达格列净治疗心衰患者的临床有效性及对预后的作用分析

达格列净治疗心衰患者的临床有效性及对预后的作用分析

朱辉

湖北省随州市随县中医医院   湖北随州   441315

【摘要】目的 探讨达格列净治疗心衰患者的临床有效性及对预后的作用效果。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的心衰患者72例，按照掷硬币的方式分为两组，对照组采用常规药物进行治疗，研究组在对照组的基础上联合达格列净进行治疗，对两组患者心功能及生活质量进行比较。结果 心功能方面，研究组改善效果更为显著（P＜0.05）；生活质量方面，研究组更高（P＜0.05）。结论 临床在治疗心衰时易常规治疗药物为基础联合达格列净，可以使患者的心功能得到更有效的恢复，同时治疗后患者的生活质量也得到明显提升。

【关键词】达格列净；心衰；临床有效性

心衰时心脏病较为严重的一种，也就是临床上常说的心力衰竭，临床表现为患者的心脏收缩及舒张出现功能性障碍，无法将血液正常泵出输送至人体的各组织器官。临床上将心衰分为收缩性及舒张不全性心衰[1]。心衰发生后应在最佳时间对患者进行治疗，从而更好的减缓或防止病情逐渐恶化，一旦错过最佳治疗时间，病情逐渐进展就会导致心功能不断衰减，缩短患者的生存时间，最终导致患者发生死亡。临床上治疗心衰的药物多种多样，取得的效果也有着明显的差异性[2]。我院选取72例心衰患者给与不同的药物进行治疗，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2022年1月-2022年12月我院收治的心衰患者72例，按照掷硬币的方式分为两组，对照组男22例，女14例，年龄47-88岁，平均（63.2±2.6）岁，研究组男20例，女16例，年龄46-89岁，平均（62.8±3.1）岁，患者均知情同意本研究，两组患者的临床资料经对比无统计学意义（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规药物进行治疗，包括利尿，平衡患者体内水电解质，清晨服用螺内酯片，一天一次，一次20mg，中午服用琥珀酸美托洛尔缓释片，一天一次一次47.5mg，晚上服用托拉塞米片，一次一片（10mg），一天一次。服用沙库巴曲缬沙坦钠片一天两次，一次25mg，连续服用3个月。

研究组在对照组的基础上联合达格列净进行治疗，常规药物服用方式与对照组相同，口服达格列净一天一次，一次5mg，连续服用3个月。

1.3观察指标

对两组患者心功能指标进行比较，包括左心室舒张极限内径长度（LVEDD）、左心室射血最大分数比例（LVEF）及左心室收缩末期内径长度（LVESD）。

采用QOL（生活质量）量表[3]对两组患者治疗前后的生活质量进行比较。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；P＜0.05有差异。

2结果

2.1心功能对比

心功能方面，研究组改善效果更为显著（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后心功能对比（）

2.2生活质量

生活质量方面，研究组更高（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后生活质量对比（）

3讨论

心衰是一种功能性不全所致的综合征，也是各心脏疾病发展的最终结果，患者的心脏射血分数会出现低于正常水平，从而给患者的左心室造成不同程度的损伤。导致心衰的致病因素较为复杂，例如心血管疾病、呼吸道感染、风湿热等，甚至快速心率失常患者也会引发心衰，严重影响了患者的日常生活，同时也给患者的身心健康及生命安全造成直接性的威胁。及时有效的控制和治疗对心衰患者而言是非常重要的，临床上常规治疗干预主要是对患者实施利尿，同时平稳和稳定体内的水电解质水平，但取得的临床效果并不理想，无法快速有效的对患者的临床症状及心功能水平进行改善。达格列净属于SGLT2抑制剂，对人体内的SGLT2进行有效抑制从而避免或降低葡萄糖重吸收，以此实现降低患者血糖水平的效果，预防心衰进一步发展，降低患者由于心血管造成的死亡概率，临床治疗安全性校对较高。除此之外，达格列净具有较高的活性和选择性等优点，药物中含有C葡萄糖苷，可以增强药物结构的稳定性，同时还可以保证药物通过患者口服方式进入人体小肠后不能被β糖苷酶水解，还能被人体快速的吸收，在药物进入人体2h后就会出现最大血浆药物浓度，使患者的心室壁的僵硬度得到明显提升，加速患者心肌纤维化的程度，以此改善患者的心功能指数水平，使患者心脏的收缩及舒张功能得到增强，提高心脏左室的射血分数。此次研究结果显示：心功能方面，研究组改善效果更为显著（P＜0.05）；生活质量方面，研究组更高（P＜0.05）。由此可以看出，在常规药物治疗心衰的同时服用达格列净，可以使心脏射血分数得到有效提高，有效延长患者的生存时间。

综上所述，临床在治疗心衰时易常规治疗药物为基础联合达格列净，可以使患者的心功能得到更有效的恢复，同时治疗后患者的生活质量也得到明显提升。

【参考文献】

[1]  Wang Y , Lu W , Chen H ,et al.Analysis of the Mechanism of Huatan Tongluo Formula (HTTLF) Combined with Western Medicine in the Treatment of Chronic Heart Failure Complicated with Depression Based on Molecular Docking and Co-Precipitation Technology[J].  2022, 36(6):2105-2112.

[2] 吴荣荣,朱映红,马红丽,等.达格列净对高血压合并糖尿病,心力衰竭患者脂代谢,心功能及血清微小RNA的影响[J].中华高血压杂志, 2023, 31(1):6.

[3] 张虎,谭伟,阮佩,等.达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志, 2022(017):028.