溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防要点分析

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防要点分析

潘德菊

盐边县中医院 四川攀枝花 617109

【摘要】目的：分析临床生化检验过程中溶血现象对检验结果的影响以及预防要点。方法：抽取40例在我院接受健康体验的健康人作为本次研究对象，研究对象入组时间为2021年7月-2022年7月，抽取研究对象静脉血液样本4mL并平均分成2份，一份经溶血处理，一份为正常样本，对两份样本分别进行生化检验并对检验结果进行比较。结果：两份样本尿素氮、肌酐、血尿酸、甘油三酯检验结果对比无明显差异（P＞0.05）；丙氨酸转氨酶、总胆固醇、直接胆红素以及总胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶和总蛋白对比均有显著差异（P＜0.05）。结论：溶血可影响临床生化检验结果，需做好预防溶血的相关对策并规范检验流程、控制检验设备质量以保障检验结果的准确性。

【关键词】生化检验；溶血现象；预防要点

生化检验是临床上用于疾病诊断、疗效评估时的重要手段。在进行生化检验时，若血液样本发生溶血则可能会对检测结果造成影响。溶血是指样本中的血细胞破裂，导致血细胞内血红蛋白发生外渗的现象[1]。导致血液样本发生溶血的因素有很多种，血液样本冷冻或将样本置于碱性或酸性的环境中都可能造成溶血，此外，人为因素也可导致溶血。本次研究目的在于进一步分析溶血对生化检验结果的影响并提出相应的预防要点。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共抽取2021年7月-2022年7月期间在我院接受健康查体的健康人40例作为研究对象，其中男女性研究对象分别有22例和18例，年龄区间：24-50岁，平均（37.25±6.16）岁；纳入标准：①自愿配合完成本次研究并签署同意书；②均为健康人。排除标准：①血液疾病患者；②重要脏器功能衰竭者；③恶性肿瘤患者；④依从性差者。伦理委员会已批准本次研究。

1.2方法

抽取研究对象的静脉血液样本，抽取量4mL，并平均置于2个试管中，一份经人工进行溶血处理，处理方法为机械震荡法以保障溶血程度相同；另一份为正常样本（经肝素抗凝），两份样本均经离心处理后进行检验，离心处理时速度为3000r/min，处理时间为10min。

1.3观察指标

1.3.1对比两组检验结果。主要检测项目包括尿素氮、肌酐、血尿酸、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、总胆固醇、直接胆红素以及总胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶和总蛋白。

1.4统计学方法

实验数据应用SPSS24.0统计学软件包进行处理，相关检测结果均用(±s)描述并经t检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1对比两组检验结果。

两份样本尿素氮、肌酐、血尿酸、甘油三酯检验结果对比无明显差异（P＞0.05）；丙氨酸转氨酶、总胆固醇、直接胆红素以及总胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶和总蛋白对比均有显著差异（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组检验结果[(±s)，n=40]

3讨论

本次研究结果显示两组样本的生化检验结果中丙氨酸转氨酶、总胆固醇、直接胆红素以及总胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶和总蛋白对比均有显著差异（P＜0.05），说明若样本发生溶血会对血糖、血脂以及肝功、心肌疾病、血钾以及骨科疾病的诊断结果造成影响[2]。若想避免溶血现象，建议可从以下几点着手进行预防：①规范血液样本的采集方法，捆扎止血带时不可过紧，避免血流过大导致溶血；提高穿刺技能，避免在同一位置反复穿刺；②采集过程中应严格遵守无菌操作原则避免血液被污染；③存储过程中注意不可对样本进行震荡，避免血细胞遭到破坏；④运输时需采取专业的转运设备进行转运，确保转运过程中血液样本在恒温且平稳的状态下，避免温度变化造成溶血；⑤采集环节完成后需尽快将血液样本送检，避免搁置时间过长导致溶血。为了严格落实上述预防措施，需要加强对相关人员的培训力度，以全面了解溶血对检验结果准确性的不良影响，提高溶血防范意识

[3]；此外，还需要确保采血、存储以及检验相关设备的质量，保障相关检验设备工作状态的稳定性，避免因设备因素造成溶血。负责检验的工作人员在接受到溶血样本时需要及时上报并要求重新采集血液样本以保障检验结果的准确性，坚决拒绝溶血样本上机检验。在操作过程中需要严格遵守操作流程，避免因人为失误造成溶血。

综上可见，溶血可影响临床生化检验结果的准确性，需要不断提高相关人员的溶血防范意识以及相关操作技能，同时需要加强对相关设备的管理，以确保检验结果的准确性。

参考文献

[1]屈晓清. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施探讨[J]. 中国保健营养,2019,29(35):84+86.

[2]高玲玲. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策分析[J]. 中国医药指南，2018，16（36）：107-108.

[3]石丽芳. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防要点分析[J]. 中国社区医师, 2022, 38(7):98-100.