经皮钢板内固定术治疗膝关节骨折的疗效评估分析

经皮钢板内固定术治疗膝关节骨折的疗效评估分析

罗 丁

隆回县中医医院  422200

【摘要】目的：分析经皮钢板内固定术治疗膝关节骨折的疗效。方法：共纳入66例膝关节骨折患者，均为2021.03-2023.03期间院内收治者。依照掷骰子法划分组别，33例/组。传统组：予以传统术式治疗，治疗组：予以经皮钢板内固定术治疗。评析、处理二组的围术期指标、膝关节功能、并发症发生率。结果：治疗后，治疗组的围术期指标、膝关节功能均优于传统组，且并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：将经皮钢板内固定术运用到膝关节骨折患者治疗中，可降低术中出血风险，促进膝关节功能恢复，且并发症发生较少，推荐使用。

【关键词】经皮钢板内固定术治疗；膝关节骨折；并发症发生率

膝关节骨折一般是指髌骨骨折、胫骨平台骨折等情况[1]。患者多表现为膝关节疼痛、肿胀、无法活动等症状，如未规范治疗，可形成创伤性骨性关节炎，危害患者的生命健康[2]。在临床治疗时，手术治疗较为常用，不同术式可发挥不同的效果。本文对经皮钢板内固定术治疗膝关节骨折的疗效进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021/03-2023.03，选取此时段院内治疗的膝关节骨折患者66例进行分析。以掷骰子法划分组别，即传统组与治疗组，各自包含33例。传统组的年龄上下限分别为73岁、25岁，平均为（49.15±3.67）岁。治疗组的年龄上下限分别为72岁、26岁，平均为（48.83±3.72）岁。评析、处理二组临床信息，波动性较弱（P＞0.05）。本文纳入者均接受X线检查确诊为膝关节骨折，且于告知同意书上签好姓名。排除其他处骨折、凝血障碍、精神异常、拒绝治疗者。

1.2 方法

传统组：予以传统术式治疗，详细见下：令患者维持仰卧位体位，并展开腰硬联合麻醉处理，待药物见效后，在患膝髌骨处作一个切口，逐层切开分离组织，暴露于骨折处，彻底清理关节腔，去除骨折碎屑、坏死组织，之后对骨折断端进行复位，达到理想位置后，使用克氏针进行固定，电凝止血并进行冲洗，吸净冲洗液，对切口进行逐层缝合。术后予以抗菌药物治疗。

治疗组：予以经皮钢板内固定术治疗，详细见下：经患者的前外侧入路置入膝关节镜，在其背景下观察膝关节，了解骨折状况，并从另一侧入路置入手术器械，对膝关节受损的软骨及骨屑进行清理，去除炎性组织，并利用适量生理盐水冲洗，吸除冲洗液；适当扩大切口，暴露骨折部位，并使用复位导杆将骨折断端复位，观察复位情况，使用3枚克氏针进行内固定；借助关节镜观察骨折面，复位理想后，在骨折远端作切口，分离软组织，建立隧道，并选取大小适宜的钢板贴合骨折处，拧入螺丝，做好固定工作；检查无误后，取出手术器械与关节镜，做好切口缝合工作，并在切口外侧使用弹力绷带加压包扎处理。术后予以抗菌药物治疗。

1.3 观察指标

（1）围术期指标含有术中出血量、手术时长两项。

（2）膝关节功能参考HSS评分系统的标准，得分领域0-100分，越高越好。

（3）并发症含有关节僵硬、骨折延迟愈合、感染三项，发生率即三者占比总和。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件包进行研究数据分析统计，使用（均数±标准差）阐示的围术期指标等执行t检验；使用（n%）阐示的并发症发生率执行X2检验。评析、处理二组数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比二组的围术期指标、膝关节功能

治疗后，治疗组的围术期指标、膝关节功能均较传统组优（P＜0.05），见表1。

表1  组间的围术期指标、膝关节功能对比（）

2.2 对比二组的并发症发生率

治疗后，治疗组的并发症发生率与传统组相比更低（P＜0.05），见表2。

表2  组间的并发症发生率对比（n%）

3. 讨论

膝关节骨折患者在骨科诊治患者中占比较高，具有发生率高的特点。典型症状有膝关节肿痛、活动障碍等，降低患者生存质量[3]。对于该类患者治疗时，以手术治疗多见。以往的传统术式治疗虽可处理坏死组织，复位骨折断端，但创伤性较大，术中出血较多，且视野具有局限性，还会出现神经损伤情况，不利于患者术后恢复。而经皮钢板内固定术治疗是一种新型治疗术式，可在关节镜背景下定位骨折处，并观察骨折情况，便于更好的保护骨折周围血管、神经组织，降低出血量，利于术后恢复。另外，此法的创伤性较小，瘢痕形成较少，感染发生风险较低，利于术后稳定康复。此次研究结果表明，治疗组治疗后的围术期指标、膝关节功能均较传统组优，且并发症发生率较传统组低（P＜0.05）。由此可知，经皮钢板内固定术治疗是一种效果理想的治疗方式，对防范并发症发生，加快患者康复进程有益。

综上，为研究患者实施经皮钢板内固定术治疗的疗效较好，能够减少术中出血量，改善膝关节功能，且安全性较好，值得应用。

参考文献:

[1]徐明,贺振年.经皮钢板内固定术治疗膝关节骨折效果观察[J].浙江创伤外科,2021,26(03):489-491.

[2]王东峰,陈高旭.经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能、生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(06):73-75.

[3]侯兵,刘涛,吴则龙.经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究[J].贵州医药,2020,44(09):1400-1401.