胖、高血脂、糖尿病患者是冠心病的高发群体,多数患者体内血液粘稠度较高,血小板长期大量异常聚集,血液异常高凝状态极易受多种因素的影响而出现心血管事件,出现较多并发症,降低患者及其家庭的生活质量[4]。目前临床上治疗冠心病的常用药有西药及中药,由于患者需要长期服药,西药进入患者体内容易产生较多不良反应,不利于患者病情的改善,临床效果欠佳;中药疗法可以从根本上改善患者欠佳的身体状态,优化凝血功能及心功能,有利于延缓病情进展,提升患者的生活质量[5]。基于此,本文就冠心病患者的生活质量经阿魏酸钠注射液与丹参注射液治疗后的改善情况进行研究,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
78例患者符合我院本次研究的标准,且均被确诊为冠心病,就诊时间最早开始于2022年1月,最晚结束于2022年12月,所有研究样本均被随机均等拆分至对照及观察组,每组包含的患者数量均为39例。
纳入标准:①所有患者的临床症状经过临床诊断被确诊为冠心病,且患者均自愿参与本次医学研究;②患者的家族遗传史、发病史、治疗史等基础资料较为完备;③患者近期未接受相关治疗方案的治疗;④我院伦理委员会对本次研究进行审核之后予以批准;⑤患者与其家属签署了本次研究的知情同意书,且清楚本次研究的流程及目的;
排除标准:①合并有精神系统疾病;②患者机体对本次研究中相关药物过敏;③合并有其他类型心脏疾病;④患者因个人原因于本次研究中途退出。
基本信息和对比结果由表1进行呈现,较为相似(P>0.05)。
表1一般资料[n/()]
组别 | n | 性别 | 年龄(岁) | 病程(年) | |||
男 | 女 | 平均值 | 区间 | 平均值 | 区间 | ||
对照组 | 39 | 23(58.97%) | 16(41.03%) | 59.62±10.54 | 47~72 | 5.16±1.25 | 4~7 |
观察组 | 39 | 25(64.10%) | 14(35.90%) | 59.41±10.87 | 43~76 | 4.89±1.43 | 2~8 |
t/X2 | 0.217 | 0.087 | - | 0.888 | - | ||
P | 0.642 | 0.931 | - | 0.377 | - |
1.2方法
1.2.1方法
对照组方案为阿魏酸钠注射液疗法,具体措施如下:给予患者阿魏酸钠注射液(上海现代哈森药业有限公司,国药准字H20058782,规格为2mL:50mg)静脉滴注,将2至6支本品溶于500mL生理盐水中,1次/d。
观察组方案为阿魏酸钠注射液与丹参注射液的联合疗法,具体措施如下;在对照组基础上,给予患者丹参注射液(神威药业集团有限公司,国药准字Z13020777,规格为10mL)静脉滴注,将1至2支本品溶于500mL葡萄糖溶液中,1次/d。
1.2.2效果评估
1.2.2.1凝血功能。采集两组患者的空腹静脉血,以酶联免疫吸附法来检测两组患者的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及部分活化凝血酶原时间(APTT)。
1.2.2.2心功能。采用多普勒超声检测两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)以及左心室舒张期末内径(LVEDD)指标。
1.2.2.3生活质量。衡量两组患者生活质量的标准为简明生活质量量表(SF-36),得分与患者的生活质量正相关。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS22.0,数据类型为计数数据和计量数据,前者通过(%)以表达,施以X2检验表示检验结果,后者通过()以表示,施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1凝血功能
与对照组相比,观察组治疗后的凝血功能指标均较优(P<0.05),详见表2。
表2凝血功能()
组别 | n | TT(s) | APTT(s) | PT(s) | FIB(g/L) |
对照组 | 39 | 16.27±2.45 | 28.15±3.29 | 11.63±1.19 | 4.57±0.63 |
观察组 | 39 | 19.86±2.74 | 35.72±4.16 | 15.87±1.45 | 3.82±0.36 |
t | 6.100 | 8.913 | 14.116 | 6.455 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2心功能
与对照组相比,观察组治疗后的心功能相关指标均较佳(P<0.05),详见表3。
表3心功能()
组别 | n | LVEDD(mm) | LVESD(mm) | LVEF(%) |
对照组 | 39 | 49.36±5.12 | 38.72±4.26 | 41.69±5.72 |
观察组 | 39 | 43.87±4.69 | 33.61±3.75 | 48.63±7.59 |
t | 4.938 | 5.623 | 4.560 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3生活质量
与对照组相比,观察组治疗后的生活质量相关指标得分均较高(P<0.05),详见表4。
表4生活质量(分,)
组别 | n | 生理功能 | 情感功能 | 躯体疼痛 | 社会功能 |
对照组 | 39 | 63.18±4.23 | 62.84±3.61 | 62.53±2.97 | 63.18±2.76 |
观察组 | 39 | 75.69±4.06 | 76.58±3.45 | 74.66±3.12 | 75.43±3.05 |
t | 13.325 | 17.184 | 17.586 | 18.598 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
冠心病患者由于心肌供血不足引发心肌细胞持续性损伤,如果患者及其家属未能就医或采取应对措施,任由病情进展,有引发心源性猝死及急性心肌梗死等危重心血管事件的风险[6]。阿魏酸钠作为新型非肽类内皮素拮抗剂,具备保护心肌细胞、舒张血管、抗凝及改善血流的作用,常用于辅助治疗冠心病,单一治疗冠心病的效果欠佳;丹参注射液有改善冠心病患者心肌缺血症状、增加冠状动脉血流量及降低血液粘滞的功效[7]。阿魏酸钠注射液与丹参注射液联合起来,可以发挥各自独特的优势,有效改善冠心病患者临床症状的、提升患者生活质量的效果[8]。
在本次有研究中,丹参注射液的有效成分可以减少氧自由基的生成、释放,减轻了冠状动脉血管内皮的损伤,且对血小板的活化有抑制功效,因此观察组患者治疗后的凝血功能指标均较佳。丹参中的有效成分丹参素及丹参酮可以有效降低患者心肌缺血状态下心肌的耗氧量,对血小板聚集有较佳的拮抗效果,具备较佳的活血化瘀功效,因此观察组患者治疗后的心功能指标均较优。阿魏酸钠与丹参注射液的联合治疗方案可以发挥两种药物在改善冠心病方面的独特药学机制,起到较佳的抗凝及提升患者心功能的效果,让患者病情得以有效缓解,进行正常的生活及社交活动,因此观察组治疗后的生活质量相关指标得分均较高。
综上所述,阿魏酸钠注射液与丹参注射液联合起来可以大幅度提升冠心病患者欠佳的凝血及心功能水平,改善患者的生活质量,具备在临床一线推广的价值。
参考文献
[1] 黄华荣. 探析冠心病治疗对患者生活质量的改善评价——以阿魏酸钠注射液联合丹参注射液治疗为例进行分析[J]. 基础医学理论研究,2022,4(4):19-21.
[2] 刘彦茹. 阿魏酸钠对冠心病的疗效及对血管内皮功能的保护作用分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):10-11.
[3] 雷燕,赵亚升. 丹参多酚酸盐注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的临床观察[J]. 血栓与止血学,2021,27(4):564-565,568.
[4] 王文志,徐虹,吴淑彬,等. 复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床,2022,37(12):2765-2769.
[5] 马腾,朱明军,王永霞,等. 丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的系统评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(1):7-13.
[6] 张秀丽. 复方丹参注射液联合西药治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察及对患者血脂水平的影响观察[J]. 贵州医药,2021,45(7):1127-1128.
[7] 张宝霞,刘晓虹. 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛患者疗效观察及对血小板活化功能影响分析[J]. 贵州医药,2022,46(10):1526-1527.
[8] 张红丽,姜红岩,耿敖,等. 益气活血方对气虚血瘀型稳定性冠心病康复期病人心肺功能及生活质量的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(24):4313-4316.