浅谈信息技术在公立医院医疗收费工作中的应用

浅谈信息技术在公立医院医疗收费工作中的应用

 宋川  施天天*

中国人民解放军总医院服务保障中心  北京 100000

摘要：伴随近年来信息技术水平的快速提升，公立医院正在以前所未有的速度实现着各个工作环节的信息化提升，患者就诊、内部管理、协调运转等各方面效率都在信息技术的助力下显著改善。其中，医疗收费工作作为公立医疗机构财务管理的重要环节，直接关系医院资金安全和管理效益。以国有银行为代表的金融机构在惠民工程等政策背景下，也在不断加大对公立医院的资金投入，尤其针对医疗收费这一重要切入点进行软硬件投建，有效改善了医疗收费工作前后端的质效。基于此，本文以信息技术为切入点，针对信息技术在公立医院医疗收费工作中的应用进行探究，旨在为日后相关人员的研究提供参考。

关键词：信息技术；医院管理；医疗收费

0 引言：随着我国医疗体系建设工作的日益完善，公立医院对于高质量精细化管理的要求也在不断地提升，开发运用信息技术是提升医院管理质效的有效手段之一。围绕医疗收费工作来讲，信息技术的应用贯穿于资金流的从始至终，贯穿于收入从发生到核算的全过程。从医疗收费发生场景上来讲包含人工窗口、自助设备、诊间缴费、线上支付等；从工作流程上讲贯穿于前端收费、收入归集、资金对账、会计核算和收入分析等。以下将对如何实现信息技术在上述环节的落地见效进行逐一讨论分析。

1 医院收费场景应用

1.1窗口收费

人工收费窗口是公立医院最普遍、最常用的收费渠道，患者接受程度较高，尤其对于老年人和使用现金的患者具有显著便捷性和不可替代性。窗口收费人员使用的操作程序与收费系统直接影响办理速度和患者体验。为实现人工收费程序“快”和“准”的两个主要目标，医疗收费相关信息系统功能设计应符合以下要求：一是身份介质或就医凭证读取迅速可靠，ID新建和个人信息最大限度自动匹配并方便录入；二是可通过扫描计价单或患者ID条码自动提取收费项目和金额，三是通过开单时间排序显示收费项目，方便人工核对和筛选；四是信息系统自动与POS设备绑定，实现金额直连直传，并在窗口自动报价。五是当班结账汇总单据能够自动归集收费项目并打印，方便收费工作人员账实资金核对。

1.2收费自助设备

由于人工窗口服务能力有限，大型公立医院就诊患者多，高峰实际排队挂号缴费体验较差，严重影响患者诊疗效率和就诊体验。为缓解这一现象，近年来很多公立医院都在通过“银医合作”模式引入资金，即银行投资、医院信息化承建公司负责开发、医院参与流程及功能设计，三方共同完成软件系统开发、硬件购置和日常运维，有效解决了医院推进信息化建设所遇到的筹资难题。[1]部署自助服务一体自助机，可进行自助挂号、自助缴费、报告查询、物价查询、发票清单打印等多种便捷功能，极大方便患者使用，有效缩短诊疗以外环节的时间耗用。与硬件配套的软件包括银医收费对账程序，实现自助设备收入的汇总结账，并支持查询锁定长短款、单边账等，以确保自助设备渠道的资金收入账实一致，核算准确。

2 移动端线上支付场景应用

2.1渠道选择

与线下缴费模式相比，移动端支付渠道是目前医疗机构收费各渠道中投入成本相对较低、患者使用体验较好的渠道。近年来，公立医疗机构线上挂号缴费主要依托app、微信公众号、微信小程序、支付宝生活号等移动端平台进行线上医疗收费功能的实现。其中app功能较强大、开发限制少，可以充分发挥医疗机构设想的功能医院，且用户粘性强。但app开发成本高昂，研发周期长，功能更新即时性差，用户使用习惯培养周期也比较长。而微信平台随着用户数量和便利性的绝对性优势，以及较低的开发成本，正逐渐代替app和支付宝，作为各医疗机构的主流线上缴费平台使用。

2.2功能应用

以微信支付平台为例，首先由医疗机构申请微信服务号，通过微信认证并获取唯一appID；其次通过银行、医院HIS系统、三方开发公司共同配合实现线上支付渠道的功能开发建设，包括线上预约、挂号、缴费、预缴住院押金等收费相关模块；最后经过实际资金测试后正式投入患者使用。其中需要注意的是，因不同地区医保机构或财务管理政策所限，医保患者线上分解、电子发票等功能实现程度不一，很多医院还需要通过“患者线上预约、线下自费转医保”等“曲线救国”的手段实现医保患者的自助线上缴费[2]，总体来说绝大部分公立医疗机构的线上缴费功能目前还尚未形成能够全部替代线下缴费的完整闭环。

3 资金对账与收入分析

为实现个渠道医疗收入资金的管理清晰、账实一致，通过信息技术手段建立一套完善的收入数据提取、对账与分析系统尤为必要。一是实现会计人员实时查看并提取人工收费岗的已结账收入，并自动转录记账；二是实现对自助终端、线上支付渠道进行明细核对，锁定单边帐和长短款，并通过独立银行商编区分不同收费渠道便于资金对账；三是由信息系统提供可定义时间段的医疗收入按类汇总分析，方便医院管理人员掌握收入结构和变化趋势。

结束语

伴随社会各领域信息技术水平的快速提高，公立医院信息化建设脚步也在不断加快。医疗收费作为医院财务管理工作的重要环节，也是医院高质量发展建设的重要基础。医院各级管理者应遵循大胆设想、审慎论证、稳步推进的原则加强各领域信息技术提升，不断更新迭代以适应日益变化的患者需求。一线工作部门更应从实际工作中出发，广泛发掘可以应用信息技术提升工作效能的手段方法，以促医院管理工作与信息技术进行融合，优化实际管理效能，为医院的健康发展提供支撑。

参考文献：

[1]翁莉.公立医院信息化建设的银医合作新范式[J].中国总会计师,2022,(5):141-143.

[2]彭梦晶，黄平.预付费挂号结合自费转医保的移动支付体系[J].福建电脑2023,(04):58-62.