妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

刘先富

宣汉县樊哙中心卫生院 636150

摘要：目的：分析科阴道炎临床诊断及治疗效果。方法：我院2019年3月～2021年12月收治的妇科阴道炎患者124例进行研究，随机将患者分为两组，对照组实施常规治疗，实验组在常规治疗的基础上采取针对性治疗，对比两组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，对比有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者对治疗的满意度相比对照组更高，两组患者治疗满意度对比差异较大，P〈0.05统计学有意义。结论：阴道炎的类型包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，不同的阴道炎要制定针对性的治疗方法，才能保证治疗的有效性，避免患者的复发，通过针对性治疗，提供了患者对医院治疗的满意度，帮助医院树立更好的口碑和形象。

关键词：妇科阴道炎；临床诊断；治疗效果

Clinical diagnosis and treatment of gynecological vaginitis

Liu Xianfu

Xuanhan fankuai Central Health Center 636150

[Abstract] Objective: to analyze the clinical diagnosis and treatment effect of department vaginitis. Methods: 124 patients with gynecological vaginitis treated in our hospital from March 2019 to December 2021 were studied. The patients were randomly pided into two groups. The control group was treated with routine treatment, and the experimental group was treated with targeted treatment on the basis of routine treatment. The treatment effects and patients' satisfaction with treatment of the two groups were compared.Results: the effective rate of the experimental group was higher than that of the control group. There was significant difference between the two groups (P0.05). The satisfaction of patients in the experimental group was higher than that in the control group. There was a significant difference between the two groups (P0.05).Conclusion: the types of vaginitis include bacterial vaginitis and Candida vaginitis. Targeted treatment methods should be formulated for different vaginitis in order to ensure the effectiveness of treatment and avoid the recurrence of patients. Targeted treatment provides patients' satisfaction with hospital treatment and helps the hospital establish a better reputation and image.

Key words: gynecological vaginitis; Clinical diagnosis; treatment effect

阴道炎作为临床常见的妇科疾病，主要类型包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎，妇科阴道炎的发病率逐年上涨，是临床发病率极高的疾病。由于妇科阴道炎的种类较多，因此需要采取针对性的治疗才能减少复发率。患者发病与病原菌感染有密切关系，患者临床表现为外阴瘙痒、白带增多、不孕等，从而对患者的生活和身体健康都带来严重的影响。妇科阴道炎治疗缓解，要根据药敏实验结果制定针对性的治疗方案，才能保证治疗效果和治疗安全性。

1资料和方法

1.1一般资料

我院2019年3月～2021年12月收治的妇科阴道炎患者124例进行研究，随机将患者分为两组，实验组和对照组各有62例。实验组患者的平均年龄为（38.56±3.32）岁，其中包括念珠菌阴道炎28例、滴虫性阴道炎有22例、细菌性阴道炎有12例。对照组患者平均年龄为（38.14±3.14）岁，其中包括念珠菌阴道炎27例、滴虫性阴道炎有20例、细菌性阴道炎有15例。（1）纳入标准：所有患者为阴道炎，自愿参与本次实验。（2）排除标准：心脑血管疾病、肝肾功能损伤患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1妇科阴道炎诊断

评估患者的临床症状，取患者阴道分泌物送入实验室，确定患者的阴道炎类型。全面检查患者的引导，通过阴道镜监测患者的宫颈、阴道、外阴的情况。疾病主要类型有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎，患者的表现会有一定的差异：念珠菌阴道炎表现为外道瘙痒、白带增多、尿急尿痛，还有一些患者会出现肿胀或灼烧感；滴虫性阴道炎患者的临床表现为外溢挠痒、烧灼感，阴道分泌物呈酸性，白带增多且呈现为黄色或淡绿色；细菌性阴道炎的症状表现为腹痛、外阴瘙痒、分泌物增多[1]。

1.2.2治疗方法

第一，对照组采取常规治疗。取硝酸咪康唑栓与康妇炎胶囊实施联合治疗，患者要清洁外阴后再使用硝酸康唑栓置入阴道穹窿处，每天用1次。取康妇炎胶囊口服，每次取3片，每天服用2次。

第二，实验组采取针对性治疗。（1）滴虫性阴道炎，患者清洁阴道后，取0.4g甲硝唑放置到阴道后穹窿的位置，口服与局部治疗结合，观察患者的恢复情况。（2）细菌性阴道炎，取0.2g克林霉素口服，每天服用2次。患者可根据情况联合甲硝唑口服。体质敏感的患者可以用2%的盐酸克林霉素乳膏代替口服药物，每次取5g涂抹在阴道位置。（3）念珠菌阴道炎。取伊曲康唑0.2g口服，每天服用1次，用5%的苏打水清洗外阴，每天清洗2次[2]。

1.3 观察指标

（1）评定治疗效果：临床症状消失，分泌物涂片检查呈阴性为“有效”；相关症状明显减轻，分泌物涂片检查呈阴性为“好转”；相关症状改善不明显，分泌物涂片检查呈阳性为“无效”；相关症状进一步加重为“恶化”。（2）评估治疗满意度：采用自制调查问卷，包括服务态度、医患沟通、健康教育、医疗技能等内容，总分为100分。根据评分结果，＞80分为非常满意，60-80分之间为满意，＜60分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析治疗效果，患者治疗有效率、治疗满意度采用X2检验，两组患者治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，对比有统计学意义（P〈0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗效果对比

2.2两组患者治疗满意度对比

实验组患者对治疗的满意度相比对照组更高，两组患者治疗满意度对比差异较大，P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者治疗满意度对比

3讨论

阴道炎作为临床发病率较高的妇科疾病，临床症状较为明显给患者的生活造成极大的影响，同时阴道炎的复发率也非常高。流行病学显示，细菌性阴道炎多见于性活跃的育龄期女性，滴虫性阴道炎的发生率约10%-25%，真菌性阴道炎约75%的女性一生中至少患过1次[3]。其中，细菌性阴道炎患者的阴道中会有大量的乳酸杆菌，从而产生过氧化氢，阴道处于酸性环境，从而维持菌群的平衡，如果乳酸杆菌减少，那么就会导致加德纳菌和流感嗜血杆菌大量繁殖，从而引发感染。念珠菌性阴道炎。患者病原体为白假丝酵母菌，在酸性的阴道环境中会大量繁殖，妊娠、大量使用免疫抑制剂、糖尿病都是引发念珠菌性阴道炎的主要因素。滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫感染是导致该类型阴道炎的主要原因，毛滴虫不仅存在于阴道和尿道中，会吞噬精子从而引发不孕不育。

本研究选取124例患者，实验组根据阴道炎不同类型采取针对性药物治疗，结果显示总有效率和治疗满意度均高于对照组（P＜0.05），这与相关研究结果一致

[4]。综上所述，阴道炎的类型包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，不同的阴道炎要制定针对性的治疗方法，才能保证治疗的有效性，避免患者的复发，通过针对性治疗，提供了患者对医院治疗的满意度，帮助医院树立更好的口碑和形象。

参考文献：

[1] 董兰菊.妇科常见阴道炎临床诊断及治疗效果分析[J].东方药膳,2020(19):72.

[2] 郝美珍.妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(49):61-62.

[3] 邓海燕,谈晓洁,陆静.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的药学分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(12):69-71.

[4] 王桂芳,汤华花.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的药效学分析[J].中外医疗,2022,41(33):105-108.