七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-09-22
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七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

邓礼彬 蒋更兴

重庆两江新区中医院 401123

【摘要】目的:探讨七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果。方法:我院于2020年2月至2022年3月收治70例全身麻醉患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别施行常规全身麻醉与七氟醚麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:试验组的呼吸恢复用时为(12.13±2.34)min,清醒时间为(13.24±2.78)min,定向力恢复时间为(15.34±3.14)min,首次睁眼时间为(7.01±2.22)min,其短于对照组的(14.56±3.72)min、(15.34±4.68)min、(17.67±4.78)min和(9.14±2.21)min(P<0.05);试验组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在全身麻醉患者中使用七氟醚进行麻醉诱导可缩短患者苏醒时间,减少麻醉不良反应,确保其术后得到更好的恢复。

【关键词】七氟醚;全身麻醉;麻醉效果

当前,全身麻醉是临床使用率较高的麻醉方式,其对手术用时长且对麻醉有较高要求的手术患者具有较好的适用性。但在全身麻醉过程中患者容易出现各种应激反应,所以要想确保手术的成功率,就要选择稳定快速的麻醉诱导方法。近几年,七氟醚麻醉药物因刺激性低、起效快以及以及易于耐受等优势而被广泛应用于临床手术麻醉患者,其不仅具有较好的安全性,而且还能发挥较好的镇痛和肌松效果[1]。为此,本文将深入分析七氟醚的麻醉效果,具体报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年2至2022年3月收治的70例全身麻醉患者,随机将其分为对照组和试验组。对照组35例,年龄20-75岁,平均为(37.61±2.61)岁,19例四肢手术、10例腹部手术、6例扁桃体手术,23例男性、12例女性。试验组35例,年龄21-76岁,平均为(38.82±2.54)岁,18例四肢手术、10例腹部手术、7例扁桃体手术,22例男性、13例女性。纳入标准:①所有患者已完成相关知情同意书的签署;②提供了完善且综合的资料和信息者;③积极配合研究人员者。排除标准:①对本研究中所使用的药物有过敏反应者;②脑部以及神经系统存在障碍者。对比两组患者的资料和信息,组间差异均具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

所有患者予以常规全身麻醉如下:确认患者无使用麻醉药物或镇痛药物史之后,协助患者进入手术室内行吸氧操作,之后构建静脉通道,对其生命体征变化进行严密检测,并给患者肌内注射芬太尼、维库溴铵、咪达唑仑等麻醉药物进行诱导,待其未出现睫毛反射且意识完丧失后,再行气管插管操作,同时将其与呼吸机相连接,通过机械辅助患者进行呼吸。在常规麻醉之后,给予对照组增加异氟醚麻醉,注入3%左右的异氟醚进行麻醉诱导。而试验组通过面罩吸入2%左右的七氟醚进行麻醉,必要情况下可增加芬太尼麻醉药物,并间断性地注入维库溴铵进行维持麻醉。手术结束之后,以常规麻醉的方式给患者肌内注射0.02毫克新斯的明和0.01毫克/kg阿托品,随后对患者的呼吸频率、血氧饱和度、意识状态等进行观察,确认恢复正常之后再拔除气管。

1.3观察指标

①麻醉情况。②不良反应。

1.4统计学分析

在spss20.0软件内分析处理实验数据,计量资料采用标准差(x±s)表示,用t进行检验;以百分比的形式表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉情况对比

麻醉后,试验组的呼吸恢复用时为(12.13±2.34)min,清醒时间为(13.24±2.78)min,定向力恢复时间为(15.34±3.14)min,首次睁眼时间为(7.01±2.22)min,其短于对照组的(14.56±3.72)min、(15.34±4.68)min、(17.67±4.78)min和(9.14±2.21)min(P<0.05)。详见表1.

表1比较两组患者的麻醉情况(x±s,min)

组别

例数

呼吸恢复用时

清醒时间

定向力恢复时间

首次睁眼时间

对照组

35

14.56±3.72

15.34±4.68

17.67±4.78

9.14±2.21

试验组

35

12.13±2.34

13.24±2.78

15.34±3.14

7.01±2.22

t值

-

3.435

3.103

3.334

3.132

P值

-

0.028

0.013

0.031

0.017

2.2不良反应对比

麻醉后,试验组发生的不良反应相比对照组更少(P<0.05)。详见表2.

表2比较两组患者的不良反应[n(%)]

组别

例数

恶心

呕吐

反应迟钝

发生率

对照组

35

3(8.57)

3(8.57)

1(2.85)

7(20.00)

试验组

35

1(2.85)

1(2.85)

0(0.00)

2(5.71)

x2

-

-

-

-

12.631

P值

-

-

-

-

0.018

3.讨论

现今,社会发展得步伐愈发迅速,医学技术的进步也愈发显著,为临床研发众多快通道麻醉提供了较好的条件,且这些通道也逐渐在临床上应用越来越广泛。除此之外,人们对自身也有了强烈的保健意识,因而对麻醉质量的要求也越来越高

[2]。全身麻醉是临床用于大型手术治疗的麻醉方法,比如开腹手术、人工关节置换术等,患者在麻醉之后会出现无意识、无痛感、肌松、血压降低等表现。静脉麻醉、吸入麻醉均是麻醉的主要途径,一般情况下,机体内麻醉药物浓度越高,其中枢神经被抑制的程度就越高,反之越低,而麻醉药物进代谢之后,患者的意识、神志等均会恢复如常。但是若手术过程中使用剂量过大的麻醉药物,则手术后残留的药物浓度会越高,如此患者可能会有发生一系列不利于其术后恢复的症状,比如恶心呕吐、止血、反应迟钝等等,因而临床要选择适合的麻醉药物,避免患者术后出现麻醉不良反应[3]。七氟醚是一种吸入性麻醉药物,气味芬香无刺激性,通过绵州吸入4%左右的药物浓度,2分钟左右就可进行麻醉深度诱导,还不会影响患者的血压和心率,而且在手术过程中用小剂量的七氟醚就可发挥肌松效果,具有较强的麻醉深度,在手术后可加快患者意识苏醒,很少引发不良反应[4]。据相关研究表明,相比于异氟醚,七氟醚不会过多地影响患者的认知功能,对老年患者有较高的适用性,加上此麻醉药物无色透明,气味受到较高的认可,不会刺激患者的气道,所以对于其他年龄人群也比较适用[5]。本研究在使用七氟醚麻醉之后,试验组在呼吸恢复、意识清醒等方面均优于对照组,同时其术后也几乎未出现不良反应,反观对照组出现了较多的不良反应,这进一步证实了使用七氟醚进行全身麻醉能够稳定患者的血流动力学,加快其术后的意识恢复,进而就能保障麻醉工作的质量以及安全性。

综上所述,七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果显著,值得进一步采纳。

【参考文献】

[1]龚海霞,秦军丽,叶玲玲.七氟醚潮气量法对行全身麻醉手术老年患者心功能的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(4):113-115.

[2]夏昕.老年全身麻醉患者应用七氟醚不同诱导方式的对比分析[J].中国实用医药,2017,12(15):122-123.

[3]初鑫萍,宁尚超.观察七氟烷全身麻醉维持对老年疾病患者术后睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(2):248-250.

[4]田云平,孔明.七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响[J].系统医学,2019,4(4):35-36+39.

[5]李小娜,赵二贤,樊少卿.七氟醚与异丙酚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者术后认知功能的影响[J].临床医学工程,2022,29(8):1049-1050.