全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响分析

全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响分析

申莹莹

濮阳市安阳地区医院  神经内一科  河南省安阳市  455001

摘要：目的：探讨全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响。方法：将本院于2019年12月至2021年12月期间收治的脑血管意外患者96例作为资料进行研究，随机分组各48例，对照组和观察组分别行常规护理干预及康复训练，观察组则实施全程护理联合康复训练，观察两组神经功能及生存质量改善情况，评价护理满意度。结果：护理1个月及3个月观察组Barthel指数、NIHSS评分明显改善，且与同阶段对照组比较优势明显，差异显著，P＜0.05；观察组护理满意度为95.83%，对照组为75.00%，比较差异显著，P＜0.05。结论：针对老年脑血管意外患者实施全程护理联合康复训练利于进一步帮助改善神经功能，获得良好的康复效果，提高生存质量，并建立良好护患关系，护理价值较高。

关键词：全程护理；康复训练；脑血管意外；神经功能

如今护理工作在脑血管意外康复中受到重视，虽然常规对症护理和康复训练利于帮助患者逐渐改善神经及肢体障碍，但护理中缺乏对患者心理的关怀，未能满足患者实际需求，导致康复依从性不佳，影响康复效果[1]。而落实全程护理及康复训练，则在优化护理细节外，体现“以患者为中心”护理理念，确保护理的科学性、人性化及合理性，利于促使其积极配合护理及康复训练，改善康复效果[2]。为此，本次研究对全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2019年12月至2021年12月期间收治的脑血管意外患者96例作为资料进行研究，依据随机数字抽取表法分组各48例，均表现出运动障碍、头晕头痛等症状，经CT和MRI检查确诊，且满足《心脑血管疾病诊疗》相关诊断标准[3]。对照组男患者26例，女患者22例，年龄在60岁至82岁之间，平均年龄为（68.47±3.42）岁，病程8d至24d，平均病程（16.71±2.08）d；观察组男患者27例，女患者21例，年龄在60岁至80岁之间，平均年龄为（68.08±3.54）岁，病程8d至25d，平均病程（16.06±2.13）d。排除合并其他心脑血管系统及神经系统严重疾病患者、合并恶性肿瘤疾病患者等。两组基本资料经比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，密切监测机体生命体征、给予降低颅内压、预防脑水肿及溶栓药物治疗，并实施康复训练。早期运动以被动训练和创伤训练为主。患者逐渐康复可下床活动后增加运动内容及运动强度，延长行走距离，上下楼梯等，同时需配合肌肉及关节的按摩和拉伸。重视对患者日常生活能力训练，包含进食、洗漱、穿脱衣物等，促使其逐渐适应和恢复正常生活[4-5]。

1.2.2 观察组 结合上述常规护理干预及康复训练，落实全程护理干预模式，如下：组建全程护理小组，组内成员包含责任护士、护士长等，均重视质量把控和护理细节，评估患者心理状态，调查其护理需求，综合疾病特征、肢体功能及神经功能缺损等制定全程护理细化。训练时护理，患者会因为治疗及训练的难度、疗效而失去信心，此时需重视对其的鼓励，联合家长给予神经支持，并及时解答其存在的疑虑，可通过展示治疗成功的病例，激发其治疗信心。患者训练完成出院后，需定期电话随访，必要时上门随访，评估其日常生活恢复情况，并嘱托出现异常情况及时回院复诊[6-7]。

1.3 观察指标

评价护理前、护理1个月及护理3个月两组生存质量及神经功能变化，分别采用采用Barthel指数和用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评价，Barthel指数分数与生活质量成正比，NIHSS评分与神经功能成反比；评价两组护理满意度，结合本院自制护理满意度调查问卷进行评价，分为满意、一般和不满意。满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0进行详细分析，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，t检验，P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组生存质量及神经功能改善效果分析

分析表1可知，护理前两组Barthel指数、NIHSS评分比较无统计学意义，P＞0.05；护理1个月及3个月观察组Barthel指数、NIHSS评分明显改善，且与同阶段对照组比较优势明显，差异显著，P＜0.05。

表1 两组生存质量及神经功能改善效果分析（分，X±S）

2.2 两组护理满意度分析

分析表2可知，观察组护理满意度为95.83%，对照组为75.00%，比较差异显著，P＜0.05。

表2 两组护理满意度分析（%）

3 讨论

脑血管意外具有起病急、发展快、病残率高及病死率高等特征，多数患者伴随不同程度的神经功能缺损和肢体功能障碍，严重危害其生活质量。全程护理配合康复训练利于进一步帮助患者改善肢体功能障碍及神经功能缺损，即其可弥补传统护理工作的不足，以更加科学及个性化模式展开护理工作，促使患者积极配合康复训练。如被动训练需控制运动幅度，以正常人关节活动度为依据适宜训练，床上运动包含翻身、移动、坐位等。同时护理中重视对患者的健康教育，改正其不正确的认知，认识到积极配合治疗及康复训练的重要性，并注重对其的心理疏导，排解不良情绪。全程护理关注患者心理及训练需求，并促使护理程序化和全面化，提高护理质量。本次研究结果显示护理1个月及3个月观察组Barthel指数、NIHSS评分明显改善，且与同阶段对照组比较优势明显，差异显著，P＜0.05；观察组护理满意度为95.83%，对照组为75.00%，比较差异显著，P＜0.05，表明实施全程护理及康复训练对促进机体生活能力及神经功能改善有明显作用，提高其生存质量，尤其建立良好的护患关系，利于各类医护工作的高效实施，提高护理效果。

综上所述，在脑血管意外康复期间实施全程护理及康复训练对提高其生存质量有明显作用，并提高护理满意度，护理价值较高。

参考文献：

[1]王全妹, 云洁, 胡丽彬. 全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(12):11-14.

[2]祝学莹, 周珊珊. 心理护理干预联合康复训练对老年脑卒中患者吞咽功能障碍的改善效果研究[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(9):83-83.

[3]杜东霞.综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(7):35-36.

[4]付志红. 早期体位护理联合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者平衡功能与生活活动能力的影响[J]. 中国民间疗法, 2018, 26(10):114-115.

[5]金维敏. 早期康复训练联合行为学疗法对老年脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(12):30-32.

[6]马巧媛,陈金凤.综合护理在老年心脑血管病症中的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):315-316.

[7]胡凤琼,杨锐,刘伟, 等.老年心脑血管疾病患者对疾病认知的社区护理干预分析[J].中华保健医学杂志,2017,19(4):319-321.