血液透析，这些知识你都了解吗？

血液透析，这些知识你都了解吗？

蒋梓淇

中江县人民医院 四川省德阳市618100

近年来，高血压、高血糖等慢性疾病的患者越来越多，这就会导致出现肾脏疾病的患者越来越多，血液透析是当下肾脏代替治疗中最广泛的一种方式，血液透析的需求也在不断地增长。因此，对血液透析相关知识的学习和了解是十分地重要的。

1. 什么是血液透析？

血液透析也被称之为人工肾，也有的人会叫肾透析或者是洗肾，血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗的方式之一。终末期的肾病肾衰竭患者的肾脏不能正常的运作和代谢废物，就会导致毒素都堆积在身体中，危害生命的健康。血液透析是将身体内的血液引流到体外，经过透析机的血液管道，在透析机中血液与含机体浓度相似的透析液中通过弥散、过滤、吸附和对流原理进行物质交换，以达到清除体内废物、清除体内过多的水分、维持电解质和酸碱平衡的目的，之后再将净化后的血液回输到身体中。

2. 每次血透需要多长时间呢？

一般情况下，维持性血透的患者每次透析的时间大概在四小时左右，第一次进行血液透析的患者大概是2-3小时。在当下国内外最常用的透析频率为慢性患者每周2-3次。除此之外，少部分患者采用的是每日进行短暂的透析，每天透析的时间为1.5-2小时。透析的时间和频率与患者的具体情况和每周的透析频率是具体的。

3. 血液透析后的生活是怎样的？

很多患者并不真正地了解血液透析，认为当一个人进入到血液透析的阶段时，这个人的生命就进入了倒计时，所以对血液透析造成误解或者是不接受血液透析。但是实际上，肾衰竭患者的肾脏功能逐渐地消失，生命安全受到了死亡的威胁，血液透析能够将患者的生命安全在死亡的边缘中解除，让患者的生命得以延续。所以，血液透析对于处于终末期的肾衰竭患者来说，并不是生命的终点，而是新生活的开始。随着医疗技术不断的发展，当前的透析技术已经十分的成熟，各种耗材的生产工艺也变得越来越精细，患者正常的进行血液透析并且结合药物治疗可以确保患者能够有着良好的生活状态，部分患者的透析状态可以维持20多年，患者只需要定时的到医院进行透析，其他的时间依然可以正常地生活。血液透析患者如果想要得到良好的生活质量还需要积极地配合医生治疗并且进行日常的护理。

4. 血液透析可以完全地替代肾脏的功能吗？

肾脏在人体中承担着非常重要的作用，肾脏除了要将产生的代谢废物排出体外，还需起到对内分泌和代谢调节的作用。血液透析只能代替肾脏清除功能的20%，肾脏的其他功能，例如合成、分泌、分解激素、制造促红细胞生成素等作用是没有办法使用血液透析所进行替代的，这些功能的缺失会导致患者出现贫血、骨代谢异常等其他的并发症。所以血液透析患者在并发症上预防要比治疗更重要，如果血液透析患者出现了并发症，将会给患者带来巨大的痛苦，并且治疗也会十分地困难。因此，在进行血液透析的治疗时，医生会根据患者的实际情况给予其他药物的辅助治疗，例如服药降压药控制血压、注射促红细胞生成素改善贫血的症状、服用钙剂对肾性骨营养不良进行改善等。合适的药物治疗以及日常生活中的护理可以很好地提高透析患者的生活质量。

5. 诱导透析与规律透析是什么？

5.1诱导透析

慢性肾衰竭患者从开始透析过渡到规律透析的阶段就是诱导透析期，大概会在1-2周左右，在诱导透析期的患者透析的时间和频率是根据患者的具体情况来决定的，一般的情况下每周要透析3-4次，每次大概1-4小时，具体的透析频率和时间要循序渐进地进行。诱导透析的目的是通过缩短透析时间、增加透析频率，使血液中的毒素能够缓慢地下降，让机体内的环境可以有个平衡适应的过程，降低患者的不良反应。所以诱导透析是十分重要的。在诱导透析期的患者如果出现了身体到心理的不适，特别是毒素的水平升高，状况比较差的患者需要进行密切观察。

5.2规律透析

在诱导透析的前提下，经过一段时间的调整，患者就可以进入到规律透析。在规律透析的这个阶段标准的透析频率一般是每周3次，每次四个小时左右。如果减少透析的频次，在短时间内可能并不会存在不适的感觉，但是长期发展下去就会出现不可逆的并发症，所以患者最好要确保每周3次的透析频率。在规律透析后，患者需要对自身的作息时间做出适当的调整，在固定的时间去医院进行透析治疗。

6. 血液透析日常该怎样的护理？

6.1饮食护理

血液透析的患者需要注重在日常中营养均衡，避免造成营养不良或者是高血钾症。肾透析患者还需要限制饮水量和盐分的摄入，避免造成水肿和心力衰竭等情况。也需要随着钾和磷的摄入，患者在日常的生活中要注意补充优质蛋白质，增加自身的免疫力，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。

6.2适当运动

患者可以选择自己喜欢的运动并且长期地坚持下去，要尽量选择一些舒缓的运动例如瑜伽、太极等，不要选择进行剧烈的运动或者是长时间的进行运动。

6.3心理护理

血液透析患者的身心都比较脆弱，所以心理很容易出现问题，家属一定要对患者进行关心和鼓励，对患者的心理进行积极地引导，避免患者出现心理问题。

7. 结束语

血液透析是一项长期的治疗手段，患者需要积极地配合医生进行治疗，定期的进行检查，保持乐观的心态，提高自身的生活质量。