情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用价值

情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用价值

董雨   张晓龙  陶晶*通讯作者

石河子市人民医院 骨二科，新疆 石河子 832000

【摘要】目的：探讨情志护理理论在类风湿关节炎患者护理中的应用价值，并了解其对患者心理状态的影响。方法：选取2020.2-2021.12期间68例类风湿关节炎患者，随机分为实验组与对照组，实验组接受基于情志护理的护理干预，对照组接受常规护理。通过SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对比两组患者的心理状态。结果：实验组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：基于情志护理理论的护理干预可有效改善类风湿关节炎患者的心理状态，可作为类风湿关节炎护理的有效办法。

关键词：情志护理；类风湿关节炎；应用价值；心理评估

前言

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性进行性、全身性的自身免疫性疾病，主要损害关节，导致关节红、肿、热、痛，并可能伴随关节功能障碍。随着疾病的发展，不仅关节受损，患者的心理和社会功能也会受到严重影响。研究显示，RA患者中存在较高的焦虑和抑郁情况，这不仅影响了患者的生活质量，也与患者的疾病活动性、功能障碍和预后负面相关。传统的RA治疗策略主要集中在药物治疗和物理治疗上，但近年来，医学界逐渐认识到心理和社会因素在RA的发病和进展中的重要作用。情志，作为中医学中的一个重要概念，强调情感、思维和行为与身体健康的关系。情志护理理论则强调调和患者的情志，以达到预防和治疗疾病的目的。鉴于此，本研究旨在探讨情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用价值，以及其对患者心理状态的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入了我院在2020.2-2021.12期间收治的68例确诊类风湿关节炎患者进行分析研究。研究对象随机被分为两组：实验组与对照组。两组各包含34名患者。在对照组的34例患者中，男性有16例，女性18例；年龄在35-65岁之间，平均年龄为（50.45±1.32）岁。实验组的34例患者中，男性有15例，女性19例；年龄分布在37-64岁，平均年龄为（51.28±1.96）岁。通过χ²检验分析，两组在性别和年龄等基本情况上的差异均不显著，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组患者接受常规类风湿关节炎护理，具体内容为药物治疗、健康教育、物理治疗、心理支持。

1.2.2 实验组护理方法

实验组除了接受以上提到的常规护理外，还结合情志护理理论进行了专门的护理干预，具体包括：

情绪疏导：资深护士为患者讲解疾病治疗的相关知识，同时分享一些成功治愈的案例，以劝慰和鼓励患者。这不仅有助于初步缓解患者的负面情绪，也让患者明白情绪状态对疾病治疗和身体健康的重要性。

疑惑解答：类风湿关节炎及其治疗可能会给患者带来不适和疑问。这些疑虑既可能妨碍患者心理情绪的恢复，也可能影响患者在后续治疗中的配合。因此，护理人员会耐心地为患者讲解相关疾病治疗和恢复期的知识，从而缓解患者的焦虑和不安，提高患者对治疗的积极乐观态度。

移情：对于仍存在重大心理压力、无法通过情绪疏导和疑惑解答完全恢复情绪状态的患者，护理人员会进一步实施移情护理策略。这主要是通过分散和转移患者的注意力，从而使患者不再长时间地专注于疾病的问题。

按摩与肢体活动护理：护理人员会根据中医的穴位理论，为患者进行专业的按摩干预。此外，还会指导患者进行适量的肢体活动，这不仅能够促进身体的康复，还可以帮助缓解患者可能出现的身体不适。

1.3评估标准

焦虑自评量表（SAS）：该量表由20个条目组成，每个条目按照1-4的等级评分，得分范围从20到80。SAS的得分大于50代表患者存在明显的焦虑情况。得分越高，代表患者的焦虑症状越为严重。抑郁自评量表（SDS）：SDS的评价标准与SAS相似，用于评估患者的抑郁状况。

1.4 统计方法

本研究的数据采用SPSS 20.0软件进行处理与分析。计量数据以均数±标准差（±s）来表示，并采用t检验进行比较；计数数据则采用频数与百分比（n%）来描述，并利用χ^2检验对组间差异进行比较。当P值小于0.05时，差异被认为具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的心理状态

在护理前，两组患者在SDS评分和SAS评分上的差异均无统计学意义；在护理后，实验组和对照组在SDS评分和SAS评分上均存在显著差异，p值均小于0.05，见表1。

表1两组患者心理状态评分（n,分）

3.讨论

类风湿关节炎是一种慢性、进展性的自身免疫疾病，除了身体症状如关节肿胀和疼痛外，很多患者还经常伴随有心理问题，如焦虑、抑郁等。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重疾病的病程[1]。本研究采用中医情志护理理论与常规护理模式对类风湿关节炎患者进行了随机对照实验。其中，中医情志护理理论着重于患者的心理状态，旨在通过情绪疏导、疑惑解答、移情以及按摩和肢体活动护理等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者对治疗的信心和积极性。相比之下，实验组采用情志护理理论的患者，在治疗后的SDS和SAS评分上均有显著降低，表明情志护理在降低患者所产生的焦虑等心理状态上具有明显优势[2]。

总而言之，本研究结果明确表明，中医情志护理理论对于改善类风湿关节炎患者的心理状态具有显著效果。因此，这种护理方法可被广泛应用于临床实践中，为患者带来心理上的安慰与支持，从而提高治疗效果以及患者的健康心理状态。

参考文献：

[1]成灵英,何挺,潘建波. 针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状临床研究[J]. 新中医,2020,52(10):147-149.

[2]袁玲,袁婷婷,涂艳,等. 浅析中医情志护理对颅脑损伤康复期患者心理状态的影响[J]. 光明中医,2021,36(6):993-995.

科研项目:膝关节骨关节炎阶梯治疗的标准化应用及评估

编号：2022CB010-04