什么是小儿惊厥?如何正确预防小儿惊厥?

什么是小儿惊厥?如何正确预防小儿惊厥?

余俊

成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心 四川成都 611731  

   小儿惊厥通常起病突然，让很多家长惊慌失措。小儿惊厥发病率较高，成为影响小儿健康成长的一大疾病。那么，到底小儿惊厥是什么疾病？又该如何预防呢？希望本文分享能够让您找到答案。

——小儿惊厥是种什么疾病？

惊厥也称惊风、抽风，是婴幼儿时期常见急性病症，尤其是3岁以内宝宝更常见。惊厥是由于大脑器质和功能异常所致。发作时间数秒到数分钟不等，抽搐停止后进入至睡眠状态。小儿惊厥发病率高，5%-6%的婴幼儿曾经有过一次或者多次惊厥。临床上大致分为感染性和非感染性两类，感染性惊厥也称热性惊厥，是小儿阶段常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，发病率约为2%-4%，热性惊厥多由感染性疾病所致，以上呼吸道感染居多。非感染性惊厥也称无热惊厥，患病后通常不发热，但有时因惊厥时间太长，也可能导致体温升高。

——小儿惊厥的危害有哪些？

    （1）脑性瘫痪。小儿惊厥发作持续时间越长，患脑性瘫痪的风险越高。小儿惊厥发作类型中强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系最为密切，中度或者严重异常的脑电图更容易发生脑性瘫痪。

   （2）影响记忆力。惊厥发作对脑组织造成损伤，一次惊厥发作对近记忆力造成一过性影响，相当于脑震荡所致的危害程度，而持续性惊厥状态可能造成严重的脑损害，甚至导致智力低下。惊厥性放电过程中，脑组织有大量神经元发生快速且反复的脂除极化，需要更多能量维持钠—钾泵的功能，神经递质的合成及释放增加，加快了细胞代谢过程。脑的异常放电活动就是惊厥放电本身对能量需求的增加，这也是导致脑损伤的重要原因。

   （3）后遗症。严重惊厥可能产生慢性、持续性的后遗症，比如瘫痪、智力低下、癫痫、轻微脑功能障碍等，轻微脑功能障碍多表现为行为异常、情绪障碍、兴奋状态、语言迟滞等，对小儿大脑发育造成严重影响，特别是6个月至4岁。

——如何正确预防小儿惊厥？

    （1）预防感冒。婴幼儿年龄小，机体抵抗力差，患病风险高。天气变化时，家长要适时给孩子添衣服，避免受凉。感冒流行季节尽量少去人多的公共场所、空气流通性差的密闭空间，比如电影院、超市、车站等，尽量避免上呼吸道感染。如果家中有人感冒，一定要戴上口罩，尽可能少与孩子接触。经常开窗通风透气，保持室内空气新鲜，降低感染性疾病患病风险。

（2）均衡营养。婴幼儿日常饮食方面，除了奶类以外，还应该适当添加辅食，比如维生素b1、维生素b6、鱼肝油以及各种矿物质，不让孩子处于饥饿状态，以免出现低钙、低血糖性惊厥。日常生活中注意补充营养，合理搭配营养元素，多吃新鲜蔬菜和水果，补充所需维生素及微量元素，多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼等，补充蛋白质，让孩子获取身体发育所需足够营养，保持机体健康状态。

（3）注意观察。对于出现惊厥的婴幼儿，退热后家长要注意观察体温和出汗的情况，如果汗出退热，则表示病情好转，及时将孩子身体擦干，更换衣服和被褥，以免受凉。看护孩子的过程中，要注意避免孩子撞跌头部引起脑外伤，更不要随意用手拍打孩子头部。平时注意让孩子养成良好生活习惯，早睡早起，作息规律，保证睡眠时间及质量。

（4）加强锻炼。根据孩子的年龄、喜好和身体状况，家长多带孩子到户外活动，参加体育锻炼，如慢跑、骑车、踢球等，循序渐进，达到锻炼的目的。一般每周3-4次，每次30分钟-60分钟。需要注意的是，孩子锻炼时家长要陪伴，以免发生意外事件。

（5）积极退热。曾经患有热性惊厥的孩子在感冒时，家长一定要密切观察孩子的体温变化，体温一旦超过38摄氏度，应该积极退热。退热常用的两种方法，一是物理退热，二是药物退热。物理退热，比如温水擦浴，水温比体温稍微高点，擦洗孩子的手心、足心、腋下、腘窝和腹股沟等，时间要短，以免再次受凉；冰枕，将冰枕枕在孩子的头部，用冷水湿毛巾大面积敷在孩子前额，降低头部温度，实现对大脑的保护。必要时，遵照医嘱给予抗惊厥药物，注意观察用药后的反应。

——小儿惊厥怎么应对？

    家长如果发现小儿惊厥，立即采取正确方法予以处理，让孩子保持侧卧，解开衣领，用手帕裹住压舌板或者将筷子放在上下齿间，以免咬伤舌头。同时，让孩子保持安静，避免一切不必要的刺激因素。若惊厥小儿伴有高烧，可以用凉水或者30%-50%酒精擦浴，安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。如果惊厥不止，建议立即送医院接受正规专业治疗。