糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用研究

糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用研究

  李江  毛雁   多守元   周蕊  

云南省德宏州人民医院  云南德宏 678400

【摘要】目的 研究糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗当中的应用效果。方法 选择2021年2月-2023年2月我院治疗的流行性角结膜炎患者92例作为研究对象，将92例患者随机分为A组与B组，每组46例患者。A组采用常规的治疗方式进行治疗，B组采用糖皮质激素滴眼液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 B组患者的治疗有效率是97.8%（45/46），A组患者的治疗有效率为80.4%（37/46），B组患者治疗有效率高于A组（P＜0.05）。A组患者角膜上皮下病变率为15.2%（7/46），B组患者角膜上皮下病变率为2.2%（1/46），A组患者角膜上皮下病变率高于B组（P＜0.05）。结论 在流行性角结膜炎疾病的治疗过程当中，采用糖皮质激素滴眼液药物进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，降低角膜上皮下病变率，值得临床推广与应用。

【关键词】糖皮质激素；流行性角结膜炎；应用效果

流行性角膜结膜炎在眼科疾病中较为常见，是由于腺病毒感染导致眼结膜与角膜性病变[1]。针对角结膜炎病变，采取常规药物进行治疗，虽然可以达到相应的治疗效果，但是容易出现角膜上皮下病变[2]。本次就2021年2月-2023年2月我院治疗的流行性角结膜炎患者92例作为研究对象，研究糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗当中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选择2021年2月-2023年2月我院治疗的流行性角结膜炎患者92例作为研究对象，将92例患者随机分为A组与B组，每组46例患者。A组患者男性22例，女性患者24例，年龄均在18-68岁之间，平均年龄是（42.5±2.3）岁。B组患者男性23例，女性患者23例，年龄均在18-68岁之间，平均年龄是（42.6±2.5）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面进行比较，数据差异无统计意义（P＜0.05）。此次研究入选的标准是，所有患者均是双眼发病，存在有异物感或者是怕光流泪的现象。所有患者及其家属均签署知情同意书。

1.2方法

A组：给予患者更昔洛韦眼用凝胶，每次一滴，一天四次。

B组：在A组患者抗病毒滴眼液药物治疗的基础上加用糖皮质激素滴眼液进行治疗，采用氟美童滴眼液，每次一滴，每天四次。按照患者治疗的效果，间隔5天用药，频次可减少一次，直到患者停药。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效情况，将治疗有效指标分为显效、有效与无效三个指标。显效：患者角膜上皮下浸润症状完全消失。有效：患者的症状显著改善。无效：患者角膜与伪膜病症无明显改善。比较两组患者角膜上皮下病变情况。

1.4统计学处理

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，治疗有效率比较采用X2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1B组患者的治疗有效率是97.8%（45/46），A组患者的治疗有效率为80.4%（37/46），B组患者治疗有效率高于A组（P＜0.05）。详情如表1所示：

表1 两组患者治疗有效指标分布（%）

2.2A组患者角膜上皮下病变率为15.2%（7/46），B组患者角膜上皮下病变率为2.2%（1/46），A组患者角膜上皮下病变率高于B组（P＜0.05）。详情如表2所示：

表2 两组患者较上皮下病变情况分布

3结论

患者感染流行性角结膜炎之后，病情发展急速，结膜会出现充血、水肿以及滤泡，角膜上皮细胞下会有点状浸润的现象出现[3]。临床治疗过程当中，主要是基于抗病毒治疗，还有少数患者有顽固性伪膜生长和角膜上皮下浸润情况，对患者视力与视觉会产生影响，患者生活质量也会降低。

王珂[4]的研究显示，采用糖皮质激素滴眼液进行治疗的观察组患者治疗总有效率为96.0%，采用常规治疗的对照组患者治疗总有效率为82.0%，观察组治疗总有效率要显著高于对照组。说明糖皮质激素滴眼液药物治疗角结膜炎的效果要明显优于对照组。本次研究结果与其研究基本相符，B组患者的治疗有效率是97.8%，A组患者的治疗有效率为80.4%，B组患者治疗有效率高于A组。A组患者角膜上皮下病变率为15.2%，B组患者角膜上皮下病变率为2.2%，A组患者角膜上皮下病变率高于B组。更昔洛韦眼用凝胶属于常用的抗病毒眼用药物，能杀灭腺病毒。氟美瞳滴眼液属于糖皮质激素类药物，抗炎与抑制免疫应答、抗病毒效果相对较强，可以有效的调节糖、蛋白质以及脂肪代谢。因此，在抗病毒滴眼液治疗的基础之上，再使用糖皮质激素滴眼液，可以有效性的减少眼部炎性反应，能减少炎症的渗出与水肿，对毛细血管扩张进行阻止，对白细胞进入与吞噬反应进行缓解。流行性角结膜炎患者伪膜形成主要是眼部血管由于炎症会渗出蛋白质与纤维素凝结到结膜的表现，糖皮质激素可以抑制引发由于血管通透性增强的组胺与缓激肽，增强血管对于儿茶酚胺敏感度，促进血管收缩，抑制伪膜的生成。

综上所述，糖皮质激素滴眼液，能够有效的改善流行性角膜结膜炎的症状，对伪膜形成进行抑制，促使角膜上皮下浸润能够吸收。流行性角结膜炎疾病的治疗过程当中，采用糖皮质激素滴眼液药物进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，降低角膜上皮下病变率，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 吴宝玲. 糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗中的疗效探讨[J]. 中国实用医药,2021,16(33):141-143.

[2] 李富华. 糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中应用分析[J]. 中国实用眼科杂志,2011,29(4):322-323.

[3] 王炜. 流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用效果研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(22):2952-2953.

[4] 王珂. 糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的效果分析[J]. 中国保健营养,2017,27(10):354-355.