带你全面了解肺结核

带你全面了解肺结核

徐锐涓  

成都市郫都区安德街道社区卫生服务中心 四川成都611732

经过新冠疫情，人们越发认识到自由呼吸的珍贵。常见的肺部疾病肺结核在古代被称为肺痨，是一种存在了上千年的疾病，直到今天仍然威胁着人们的健康，浪漫诗人雪莱、“横眉冷对千夫指”的作家鲁迅，以及被称为“人间四月天”的才女林徽因都曾感染过它。肺结核这种疾病对所有人群都是易感染的，但有些人群尤其容易感染，如果你不幸“中招”了也不用过于害怕和焦虑，今天让我们一起了解一下你为什么会得肺结核吧。

一、什么是肺结核

肺结核是一种由结核分歧杆菌所引起的呼吸系统疾病，病灶主要出现在气管、支气管、肺组织和胸膜部位。据世界卫生组织（WHO）关于结核病的最新研究显示，全球结核病潜伏感染人群约1占世界总人口的23%，这意味着每5个人中就有一人为结核病感染者。虽然其发病率和致死率都相当高，但大多数都可预防且治愈。

二、哪些人容易感染肺结核？

虽然肺结核只有在痰结核杆菌为阳性的情况下才具传染性，但具备以下几种情况的人也不能掉以轻心：

（1）与涂阳肺结核患者密切接触的人群：与涂阳肺结核患者有在飞机、电梯间、办公室等密闭空间内有较长时间（一般为8h以上）接触时，患者通过交谈、打喷嚏、咳嗽所传播的病菌很容易被同行者吸入，一旦吸入病菌量过多或接触者免疫能力不足，他们就很有可能成为结核病患者。

（2）免疫力低下人群，主要包括：

（3）1、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群；

2、患有心、肝、肾衰竭等危重症患者；

3、应肿瘤疾病需要进行长期放、化疗者的患者；

4、肺部本就有病变的患者，例如矽肺、尘肺患者；

5、身体抵抗力低下的老年人。

（4）未曾接触过结核菌的人群：5周岁以下的婴幼儿以及新疆、西藏等偏远山区的儿童，此类人群对结核菌的抵抗力也较为缺乏。

（5）需要经常接触结核病患者的人群：主要是医院中从事呼吸科门诊和病房的医务人员。这类人面临的结核病菌潜在风险最大，而医务人员习以为常后会导致对结核菌的防范意识减弱，因此他们成为肺结核感染的高危人群。

三、肺结核的症状

当患上肺结核后，由于每个人的身体抵抗力不同，病菌毒性大小不同，以及发现疾病后治疗手段及效果的差别，肺结核存在多种临床类型，但在所有病人身上都存在一些共同病症，以下症状可供参考：

（1）全身症状主要包括：1、常在午后或傍晚出现38℃以下的低热，次日清晨体温又恢复正常，并伴随有浑身疲惫无力的倦怠感，病情恶化后可能产生39℃~40℃的高热，结核病菌进而全身散播，产生持续性的高热、寒颤现象。2、盗汗严重，甚至能够打湿衣服和被子，患者身感疲惫虚弱。

（2）局部症状主要包括：1、咳嗽，根据病情发展，病情越重咳嗽越剧烈，甚至可能引发进食呛咳和呼吸困难。2、感染初期患者咳痰不明显，随着病情加重及其他致病菌感染，可能出现黄浓痰。3、患者胸部出现隐痛或固定位置的刺痛，伴随呼吸或者咳嗽时加重。4、当咳嗽的痰中出现有血丝血块甚至鲜血时，肺部往往已经存在较多病灶，甚至出现空洞。

四、肺结核是如何传染的？

肺结核的主要传播途径是飞沫传播，除了预防这条途径之外，以下几个导致肺结核传染的因素也不容忽视：

（1）年龄因素：有研究显示，人们在20岁以下时患上肺结核的几率会随年龄增加而迅速增长。之后呈缓慢增长状态直至70岁，之后逐渐下降。

（2）遗传因素：遗传因素对肺结核的影响主要体现在，同卵双胞胎患上肺结核的几率远高于异卵双胞胎。

（3）性别因素：20岁以下的人群中，男性患病率远低于女性。20岁以上的人群中，女性发病率则远低于男性，且生产后的女性更容易患上肺结核。

五、肺结核的预防和治疗

(一）儿童应当按要求及时接种卡介苗以增强对结核杆菌的抵抗力；

(二）在外勤戴口罩，能有效预防肺结核病菌的飞沫传播；肺结核病患者更应自觉佩戴口罩，切忌随地吐痰，避免对着他人的面部讲话，吐过痰的手帕纸巾正确丢弃，与他人共餐时施行分餐制，肺结核患者的餐具器皿进行高温消杀，日常用具与家人分开。

(三）饮食上选择高蛋白和富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果、肉类、蛋奶为主，严禁烟酒和刺激性食物。因为吸烟会导致血浓度中抗痨药物的含量降低，同时加重潮热、盗汗和咳血等症状，还会增加支气管的负担，促进支气管内痰液的分泌，加重咳嗽，是结核病灶扩散。饮酒会增加抗痨类药物对于肝脏的毒性，引发药物性肝炎，还会促使血管的扩张，导致咳血症状。

(四）选择平和、舒缓的运动适，如太极拳、气功、散步、保健操等活动进行锻炼，促进身体抵抗力的恢复。注意根据天气情况增添衣物，防寒保暖。

(五）加强对肺结核疾病的感染原因、治疗等相关知识的了解，形成正确的认知，采取积极的态度面对，认真遵循医嘱，保证按疗程按时按量用药，及时复查，避免疾病复发。

三、总结

结核病的潜伏期较长，患者在感染结核分歧杆菌后并不会马上发病，此时与健康人状态无异，但日常生活中应增强自我防范意识，对照上述列举的结核病常见传播途径及症状进行自查，一旦发现有感染的疑似症状要及时就医。感染结核病并不是得了可怕的绝症，我们应保持良好的心态，尽早开始治疗，减少排菌时间，同时积极学习肺结核相关知识，积极进行身体锻炼恢复，保持良好的心态，制定并养成科学合理的作息习惯、饮食习惯，树立起战胜疾病的信心。希望大家能更多的关注结核病，行动起来，从自身做起，共同守护身心健康。