重型颅脑损伤患者急诊CT检查护理配合效果观察  

重型颅脑损伤患者急诊CT检查护理配合效果观察  

刘燕

延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：探究急诊CT检查+护理配合在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：研究于2021.6到2023.4在院随机抽选患者60人，均为颅脑损伤患者（重型），需行CT检查，患者随机分，平均1组30，对照组予基础护理、研究组CT检查期予护理配合，比对检查相关指标。结果：研究组颅脑损伤患者CT检查用时短，检查时心率较平稳，CT成像优良率、检查顺利率高，患者焦虑值低，满意评分高，P＜0.05。结论：急诊CT检查+护理配合可缩短疾病诊断用时，保证成像质量，提高患者满意度。

【关键词】重型颅脑损伤；急诊CT检查；护理配合；临床效果

颅脑损伤在临床脑外科较常见，一般由直接/间接暴力损伤所致，外力直接作用于头部，重型颅脑损伤患者会出现感觉、运动、认知和行为等功能损害[1]。临床可根据外伤因素分为开放性闭合性颅脑损伤，伤后患者颅内压增高，病情极危重，需要临床及早行影像检查，明确诊断和颅脑损伤位置。以往颅脑损伤患者入院后对院内就诊流程不清楚，对CT、核磁等检查注意事项不明，导致检查耗时较长，影响临床治疗速度[2]。文章选取我院影像CT检查的患者为观察对象，研析急诊CT检查+护理配合在颅脑损伤（重型）患者中的应用价值，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究于2021.6到2023.4在院随机抽选患者60人，均为存在颅脑损伤，需立即行CT检查，随机分，平均1组30，其中，男性35/女性25，年龄25-71，对照组交通事故致伤16/坠落致伤8/其他6，平均（43.58±3.41）岁，研究组交通事故致伤17/坠落致伤9/其他4，平均（43.62±4.25）岁，对比P＞0.05。

1.2方法

对照组予基础护理，研究组CT检查期予护理配合，如下：⑴急诊CT接待：颅脑损伤病情变化快，临床死亡率高，在早期患者接待转运环节，护理人员全程需保持严谨的工作作风，精力高度集中，热情接待患者，动作敏捷，快速协助医师进行抢救，检查过程中为防止意外状况出现，准备好气切包和急救车；患者检查转运过程中需由3名护理人员协助轴线翻身，对于颈部或肢体合并骨折的患者，需使用支具或颈托固定，CT检查移床时，需严密监测患者心率、血压和血氧，定期观察瞳孔反射情况，保证导管通畅性。⑵基础体征支持：入CT检查室前为患者留置静脉管路，检查时对管路进行暂封，防止静脉血液回流堵塞管路。颅脑损伤患者易出现急性呼衰，处于昏迷状态下，患者咽反射能力减弱，痰液淤堵影响呼吸道通气，因此，CT检查过程中应予持续性氧气吸入，定期负压吸痰。⑶检查时病情监测：动态化评估颅脑损伤患者生命体征，观察患者瞳孔，评估脑疝风险，脑疝早、中、晚期瞳孔表现存在一定差异，护理人员可通过评估该指标判断CT检查可否顺利进行，早期积极协助医师降颅压，情况稳定后继续检查。⑷镇静：颅脑损伤后患者常伴随抽搐、意识障碍、烦躁不安等症状，CT检查需固定体位，若患者处于躁动状态，难以配合检查，临床为获得清晰图像，需遵医嘱肌注镇静药物，尽快完成CT平扫。

1.3观察指标

对比CT检查指标，文中2组分别实施不同的护理办法，对其CT检查用时、检查时心率、患者焦虑值低、满意评分等信息进行收集。计算2组CT成像优良率和检查顺利率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件中X2检验、T检验行统计学处理，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组有统计学意义。

2.结果

对比CT检查指标

研究组颅脑损伤患者CT检查用时短，检查时心率较平稳，CT成像优良率、检查顺利率高，患者焦虑值低，满意评分高，P＜0.05，见下表。

表1 两组T检查指标对比（x±s，n）

3.讨论

颅脑损伤是临床较为严重的外伤类型，近几年，随着汽车等工业化的发展，颅脑损伤发病率呈明显上升趋势。临床根据患者损伤后昏迷时间将其分为轻、中、重和特重型颅脑损伤，其中重型颅脑损伤是指伤后昏迷在12小时以内。颅脑损伤患者脑血流量逐渐增加，颅内血管在高压冲击下出现血肿病灶，需及早行CT诊断，明确病灶位置、大小，以免病情加重[3]。但由于重型颅脑损伤病情变化较快，CT检查过程中潜在风险因素较多，为保证患者检查安全，临床需指派固定的急诊人员从中协助，以保证CT检查顺利进行，全程对患者生命体征进行严密监测，持续性提供氧气支持，保证患者呼吸道通畅。与此同时，还需对患者脑疝发生风险进行评估，躁动抽搐患者遵医嘱予安定镇静，保证CT接诊、转运、抢救整个过程中患者安全

[4]。文章结果显示，研究组颅脑损伤患者CT检查（16.18±2.45）用时短，检查时心率（85.32±7.62）较平稳，患者焦虑值低，CT成像优良率、检查顺利率、满意评分高于对照组，P＜0.05，通过急诊CT护理配合，使患者顺利接受头部影像检查，缩短检查用时，为后期救治赢得宝贵时间。

综上所述，急诊CT检查护理配合可缩短颅脑损伤诊断用时，保证成像质量，可推广。

【参考文献】

[1]李进.进行急诊CT检查的重型颅脑损伤患者实施护理配合的临床效果分析[J].影像技术,2020,32(05):12-13+32.

[2]敬玲.颅脑手术后即刻行急诊头颅CT检查的护理配合[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):244-245.

[3]余锦玲,李玉玲.急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合分析[J].中国继续医学教育,2020,12(17):187-189.

[4]宋志萍.对进行急诊CT检查的重型颅脑损伤患者实施护理配合方法及临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):242-243.