甲硫咪唑联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能亢进症的临床效果探讨

甲硫咪唑联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能亢进症的临床效果探讨

段彩香  

曲靖市富源县人民医院    云南富源    655500

摘要：目的：探讨甲硫咪唑联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选择80例甲状腺功能亢进症患者随机数字法分组各40例，对照组采用甲硫咪唑疗法，观察组采用甲硫咪唑联合左甲状腺素片疗法，比较两组治疗效果、治疗指标、甲功恢复时间。结果：观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组患者的FT3、FT4指标低于对照组，甲状腺体积小于对照组（P<0.05）；观察组患者甲功恢复时间短于对照组（P<0.05）。结论：甲硫咪唑联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能亢进症的临床效果显著，可以降低FT3、FT4指标，减少甲状腺体积，促进甲功恢复，值得应用。

关键词：甲硫咪唑联合左甲状腺素片疗法；甲状腺功能亢进症；临床效果

甲状腺功能亢进症是一种甲状腺过度活跃的疾病，即甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢加快。它的典型症状包括心悸、体重下降、肌肉无力、焦虑、多汗等[1-2]。专家指出，通过减轻甲状腺过度活跃来缓解症状，同时保持机体所需的足够甲状腺激素水平，这是一种较为安全的治疗方法，特别适用于那些不能接受手术或放射治疗的患者。据此，本研究选择80例甲状腺功能亢进症患者，探究甲硫咪唑联合左甲状腺素片疗法的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020.1-2021.1期间选择80例甲状腺功能亢进症患者随机分两组各40例，对照组男25例，女15例，年龄36-50（42.18±4.14）岁。观察组男24例，女16例，年龄35-48（42.17±4.18）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字；③无药物禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

1.2方法

对照组行甲硫咪唑疗法：生产企业：北京市燕京药业有限公司；批准文号：国药准字H11020951；药品规格：0.1g/片；用法用量：开始剂量一般为每天300mg（3片），视病情轻重介于150～400mg（1片半～4片），分次口服，一日最大量600mg（6片）。

观察组行甲硫咪唑联合左甲状腺素片疗法：（1）甲硫咪唑疗法参照对照组；（2）左甲状腺素片疗法：生产企业：Berlin-Chemie AG；批准文号：H20160235；药品规格：50ug/片；用法用量：开始剂量为每天服用1/2～1片，在医生指导下逐渐增加剂量，每次增加1/2～1片，间隔2～4周，最后增加到每天2～4片。

两组患者连续治疗8个月。

1.3观察指标

①甲状腺体积、功能恢复正常，症状消失，为显效，甲状腺体积、功能均得到明显改善，症状减退，为有效，其余情况判定为无效，总有效率=显效率+有效率；②检测FT3、FT4指标和甲状腺体积；③记录甲状腺功能恢复正常所用的时间。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1治疗效果[n(%)]

2.2治疗指标

治疗前无差异，治疗后观察组患者的FT3、FT4指标低于对照组，甲状腺体积小于对照组（P<0.05）。见表2。

表2治疗指标（±s）

2.3甲功恢复时间

观察组患者甲功恢复时间短于对照组（P<0.05）。见表3。

表3甲功恢复时间（±s，天）

3讨论

甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的疾病，其危害主要表现在代谢紊乱、心血管系统问题、精神神经系统问题几个方面，发病机制主要涉及自身免疫、异常刺激等因素[3]。

目前，甲状腺功能亢进症治疗方案包括药物治疗、放射治疗以及手术治疗三种方式，药物治疗是其中最为安全的方法，主要是通过药物抑制甲状腺激素的合成和释放，减少激素分泌量，以达到控制病情的目的。甲硫咪唑是一种抗甲状腺药物，它能减轻甲状腺过度活跃，抑制甲状腺激素的合成和释放。左甲状腺素片则是一种合成甲状腺激素的药物，能够替代机体缺乏的甲状腺激素，同时防止甲硫咪唑引起的甲状腺功能低下

[4-5]。

本研究结果显示，观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组，甲功恢复时间短于对照组，同时治疗后观察组患者的FT3、FT4指标低于对照组，甲状腺体积小于对照组（P<0.05）。

综上所述，甲状腺功能亢进症治疗中选择甲硫咪唑联合左甲状腺素片治疗方案，可有效降低FT3、FT4指标，促进甲状腺形态和功能康复，值得应用。

参考文献

[1]徐桂林.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):37+47.

[2]章怡,杨忠芬.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(15):66-67.

[3]顾冬云,赵映敏.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果观察[J].大医生,2019,4(02):96-97.

[4]王巧.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗甲状腺功能亢进症患儿的临床治疗应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(17):128-129.

[5]王一明.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(19):122-123.