彭州市人民医院 四川 彭州 611900
【摘要】目的:就疼痛护理模式在新生儿护理中的实践效果进行研究、分析。方法:抽取2022年5月至2023年5月我院收治的新生儿,均分为研究组与对照组,对照组行常规护理,研究组行疼痛护理,比较两组护理效果。结果:护理后,新生儿的身体各项指标明显改善,疼痛程度减轻,护理满意度较高。结论:针对新生儿而言,疼痛护理可以减轻身体疼痛,改善身体指标,值得推广。
【关键词】疼痛;新生儿;护理
有研究[1]指出,新生儿是有痛感的,虽然新生儿无法通过语言和行为进行表达,但是,新生儿是可以感知到疼痛的,新生儿的疼痛可以通过他们的生理行为进行反射表现出来,而且,新生儿长期疼痛的刺激,会导致其产生较大的负面情绪,从而严重降低睡眠质量,出现食欲不振和精神萎靡状况,甚至对新生儿的神经系统和大脑发育都会造成严重的影响。而且,对新生儿进行临床多种操作的时候,新生儿都会有痛感,比如,换药、采血和穿刺等等,但是有些新生儿本身就患有疾病,导致这些操作所存在的必要性。基于此,本文主要就疼痛护理模式在新生儿护理中的实践效果展开探讨,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2022年5月至2023年5月我院收治的新生儿90例,均分为研究组与对照组,各45例。研究组年龄1-3岁,中位2岁;对照组年龄1-3岁,中位2岁,已将精神疾病、资料不全新生儿资料予以排除,提前告知家属此次研究内容。资料进行了分析、比较,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
在实际护理中,对照组行常规护理,研究组行疼痛护理:①环境护理。保证室内湿度和稳定适宜,减少太阳光直接照射,可以对新生儿实施暖箱罩,并保证室内灯光亮度合适,室内保持绝对安静和整洁,将音量控制为四十五分贝以下,如果有报警声音,立即观察新生儿是否异常,并采取合理的措施。②非营养性吮吸。医护人员在进行有痛操作之前,可以给新生儿吮吸奶嘴,从而缓解痛感,转移注意力。③袋鼠方式的护理。在进行有痛操作的时候,可以将新生儿贴于医生胸口,让新生儿感受舒适,同时护士给予其拥抱和按摩。④音乐护理。咨询新生儿家属,并了解做了哪些胎教音乐,进行有痛操作之前十分钟和完成后十分钟,播放新生儿熟悉的音乐,但是要注意,播放音乐设备距离新生儿头部保持五十到六十里面的距离,音乐的音量控制在五十五到六十分贝,对于没有经受过胎教音乐的新生儿,可以选择舒适和轻柔的音乐,对其进行音乐护理。⑤葡萄糖水。可以适当及时给新生儿补充葡萄糖水,从而满足新生儿的身体营养所需,缓解痛感。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标主要包括NIPS、NFCS评分、护理满意度、体征指标等。
1.4统计学处理
本研究使用 Excel 录入数据,建立数据库,采用 SPSS22.0 软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差描述,组间比较采用 t 检验或方差分析;对计数资料采用频数、百分比描述,组间比较采用卡方检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1NIPS、NFCS评分
在1NIPS、NFCS评分方面,操作前,无对比意义(P>0.05),操作后1min、5min时,研究组疼痛缓解情况优于对照组,(P<0.05),见表1。
表1NIPS、NFCS评分比较(x±s,分)
组别 | 操作前 | 操作1min后 | 操作5min后 | |||
NIPS | NFCS | NIPS | NFCS | NIPS | NFCS | |
研究组(N=45) | 3.68±0.35 | 4.01±0.58 | 3.51±0.62 | 4.64±0.81 | 1.25±0.85 | 1.82±0.68 |
对照组(N=45) | 3.45±0.69 | 4.88±0.52 | 3.13±0.60 | 5.29±0.42 | 2.27±0.69 | 2.58±0.98 |
T | 0.348 | 0.170 | 4.628 | 10.291 | 15.258 | 11.254 |
P | 0.728 | 0.891 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2对比护理满意度
观察比较两组的护理满意度情况,和对照组相比,研究组的满意度更高,详细数据2。
表2对比护理满意度
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
研究组 | 45 | 30(66.67) | 14(31.11) | 1(2.22) | 44(97.78) |
对照组 | 45 | 18(40.00) | 22(48.89) | 5(11.11) | 40(88.89) |
X2 | - | 6.352 | 3.254 | 4.658 | 9.654 |
P | - | 0.002 | 0.001 | 0.001 | 0.002 |
2.3体征指标
在体征指标方面,操作前,无意义(P>0.05),操作三分钟后,研究组体征各项指标均优于对照组,(P<0.05),见表3。
表3体征指标比较(x±s)
组别 | 操作前 | 操作三分钟后 | ||||
血氧饱和度% | 动脉压mmhg | 心率次/分 | 血氧饱和度% | 动脉压mmhg | 心率次/分 | |
研究组(N=45) | 82.72±1.83 | 86.41±8.63 | 131.45±5.62 | 91.51±3.46 | 95.08±8.23 | 137.08±5.23 |
对照组(N=45) | 82.21±1.03 | 86.47±8.48 | 132.41±5.55 | 85.21±1.72 | 89.09±7.62 | 152.44±5.42 |
T | 0.0241 | 0.0154 | 0.0214 | 8.5632 | 12.295 | 11.345 |
P | 0.828 | 0.981 | 0.985 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
有学者[2]认为,新生儿具有身体疼痛感知能力,这是本来就具有的能力,但是由于新生儿尚且无法表达自己,加上以往医护人员缺乏这方面的认识,认为新生儿不会有痛感,导致进行医疗操作过程中对新生儿造成严重的疼痛,可以说疼痛对新生儿产生了很大的负面影响。降低了新生儿睡眠质量、精神质量和饮食质量。如果经由长期的疼痛刺激,还会对新生儿的神经、内分泌以及免疫系统产生负面影响[3]。而且,新生儿出现了不停哭闹、血压上升和心跳加快等等现象,不利于新生儿生长发育和身体健康。但是,常规护理缺乏针对性,需要针对性强的疼痛护理来给予新生儿疼痛护理。有关报道指出,疼痛护理可以明显降低新生儿疼痛程度,从而减少哭闹次数,降低心率,平均动脉压。其原因可能是,疼痛护理过程中,保持室内的舒适和整洁,控制室内噪音,保持心情愉悦和安稳,有效的镇痛。在进行有痛操作之前,对新生儿进行非营养吮吸,转移注意力,发挥镇痛。而且,袋鼠护理可以给新生儿进行合适的安抚,降低新生儿的痛感,抑制肾上腺素的分泌,缓解疼痛。另外,对新生儿进行音乐干预,有效的刺激到新生儿的大脑皮层,调动新生儿思维,稳定呼吸和心率。
综上所述,针对新生儿而言,疼痛护理可以减轻身体疼痛,改善身体指标,值得推广。
参考文献
[1]吴梦.袋鼠式护理干预模式在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2021,33(19):3292-3293+3328.
[2]郭路,叶朝,张菁,穆莉萍,冯玉华,刘莹,阎淑君.实施袋鼠式护理对产妇泌乳、子宫复旧及新生儿疼痛的影响研究[J].中国实用护理杂志,2021,36(18):1383-1388.
[3]胡慧慧.疼痛护理干预在新生儿重症监护病房静脉穿刺致痛操作中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2021,33(06):998-1000.