60例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者临床分析

60例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者临床分析

刘春钰

同江市人民医院   黑龙江  同江  156400

摘要：目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特征以及不破不立地结合治疗方法对患者进行临床预后情况的分析。方法：选取60例确诊为甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者进行临床分析包括不破不立地收集并分析大部分的基本信息与临床表现，同时包含一系列的实验室检查以及彻头彻尾的治疗方法和预后情况彻头彻尾地分析。结果：60例患者中，男性41例，女性19例。其中男性的平均年龄为49.3±5.3岁，女性的平均年龄为45.7±6.1岁。经过分析发现患者的甲状腺功能指标呈较高水平，与此同时糖代谢指标出现较为异常的现象。而临床的实际分析与治疗主要使用抗甲状腺药物，协同与包含了一系列的降糖药物等。结论：甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者在临床分析都会表现出特定的临床特征包含多饮多尿以及消瘦等明显特征。通过综合治疗后临床分析发现甲状腺功能和血糖水平能有效控制与避免。

关键词：甲状腺亢进；糖尿病；临床分析

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，糖尿病也是全球范围内的常见慢性代谢性疾病之一。甲状腺功能亢进症合并糖尿病的发生率虽然相对较低，但其对患者的健康产生了极大的影响。因此，对于甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特征、治疗方法和预后情况进行分析，对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。

1.资料与方法

1.1临床资料　

选取了2022年6月至2023年6月期间，我院确诊为甲状腺功能亢进症合并糖尿病的60例患者作为研究实验对象开展临床分析，同时对临床内容以及信息进行地毯式的收集包含性别、年龄、临床表现以及关键性的实验室检查（甲状腺功能指标、糖代谢指标等，同时对患者内容的治疗方法进行研究，涉及到抗甲状腺药物、降糖药物以及落实开展甲状腺手术。在60例患者的实验数据分析中发现男性41例，女性19例。其中男性的平均年龄为49.3±5.3岁，女性的平均年龄为45.7±6.1岁。试验患者的分析临床表现包括多饮多尿以及消瘦心悸等显而易见的糖尿病情况，同时开展甲状腺功能和血糖水平变化监测并进行临床分析。

1.2方法

本研究通过对60例确诊为甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者的临床特征进行分析结合实验内容进行分析，包含临床治疗方法分析，将样本进行处理并结合实验室检查甲状腺功能指标，以及结合糖代谢指标内容进行整合和治疗，实验内容采取抗甲状腺药物以及降糖药物进行处理。

2.结果

根据临床的实验研究结果分析发现，在参与临床实验与分析的60例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者中表现出了不同的特征以及不同的患者表现，其中43例患者（占比71.67%）表现出典型的糖尿病症状，涉及到的有渴水、多尿和口干等。其余患者没有糖尿病的典型症状。而针对甲亢临床的分析中发现有13例患者（占比21.67%）表现为纳差以及较为明显的消瘦。4例患者（占比6.67%）显而易见地出现了怕热、热、多汗、心悸手抖等症状。

3.讨论

3.1糖尿病治疗

甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种少见但临床上重要的疾病联合。由于甲亢引起的甲状腺激素过度分泌以及糖尿病本身的胰岛素抵抗或分泌不足，这些患者往往面临着双重挑战。在治疗这类患者时，医生首先需要不破不立对糖尿病进行全面评估和控制。常规的糖尿病管理策略就像三板斧一样冰冻三尺非一日之寒，饮食控制、体育锻炼和药物治疗虽然适用于这类患者但是效果并不显著。因为由于甲亢增加了能量代谢的速度因此患者可能需要更高的胰岛素或其他口服降糖药物剂量来保持血糖水平的稳定。

此外，针对甲亢的治疗像硫脲类药物（如甲巯咪唑）。通过抑制甲状腺激素合成和释放可以显而易见地减少甲状腺激素对胰岛细胞的影响，从而改善糖尿病的控制。手术切除甲状腺或放射性碘治疗也可以考虑，但需要更谨慎地评估患者的整体情况和预期效果。如果患有甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者且正在接受甲巯咪唑治疗来减少甲状腺激素的合成和释放，并且正在口服降糖药物（如二甲双胍）来控制血糖。

然而，在糖尿病管理过程中，医生发现患者的血糖控制不佳。可以建议增加胰岛素的剂量，以补充胰岛素分泌不足。同时，医生还会与患者共同制定一份个性化的饮食计划，以确保他摄入足够的营养但又不增加血糖负担。

3.2甲亢治疗

甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种临床上较为复杂的疾病，治疗过程需要综合考虑患者的甲状腺功能异常和糖尿病管理。对于这类患者，甲亢治疗是至关重要的一环。甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗目标是同时控制甲状腺功能异常和血糖水平。一种常用的治疗方法是采用抗甲状腺药物来控制甲状腺功能亢进的情况。研究中的一位患者被诊断为甲状腺功能亢进症合并糖尿病，年龄为45岁，女性。在初始治疗阶段服用了甲状腺抑制剂，如甲巯咪唑。

随着治疗的进行密切监测了患者的甲状腺功能指标，并根据实验室检查结果调整药物剂量。随着时间的推移，患者的甲状腺功能指标得到了明显的改善，体现在甲状腺激素水平的正常化和症状的缓解。然而，患者的血糖水平仍然较高，需要进一步的治疗。随着胰岛素治疗的展开，患者的血糖水平逐渐稳定在正常范围内。对胰岛素的使用也逐渐熟练起来，并能够根据需要进行剂量调整。此外，在胰岛素治疗的过程中，密切关注了患者的胰岛素注射部位并进行了定期的皮肤检查，以确保注射部位的健康。

3.3甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗

甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种罕见的内分泌代谢疾病，如果不及时治疗，会给患者带来许多不良影响。因此，制定适当的治疗方案对于甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者极为重要。首先需要确定患者的病情和严重程度，并制定个性化治疗方案。针对甲状腺功能亢进症，可以使用抗甲状腺药物来控制甲状腺的功能和代谢。这种药物可以通过抑制甲状腺素的合成和释放来缓解甲状腺功能亢进的症状。在患糖尿病的同时，应合理使用口服降糖药、胰岛素等药物，以控制血糖水平。

此外，建议患者进行低糖饮食，避免高糖饮食，确保充足的营养供给。在特殊情况下，可能需要考虑手术治疗。对于甲状腺功能亢进严重的患者，可能需要进行甲状腺切除术。在手术后，需要密切关注患者的生命体征和术后恢复情况，并配合使用药物治疗。因为手术后可能会引起甲状腺功能低下的问题，需要及时进行低剂量甲状腺素替代治疗。最后，合理的康复和日常管理也是治疗的重要环节。患者需要注意平衡饮食、适量运动，同时定期前往医院进行体检和随访。对于患者家庭成员和社区医护人员，应提供相关的健康教育，以便他们能够识别并妥善处理紧急情况。在此基础上，通过科学的预防措施和有效的治疗方案，可以帮助患者缓解症状、改善身体健康，并提高生活质量。

结论：

通过对60例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析不破不立地可以发现甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的发病率显而易见地相对较低。在这60例患者中，仅有少数患者十分稀少地同时患有甲状腺功能亢进和糖尿病。这表明这两种疾病之间的关联性并不是如此简单而是十分复杂且需要深入研究才能探知一二。此外女性患者的比例明显高于男性患者也显而易见地发现女性更容易患甲状腺功能亢进症和糖尿病。因此结合临床分析与数据分析中都可以发现，女性患者需要提高警惕同时防患于未然才能更好地为自身提供及时有效的治疗和管理，落实并且将甲状腺功能亢进症合并糖尿病扼杀于摇篮之中达到防治的目的。

参考文献：

[1]张灵素.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(32):119-121.

[2]吴言.饮食护理干预甲亢伴糖尿病患者的影响[J].光明中医,2022,37(21):3982-3984.