喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果及不良反应

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果及不良反应

王铃鑫

（泸州市精神病医院药剂科  四川  泸州 646000）

摘要 目的：研究探讨喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果及不良反应。方法：将2022年1月至2022年10月在本院的收治的70例双相情感障碍患者为研究对象，分2组，对照组给予喹硫平治疗，观察组在对照组基础上给予丙戊酸钠缓释片治疗，观察对比两组治疗后的效果。结果：观察组患者治疗有效率（97.14%VS80.00%）更高（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率（5.71%VS22.86%）更低（P＜0.05）。结论：喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

关键字：喹硫平；丙戊酸钠缓释片；双相情感障碍；不良反应

Efficacy and adverse reactions of quetiapine combined with sodium valproate sustained-release tablets in the treatment of bipolar disorder

WangLingXin

Pharmacy department ,LUZHOU Psychiatric Hospital  SiChuan  LuZhou  646000

Abstract Objective: To study the efficacy and side effects of quetiapine combined with sodium valproate sustained-release tablets in the treatment of bipolar disorder.Methods: 70 patients with bipolar disorder admitted to our hospital from January 2022 to October 2022 were pided into 2 groups. The control group was treated with quetiapine, and the observation group was treated with sodium valproate sustained-release tablets on the basis of the control group. The effects of treatment between the two groups were observed and compared.Results: The effective rate of treatment in observation group (97.14% vs 80.00%) was higher (P<0.05). The incidence of adverse reactions (5.71% vs 22.86%) was lower in observation group (P < 0.05).Conclusion: Quetiapine combined with sodium valproate sustained-release tablets in the treatment of bipolar disorder is very effective, has high clinical value, worthy of recommendation.

Key words: quetiapine; Sodium valproate sustained-release tablets; Bipolar disorder; Adverse reaction

双相情感障碍（Bipolar Disorder），也被称为躁郁病或躁狂抑郁症，是精神科比较常见的一种疾病[1]。双相情感障碍的躁狂期和抑郁期交替出现，对患者的日常生活和心理健康都会产生较大影响。喹硫平作为一种非典型抗精神病药物，可通过多重受体调节作用来抑制抑郁症状，但是，整体治疗效果欠佳。研究表明，喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍具有很高的价值，效果显著，安全性高[2]。丙戊酸钠缓释片通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的活性来发挥作用，从而抑制神经元的过度兴奋，进而控制双相情感障碍患者狂躁症状，稳定病情。基于此，本次研究分析探讨喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍患者的应用价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2022年10月在本院的收治的70例双相情感障碍患者为研究对象，分2组对照组（35例）和观察组（35例），观察组：男17例，女18例，年龄40-56岁，平均年龄（49.92±6.41）岁。对照组：男16例，女19例，年龄41-55岁，平均年龄（48.85±6.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，

P>0.05。

1.2 方 法

对照组给予喹硫平治疗，富马酸喹硫平片(太伦佐)（批准文号:H20203367;企业名称：合肥英太制药有限公司 ;）起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。

观察组在对照组基础上给予丙戊酸钠缓释片治疗，丙戊酸钠缓释片(喜复至)(批准文号:国药准字HC20120017 ;生产企业：信东生技股份有限公司)每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。

两组患者持续治疗2个月。

1.3观察指标　

（1）治疗效果：以贝克—拉范森躁狂量表(BMRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分作为依据，结果分为显效、有效以及无效。显效:治疗后患者的BMRS、HAMD评分改善率>80%,则为显效；治疗后患者的BMRS、HAMD评分>50%,则为有效;治疗后患者的BMRS、HAMD评分改善不明显或者症状加重,则为无效:总有效率=显效率+有效率。

（2）不良反应：统计分析两组患者治疗期间的不良反应发生率，包括体质量增减、头晕、嗜睡、胃肠道反应等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，两组患者依从性、认知能力以[例（%)]表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

观察组患者治疗有效率（97.14%VS80.00%）更高（P<0.05），表1。         

表1 两组患者的治疗效果对比比较（n,%）

2.2对比不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率（5.71%VS22.86%）更低（P＜0.05），见表2。

表2两组患者不良反应发生率比较（n, %）

3讨论

双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病。研究表明，遗传因素、神经化学物质的异常以及环境因素可能都对双相情感障碍的发生和发展密切相关。由于情绪波动不稳定，给躁郁症患者生活、工作以及学习带来严重影响[3]。

目前，通过药物是治疗双相情感障碍的重要方式，选择科学合理、安全性高的药物至关重要。目前，抗精神病药物多选用喹硫平，但是单纯的喹硫平整体治疗效果欠佳。长期的临床实践证实，在抗精神病药物基础上加用心境稳定剂对提高双相情感障碍治疗效果具有积极意义[4]。丙戊酸钠缓释片是一种稳定剂，通过调节神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素）的活动，帮助平衡患者的情绪，并减少或控制躁狂发作。因此，丙戊酸钠缓释片具有稳定情绪、减轻躁狂症状的作用。丙戊酸钠缓释片通常以口服片剂形式供应，具有缓释特性，使其在体内持续释放药物成分，从而提供持久的治疗效果[5-6]。本次研究数据显示：观察组患者治疗有效率（97.14%VS80.00%）更高（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率（5.71%VS22.86%）更低（P＜0.05）；提示喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍有其独特优势，值得应用。

综上所述，喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果十分显著，有效缓解症状，控制病情，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]安善佐,申爱群,周德鹏,等.喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍伴躁狂发作的疗效[J].中国民康医学, 2019,31(10):84- 86.

[2]张鹏飞.戍酸镁与喹硫平联合治疗双向情感障碍的临床观察[J].当代医学, 2021 ,27(11):29-31.

[3]崔徵.丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍的疗效[J]中国卫生标准管理, 2021,12(2):103-105.

[4]周造生喹硫平与丙戊酸钠分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较[J]基层医学论坛, 2020,24(35):5100-5101 .

[5]周莉莉,陈晓刚,陆雅娜,等喹硫平 与丙戊酸钠用于治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照实验研究[J].心理月刊, 2020,15(22):212-213.

[6]刘季.丙戍酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果[J]中国民康医学, 2020,32(5):98- 99.