妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响分析

妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响分析

陈亚兰  陈敏

凉山州妇幼保健计划生育服务中心  四川 凉山 615000

【摘要】目的研究对妊娠期糖尿病患者实施早期保健对围产结局的影响的效果。方法选取2020年8月至2022年8月的90例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组接受基础常规护理，观察组接受早期保健护理干预。比较两组患者在护理前后，血糖指标、不良妊娠结局及护理满意度状况。结果 在护理后，观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平低于对照组患者（P＜0.05)；观察组患者的不良围产结局发生率显著低于对照组患者（P＜0.05)；观察组患者护理满意度高于对照组患者（P＜0.05)。结论通过早期保健护理，可以帮助患者实现最佳的护理结果，改善围产结局的状况，并降低血糖水平，能够最大限度地满足患者的护理需求，提高满意度，值得在实践中推广。

【关键字】妊娠期糖尿病；早期保健护理；血糖指标；围产结局；满意度

妊娠期糖尿病的发生是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗以及妊娠后葡萄糖需求量增加等因素的综合影响，其中运动不足和营养过剩等也是重要的影响因素之一[1]。根据临床研究结果显示，在妊娠期间如果长期控制血糖水平不当，对母婴的生活和健康会产生不良影响，不适当的血糖控制可能导致早产、产后感染以及妊娠期高血压等不良妊娠结局，还会增加产后发展为2型糖尿病的风险。因此，加强血糖水平的管理是非常必要的，以确保良好的妊娠结局[2]。对妊娠期糖尿病患者实施早期保健护理干预是一种很有效的方案，通过该方案的实施可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，对改善患者围产结局具有积极的意义。本研究分析了对妊娠期糖尿病患者实施早期保健对围产结局的效果影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我们在2020年8月至2022年8月期间选取了90例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组45例，产妇年龄25-36岁，孕周24～28周，平均（26.57±1.15）周，初产妇和经产妇分别为35例、10例。观察组45例，产妇年龄24-37岁，孕周24～28周，平均（26.55±1.13）周，初产妇和经产妇分别为33例，12例。两组产妇各项资料，没有明显的差异（P＞0.05），可以进行比较，我们对所有的产妇及其家属进行了告知并征得了知情同意书。

1.2方法

对照组使用常规护理方式对产妇进行保健护理，为患者提供相关的健康教育，介绍疾病知识和预防措施，根据孕期不同阶段的需求，向患者提供合理的饮食建议，包括膳食均衡、避免过量糖盐摄入等，在指定时间监测患者血糖水平和胎儿心脏情况。

观察组使用早期保健护理方式对产妇进行保健护理：（1）健康护理：采用问题导向的健康教育模式，通过提问的方式，了解患者对妊娠期糖尿病的理解、既往病史和情绪感受等方面的问题，并评估其血糖水平，以发现潜在问题。健康教育的关键内容包括明确目标、加深认识和纠正错误认知，每周对患者进行两次健康教育，每次30分钟，并通过电话随访、微信和上门访问等方式进行一对一指导，贴近患者的实际情况，及时解答对方的问题，并针对性地提供心理支持和引导，帮助患者正确理解和面对妊娠糖尿病，消除可能存在的消极情绪，增强他们的自信心和积极性，以帮助更好地应对妊娠期糖尿病的治疗和康复。（2）心理护理：在健康教育过程中，评估患者的心理状态，了解患者当前的心理问题，消除消极情绪，帮助尽快适应自身的角色。同时，邀请那些成功分娩并康复良好的患者分享他们的成功经验，以实现护理的顺利落实，增强患者的信心和希望，以便更好地应对疾病的治疗和管理以确保能够有效地管理妊娠糖尿病，保障母婴的健康。（3）饮食管理：结合患者的病情评估结果、症状表现以及个人生活习惯等因素，进行针对性地干预，根据患者的具体情况和需求，进行个性化的饮食指导，提醒患者注意食物的选择和搭配，以确保摄入足够的营养，并避免过多的糖分摄入，鼓励患者采用多餐少食的饮食方式，以保持血糖的稳定。同时，提醒患者注意控制体重，避免过度增加，以减轻对身体的负担，建议患者在进食后1小时进行适当的活动，如散步和上肢运动锻炼，每天进行一次，每次持续30分钟。（4）血糖管理：对于妊娠期糖尿病患者，建议每天定期监测血糖，并合理控制体重。通过定期监测血糖，患者可以及时了解自己的血糖水平，并根据实际情况进行调整。如果血糖控制效果不佳，患者应及时与医师进行沟通，以便调整治疗方案，并进行一对一用药指导。同时，引导患者进行适当的运动，以提升血糖的改善情况。

1.3 观察指标

（1）两组血糖指标对比：空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖指标对比。（2）两组不良围产结局发生率对比：包括妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产后出血及产褥感染。（3）比较两组产妇接受护理后的满意度。

1.4 统计学处理

采用 SPSSI22.0 软件，用（x

±s）来表示计量资料，并使用t检验进行组间比较。对于计数资料，我们采用[n（%）]来表示，并使用x2检验进行组间比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后血糖指标对比

结果显示，在护理前，两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平对比，差异无统计学意义，未发现显著差异(P＞0.05)；在护理后，观察组患者餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平低于对照组患者(t=32.735、11.319、24.472，P＜0.05)，见表1。

表1两组产妇护理前后血糖指标对比（x±s）

注：两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖评分在护理前对比均无显著性差异t=0.086、0.051、0.128，P＞0.05；在护理后，观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖评分低于对照组（t=32.735、11.319、24.472，P＜0.05）。

2.2两组不良围产结局对比

结果显示，经过护理后，观察组患者不良围产结局的发生率显著低于对照组患者（P＜0.05)，见表2。

表2两组不良围产结局对比[n（%）]

2.3两组护理满意度情况对比

在护理后，观察组患者护理满意度高于对照组患者（P＜0.05)，见表3。

表3两组护理满意度对比[n（%）]

3讨论

孕妇在孕期如果只注重饮食营养而忽视运动，可能会导致营养过剩，对胎儿的生长发育产生不良影响[3]。妊娠期糖尿病的特点包括多饮、多尿、体重减少，及时进行护理干预可以改善代谢紊乱和内分泌紊乱，稳定血糖水平，减少妊娠期并发症的发生，控制疾病进展[4]。本研究结果显示，在护理后观察组在血糖指标方面取得了有效的控制，不良围产结局发生率较低，护理满意度较高，不良情绪也得到了有效的改善。对于早期进行保健护理干预的妊娠期糖尿病患者，可以有效地防止疾病的恶化，并且能够了解患者的健康需求，识别问题、原因和影响因素，并采取适当的措施来解决患者的问题，促进有针对性的健康教育的发展和实施，帮助妊娠期糖尿病患者正确认识该疾病对妊娠结局的不良影响和危害，并强调血糖控制的重要性，提升患者的健康水平，使其更好地管理和控制妊娠糖尿病，减少并发症的发生[5]。根据心理状态评估的结果，可以为妊娠期糖尿病患者提供个性化的心理咨询，以避免消极情绪对血糖水平的波动产生负面影响，提高患者的自我认同感，增强对医务人员的信任度，从而更好地与医务人员合作，积极管理血糖水平，提高治疗效果。在妊娠期糖尿病的血糖管理中，饮食管理起着重要的作用。通过控制饮食结构，确保摄入均衡的营养，可以实现正确的糖脂代谢，满足患者的营养需求；餐后运动也是一种有效的措施，可以加速血管中葡萄糖向细胞运输，促进血糖水平的降低。另外，药物指导也是必不可少的，可以提高患者对药物的依从性，稳定血糖水平，确保治疗效果的持续和稳定。通过综合运用这些措施，可以有效地管理妊娠期糖尿病患者的血糖水平，保障母婴的健康[6]。

综上所述，早期保健护理在妊娠期糖尿病患者中具有较高的价值，通过早期保健，可以帮助患者实现最佳的护理结局，改善围产结局状况，降低血糖各指标的水平，提供个性化的护理服务最大限度地满足患者护理需求，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]史霞.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响探究[J].糖尿病天地,2022,19(5):31-32.

[2]郝振云.妊娠期糖尿病患者实施早期综合护理干预对其血糖控制、妊娠结局的影响探究[J].首都食品与医药,2022,29(9):81-83.

[3]叶丽洪,叶秀珍.早期预防性护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].中西医结合护理,2021,7(12):45-48.

[4]蒋剑稷.早期产前综合干预对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(64):97-98.

[5]肖苑良.早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(13):154-155.

[6]聂春玲.自我管理教育与早期干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].当代护士,2020,27(11):70-72.