加味升降散治疗37例胃肠道恶性肿瘤出现癌性发热的临床观察

(整期优先)网络出版时间:2023-09-22
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加味升降散治疗37例胃肠道恶性肿瘤出现癌性发热的临床观察

1宋鹏  2吴紫棋

潍坊市中医院  261041

【摘要】目的:分析升降散治疗37例胃肠道恶性肿瘤癌性发热的临床疗效。方法:选取2021年07月至2022年10月于潍坊市中医院住院治疗的37例胃肠道恶性肿瘤癌性发热患者,随机将患者分为研究组(20例)和对照组(17例),对照组发热患者口服布络芬缓释胶囊治疗,研究组发热患者在对照组基础上加用升降散治疗,对两组发热患者退热效果、毒副作用进行对比。结果:研究组发热患者退热效果为100.0%,对照组发热患者退热效果为76.47%,研究组发热病情退热效果显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:升降散治疗胃肠道恶性肿瘤癌性发热的具有良好的疗效。

【关键词】升降散;发热;疗效

胃肠道恶性肿瘤是一种高度恶性的肿瘤,常常在早期隐匿无症状,导致发病率和死亡率逐年上升。发热是其临床上常见的症状之一,给患者带来身体不适和生活质量下降。传统的西药治疗虽然在一定程度上可以缓解症状,但长期使用可能产生耐药性,并且伴随着明显的副作用。因此,寻求一种有效、安全的中医药治疗策略成为了临床治疗的热点之一。赵秀红等[1]表明,升降散作为中医药方剂,在治疗发热方面具有独特的优势。其药物成分的天然、温和,治疗机制的综合、深远,疗效评估的全面、综合,以及安全性的高,其治疗有效率可达到90.0%以上,是一种值得推广的治疗方法,为进一步证实升降散的治疗有效性[2]。本文选取2021年07月至2022年10月于潍坊市中医院住院治疗的37例胃肠道恶性肿瘤癌性发热患者,对升降散治疗发热患者的疗效进行临床研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年07月至2022年10月于潍坊市中医院住院治疗的37例胃肠道恶性肿瘤癌性发热患者,纳入标准:(1)患者均为胃肠道恶性肿瘤引起的发热者;(2)患者对本次升降散药物无过敏等禁忌;排除标准:(1)患者配合度低下;(2)患者合并其它恶性肿瘤;(3)患者临床资料不完整。随机将患者分为研究组(20例)和对照组(17例),研究组男12例,女8例,平均年龄(53.76±3.58)岁,其中,胃癌10例,直肠癌5例,结肠癌5例;对照组男11例,女6例,平均年龄(53.84±3.63)岁,其中,胃癌9例,直肠癌4例,结肠癌4例,两组发热患者一般资料比较具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组口服布络芬缓释胶囊(300mg,国药准字H20123416,山西云鹏制药有限公司),每次1粒,每日2次;研究组在对照组的基础上加用升降散方案治疗:药用僵蚕、蝉蜕、生大黄、姜黄、蜂蜜等。若气虚甚者加黄芪10g、党参10g; 血虚甚者加当归10g、龙眼肉10g; 阴虚者加生地10g、银柴胡12g; 阳虚者加熟附子9g、桂枝9g; 恶心呕吐甚者加生姜3片、姜半夏 10g,砂仁 10g。煎药法:颗粒剂,温水冲服约50ml,加入蜂蜜10g后温服,早晚各一次,持续服用14d。

1.3 观察指标

对两组发热患者退热效果及毒副作用进行对比。显效:患者经7d的治疗后期发热症状消失(腋温低于37℃);有效:患者经7d的治疗后期发热症状明显改善(腋温较治疗前下降0.5-1.5℃);无效:无以上改善[3]

1.4统计学方法

    采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理,采用样本t检验计量数资料,以卡方χ2检验计数资料,P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组发热患者退热效果对比

研究组发热病情退热效果显著优于对照组(P<0.05),见表1。

表1两组发热患者的退热效果对比(%)

组别

例数(n)

显效

有效

无效

治疗退热效果(%)

研究组

20

18

2

0

100.00%

对照组

17

10

3

4

76.47%

4.153

P

0.044

2.2两组发热患者毒副作用对比

研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组发热患者毒副作用对比(%)

组别

例数(n)

恶心

呕吐

腹泻

不良反应发生率(%)

研究组

20

0

0

0

0.00%

对照组

17

2

1

1

23.53%

4.153

P

0.044

3 讨论

胃肠道恶性肿瘤的发展过程中,肿瘤细胞不断增殖并侵犯周围组织,导致组织损伤和坏死,这些坏死组织可能引起炎症反应,释放出大量的炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,从而引起发热;同时,由于胃肠道恶性肿瘤患者的免疫功能往往受到抑制,肿瘤细胞抗原的产生可能导致免疫系统的活化,产生发热的反应。发热不仅是患者身体健康和生活质量的严重威胁,也给临床治疗带来一定的挑战,如发热反应可能加速肿瘤细胞的增殖和侵袭,进一步加重病情,影响患者的预后,高热、寒战等症状也可能使患者身体不适,严重影响患者的生活质量,因此,积极加强发热的有效治疗非常重要

[4]

在中医理论中,发热常常与体内阳气不足、阴寒偏盛有关,升降散中的僵蚕和蝉蜕具有温阳作用,能够温补肝肾阳气,调理胰腺功能,恢复机体阳气的平衡。同时,僵蚕具有温经通络、散寒止痛的功效,可改善患者的寒凝症状,缓解发热。具体来说,升降散主要由僵蚕、蝉蜕、生大黄、姜黄、蜂蜜等药物组成,方中的僵蚕具有温经通络、散寒止痛的功效,可以调理胰腺功能,缓解体表寒凝症状,减轻发热;蝉蜕具有温中散寒的作用,可以温补阳气,散寒除湿,促进体内阳气的升发,缓解寒凝导致的发热症状;生大黄具有清热泻火、解毒散结的作用,可以减轻炎症反应,从而缓解发热;姜黄具有清热解毒、活血化瘀的作用,可以促进体内湿热的排出,同时活血化瘀,促进局部组织的修复;蜂蜜具有润燥生津的作用,可以滋润肠道,改善胃肠道恶性肿瘤患者常见的消化不良和口干等症状[5-6]

本次研究结果显示,研究组发热患者退热效果为100.0%,对照组发热患者退热效果为76.47%,研究组发热病情退热效果显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),可见升降散治疗发热患者具有良好的疗效,分析其原因,升降散作为中医药方剂,由多种天然药物组成,相较于西医治疗的化学药物,更为温和、安全。同时,升降散中的药物具有多种功效,可以综合调理患者的身体状况,不仅可以缓解发热症状,还能够改善消化不良、口干等相关症状,且不会明显增加不良反应,更有利于提高患者的生活质量。

需要注意的是,虽然升降散在临床应用中已经取得了一定的研究进展,但仍需进一步深入研究其治疗机制、优化剂量和疗程等问题。在未来需要通过更多的临床研究和科学实验,为升降散在发热治疗中的应用提供更为可靠的证据,为临床治疗提供更有效的治疗策略,以提高患者的生存质量和生活期望。

综上所述,升降散治疗胃肠道恶性肿瘤癌性发热的具有良好的疗效。

参考文献:

[1]赵秀红,骆学新.透热养阴法治疗发热临床经验研究[J].中国现代医生,2022,60(32):119-121.

[2]蒋思聪. 癌热消方治疗发热阴虚毒盛证的临床观察[D].湖南中医药大学,2022,44(13):2849-2857.

[3]张丽榕. 三仁汤加减治疗湿热型发热的临床研究[D].福建中医药大学,2021,32(19):2853-2855.

[4]蔡亚芳. 基于发热中医验案的临床特征与用药规律研究[D].北京中医药大学,2021,28(03):451-452.

[5]杨雪. 基于中医传承辅助平台探讨中医内服汤剂治疗发热的证治规律[D].湖南中医药大学,2021,18(65):145.

[6]蔡亚芳,谢飞宇,毛昀等.基于数据挖掘的发热中医验案的用药规律研究[J].海南医学院学报,2021,27(24):1905-1909+1915.

基金项目:  加味升降散治疗癌性发热的临床观察                                 

项目编号: 2021-4-085