产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值分析

产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值分析

魏丽

莱西市妇幼保健计划生育服务中心  山东青岛  266600

【摘 要】目的：探究产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值。方法：此

次研究进行回顾性分析，研究对象选择为2018年1月至2019年1月分娩中晚期的妊娠产妇80例，根据产妇相关资料将产妇分为对照组40例，研究组40例。对照组为进行常规检查的产妇，研究组为常规检查超声系统筛查均进行检查的产妇。根据胎儿系统超声筛查诊断出的畸形胎儿对比，研究组检出率为77.5%明显高于对照组检出率为55.0%。本次分析具有统计学意义，（P<0.05）。结论：针对胎儿产前诊断情况分析，超声系统筛查能够提高筛查畸形胎儿几率，对降低胎儿畸形出生率有积极应用价值。

【关键词】：超声系统筛查；胎儿畸形；产前检查；应用价值

随着医疗水平提升，产科超声检查发展，产妇持续增加，人们对优生优育的认知度逐渐上涨，因此胎儿产前诊断也被更加重视。超声检查能够准确检查出胎儿各项异常情况，能够及时给予干预措施有效控制缺陷儿出生率。同时利用该技术还能进一步确定病变的程度、范围等信息，可更准确地测量病变位置、畸形器官等的体积，且图像直观性更好，有利于医生向产妇及家属进行解释。

1资料与方法

1.1一般资料

此次选取2018年1月至2019年1月接受产前检查的产妇80例。两组产妇资料显示产妇年龄22至31岁，平均年龄（26.8±2.8）岁，怀孕时间为14～30周，平均为（21.5±3.4）周。另外纳入本次研究的产妇资料均取得产妇本人同意且签署知情同意书，不存在高流产史产妇。

1.2 方法

超声检查应用彩色多普勒超声诊断仪对产妇进行胎儿肢体畸形的相关诊断，首先将超声诊断仪的探头设置为3-8MHz，依据胎儿超声筛查结果对胎儿进行有效诊断。胎儿进行有效检查主要分为以下4个时间段，孕11-18周、孕19-25周、孕26-33周和孕34-足月［1］。进行超声系统筛查时主要采用仰卧位需要时采用侧卧位。常规产科检查方式检查时间一般来说在5分钟左右，检查项目包含胎位、胎心、胎盘位置、双顶径、枕额径、腹径、肱骨长度、股骨长度、胎盘分级、胎盘厚度、最大羊水深度等[2]。而胎儿超声系统筛查持续时间至少为二十分钟，包含各项常规产科检查，同时要对胎儿相关组织系统的切面展开观察，以便迅速判断是否存在严重畸形情形。用超声法根据胎儿运动方位进行全身肢体畸形检查，且顺着胎儿伸展方向直到末端。胎儿脊椎、颜面部、头部、内脏、羊水、脐带和胎盘都是超声系统筛查内容。出现畸形胎儿时，为确保诊断结果准确性进行重新检查及多次检查。

1.2观察指标

   以临床诊断结果为参考标准，观察超声系统筛查内容，头颈部：颅骨光环回声是否完整，脑中线是否存在居中，侧脑室有无增宽，双侧丘脑、小脑形态及小脑蚓部是否完整，颅后窝池有无增宽。颜面部：观察双眼及其内晶状体，鼻及上唇皮肤是否连续。脊柱：脊柱各段排列形态是否正常，连续性及生理弯曲等。胸腔肺部是否正常，心脏位置是否正常。心脏：观察四腔心、左右心室流出道、肺动脉、主动脉、上腔静脉三者关系。腹腔脏器：观察腹壁回声是否完整、肝、胃、双肾及膀胱、脐血管。四肢：观察双侧肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨及手、足。了解胎盘及羊水[3]。分析常规检查和超声系统筛查结果。

1.4 统计学分析

    研究采用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析运算，计数资料用百分比表示，计量资料表示为(X±S)如果（P<0.05），则存在差异性，就有统计学意义。

2结果

2.1研究组胎儿系统超声筛查在胎儿畸形方面的检出率对比于对照组常规产科检查方式的对应数值，超声系统筛查准确率明显偏高。两组间数据差异（P<0.05），表明具有统计学意义。详情见表1.

               表1胎儿系统超声筛查与常规产科检查对比[n(%)]

3讨论

超声检查在产科为产妇检查主要方式，如果胎儿在出生前便已存在相关结构异常情形或功能缺陷症状，则会导致先天性胎儿畸形，畸形胎儿在全部新生儿中占比约为2.8%，且畸形胎儿出生后具有极高的死亡率，因此为了实现对畸形胎儿这一情形的有效避免，产妇应于产前开展胎儿系统超声筛查，并配合实施常规产科超声检查[4]。胎儿先天畸形种类众多，几乎累及胎儿所有系统，常见包括中枢神经系统，虽然超声系统检查对产妇检查有着重要作用，但是对特定部位还是存在较高难度，例如胎儿的手和脚，胎儿在宫内手部姿势状态常呈现握拳状，同时羊水性质和水量对胎儿的观察造成了一定影响。且这两个部位的漏诊率要高于其他部位。超声筛查最为合适的阶段为20-26周，此时胎儿各个器官发育完全，羊水较多，有利于超声清晰成像。为避免出现漏诊的情况发生，孕妇超声系统筛查次数应在安全时间内进行两次以上，确保准确性。

    综上所述，虽然现阶段符合超声筛查的要求较为严苛，孕龄过大过小、羊水含量较少、胎儿体积的大小、操作者的严谨性都会影响结果，但超声筛查对胎儿畸形的准确度却是不容忽视的。国内医疗发展不断发展逐渐全面，大部分家庭对优生优育的认知加强，提早检查提前干预可有效降低畸形胎儿的出生率，减轻产妇和家属恐惧心理同时减轻家庭及社会负担。因此超声系统筛查的应用价值颇高，在临床上应更为广泛的推广及使用。

参考文献：

［1］谭维．产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值［J］．影像研究与医学应用，2018，02（19）:176-177.

［2］程联举．产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值［J］.饮食保健,2018,05（09):244.

［3］谢丹，刘蜻蜻．产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值［J］．大理大学学报,2017,02(04):72-74.