临床检验影响因素及质量控制分析

临床检验影响因素及质量控制分析

邱英

吉林市船营区搜登站镇中心卫生院 132212

【摘要】目的：分析临床检验影响因素，并提出质量控制措施。方法：以我院临床检验工作为主要观察对象，对既往临床检验数据进行收集，并就影响因素展开汇总，并分析针对性质量控制措施。结果：680份临床检验报告中，49份存在问题，临床检验影响因素较多，需要在各环节进行质量把控。结论：对于临床检验工作来讲，为确保临床检验质量，要从检验人员、检验设备、受试者状态等各环节进行质量管理，从而规范检验流程，确保临床检验质量。

【关键词】临床检验；影响因素；质量控制

临床检验能够为临床诊断提供辅助，在现代医疗中具有重要价值。借助临床检验数据，医生能够对各类疾病进行诊断，也能对临床治疗方案进行更换。临床检验过程具有规范性要求，需要检验人员不断就各检验细节进行把控，致力于检验质量的提升。临床检验与临床诊断、患者用药等均存在相关性，与医疗单位医疗水平密切相关。对此，文章就临床检验的影响因素与质量控制措施展开研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

用回顾性研究，对我院2022年1月-12间的680人次的检验报告进行整理，查找存在临床检验问题的报告，并对报告形成的问题不断汇总，从而借助临床检验问题寻找结局措施。680份检验报告中，包含尿常规、血常规、便常规三大类，一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

采用单因素与Logistic多因素回归分析，对影响临床检验质量的影响因素进行分析。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床检验质量的相关性影响因素

样本质量、环境温湿度、仪器清洁度、人员问题属于临床检验质量的影响因素，其中又以环境温湿度、仪器清洁度为主要影响因素（P＜0.05），见表1。

表1 临床检验质量的相关性影响因素

2.2临床检验质量多因素分析

环境温湿度、仪器清洁度对临床检验质量的影响十分明显（P＜0.05），见表2。

表2 临床检验质量多因素分析

3 讨论

3.1临床检验

临床检验是当下临床医疗的重要组成部分，其能够为临床诊断提供依据，也是判断患者疾病的主要手段，依据临床检验报告，患者疾病类型能够得到诊断，同时临床诊断精准性也得以提升。临床诊断自身具有规范性流程，需要检验人员不断就各环节工作质量进行把控，从而确保临床检验质量。

事实上，在当下临床检验过程中，仍有临床检验问题存在，临床检验问题的出现会导致临床诊断精准性受到影响，甚至会造成患者用药安全问题，因此对临床检验问题进行优化具有重要价值。

3.2临床检验质量影响因素

样本质量问题。标本管理不规范产生的影响因素主要包括如下几个方面: 血液标本管理不规范:实验室在进行血培养时, 时常会发现血液污染的问题；血液受到晃动会出现溶血问题；血液标本未能及时送检延误患者病情等。分泌物和体液标本管理不规范:痰液标采集前要求患者使用生理盐水漱口之后再采集。粪便标本管理不规范:粪便标本应选择其外观存在异常的特殊部分, 用来进行细菌检查时则需要放置在有灭菌封口的器皿中存放等。尿液标本管理不规范:存放尿液标本的容器需保持干燥和清洁, 避免白带等混入，如果实验室在对各类标本进行采集和管理的过程中存在不规范操作，均会给检验的结果造成不同程度的影响。

检验环境问题，在温湿度无法满足临床检验需求的情况下，临床检验质量无法保障精准性。环境温湿度会导致样本质量受到影响，由此在进行临床检验的过程中势必会影响检验结果。众所周知，环境温湿度过高或者过低都会对样本质量造成影响，因此在未来的临床检验过程中需要对实验室检验环境进行控制。

仪器清洁度问题。进行临床检验所用的仪器质量不合格、标本试管不达标、注射器不清洁、采血针密封度不够等均可导致标本出现溶血的现象，此外，试剂过期以及操作违规等均会导致化验结果不准确。

人员问题。在进行临床检验的过程中，检验人员与被检人员均与检验质量存在相关性。对于检验人员来讲，检验人员专业操作、理论与专业能力问题对检验结果存在影响。对于被检人员，且饮食、药物影响等也对检验工作存在硬性。

3.3提高临床检验质量的有效策略

创建标准化的检验质量控制体系。实验室对检验结果产生的影响比较多。因此, 检验科应创建标准化的检验质量控制体系, 做好室内质控工作, 严格按照质控的规则。出现问题时及时分析原因, 解决问题后方可继续进行测定。对生物变异度较小的检验指标, 则应对其进行更为严格的质控。此外, 检验科应要求对任何检测项目力求精确, 而不是仅以不影响临床判断为准则。

改进临床检验的实际操作标准。由于各种先进检验设备的不断出现和检验项目的增多, 为保证检验结果的准确性, 卫生行政管理部门应制定出与时代发展相适应的检验操作流程和标准, 为临床检验人员提供科学、全面的理论和操作依据。例如, 确保临床检验项目具有标准化的操作规程;各种新型仪器的维护标准、校准及使用标准等。同时, 还应注意完善各种质量管理的制度、制定严格的考核标准等。

加强对临床检验管理制度的管理。检验科室应该完善报告审核、复查、感染控制等各项制度, 建立与制度相配套的各类记录表格。如报告发放表、质控记录表等, 确保临床检验工作人员在工作中按照规范的操作流程进行检验。

提高检验人员的综合素质水平。检验人员应该及时与临床医生进行沟通, 选择科学的检验项目, 提升诊疗的工作效率。医院应该增加培训力度, 定期组织专业知识以及技能的培训, 促使检验人员及时掌握各种先进的检验方法和注意事项, 能够充分利用先进检验设备完成检验工作等。

综上所述，临床检验影响因素较多，医院需要通过各个途径提升临床检验工作质量，从而确保临床检验结果及数据的精准性，确保临床诊断的科学性，从而提升患者就诊安全。

【参考文献】

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