探讨新生儿听力筛查影响因素分析及护理对策的研究

探讨新生儿听力筛查影响因素分析及护理对策的研究

张炎

山东省青岛市西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

摘要：目的：分析影响新生儿听力筛查的因素及护理对策。方法：选取2021年10月-2022年5月我院接受听力筛查的新生儿1000名作为调查分析对象，按照听力筛查质量好、差进行分析，了解新生儿听力筛查的影响因素。将听力差的50例新生儿进行分组，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行护理干预，对比护理质量。结果：影响因素为：耳道内残留物、中耳内存留积液、筛查时间不合理、新生儿状态不佳以及操作不规范，观察组护理质量优于对照组（P<0.05）。结论：在对新生儿进行听力筛查时应严格执行听力筛查操作规程，同时考虑影响新生儿听力的主要因素，并针对相关因素给于针对性的护理措施，帮助新生儿改善听力筛查通过率，提升临床在该领域的护理标准，帮助新生儿改善听力质量，具有较高的临床意义。

关键词：新生儿；听力筛查；影响因素；护理对策

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，严重影响新生儿的语言功能。新生儿作为临床的重点检查人群，在进行检查过程中具有较高的检查难度[1]。 新生儿听力筛查能早期检测、发现听力障碍患儿，但在筛查测试中常存在影响听力筛查通过率的各种因素，导致常出现假阳性，需要反复增加测试次数。在进行筛查的过程中，应给于针对性的临床护理干预措施，不仅可以保证新生儿临床听力筛查质量，并对听力较差的新生儿落实有效的护理措施，通过改善其听力指标，帮助新生儿提升自身生活质量[2]。改善新生儿家属对临床护理工作的认可度。本文旨在探讨影响新生儿听力筛查的相关因素，并实施相关的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月~2022年5月新生儿1000例，按照听力筛查质量好、差进行分析，了解新生儿听力筛查的影响因素。将听力差的50例新生儿进行分组，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（14.51±2.66）d。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（14.21±3.54）d（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分析方法

选取在我院出生的新生儿对其听力进行检查，通过分析其检查过程中影响检查结果的系统性因素，并对听力较差的新生儿进行针对性护理措施。提高筛查质量,保证新生儿听力筛查工作的顺利有效进行[3-4]。

1.2.2护理方法

对照组对新生儿进行常规护理，观察组对新生儿进行护理干预：（1）建立临床针对护理小组：因在进行新生儿护理过程中，由于新生儿年龄过小，因此具有较高的护理难度，在临床选取护理人员时，应遵循挑选一些对新生儿听力筛查有丰富临床护理经验的产科护师。通过打造优质的临床护理小组，对新生儿进行针对性的听力筛查以及护理服务，保证其临床护理质量。在新生儿出生后，还应进行柔性护理，改善护理过程中的动作，应保持尽量轻柔，避免对新生儿机体造成伤害[5]。（2）安抚新生儿的情绪：因新生儿出生后每天具有较长的睡眠时间，因此，临床也可以根据新生儿的睡眠质量，将睡眠分为以下三种：分别为深度睡眠、浅度睡眠以及瞌睡。在临床还应根据新生儿的机体状态判断新生儿处于哪个睡眠时期，当新生儿眼睛处于半睁的状态时，表示新生儿正在瞌睡，此时其机体活动量会明显降低。当新生儿睡觉时，呼吸出于不均匀的临床状态，并且偶尔会伴随哭泣，表示新生儿在进行浅度睡眠。如果新生儿在进行浅度睡眠期间，应对其进行有规律的安抚，通过抚摸新生儿机体，保证其临床睡眠质量。当新生儿处于深度睡眠时，可以避免外界环境对新生儿睡眠造成干扰[6-7]。除此之外，在进行临床听力筛查时，可以采取母乳喂养等针对性措施，使新生儿处于听力筛查的良好状态。（3）安置探头：在进行听力筛查期间，应正确安置探头，通过提升探头的密闭程度，从多角度出发，提升其临床筛查质量。在临床应采用耳声发射测试仪，通过在耳蜗处产生声音，并经过鼓练鼓膜的传导，将音频能量释放在新生儿耳道上。如果新生儿外耳道具有狭窄或弯曲等不良状况，可以在进行听力筛查时有效拉住新生儿耳垂，并放置探头。对于在临床经常单侧卧位的新生儿，可以通过先复原新生儿的耳道，在实施有效的听力筛查[8]。（4）在进行检查的过程中，应对环境内的噪音进行有效控制，如果在对新生儿进行听力筛查期间，环境内的噪音过大，则会导致听力筛查出现误差。在进行测试期间，应选择一间通风良好，并且没有噪音的房间进行测试[9-10]。在进行筛查前应对环境内的噪音进行合理范围控制，经过测试后才可以进行临床筛查，并且在进行测试期间应禁止新生儿家属在病房内说话走动。如果新生儿对环境内的噪音比较敏感，在临床也可以帮助其在隔音室进行针对性筛查。在测试过程中，应对发育不良的新生儿进行针对性护理干预，有效降低其对噪音的敏感性，提高临床听力筛查质量。（5）与新生儿家属进行沟通：在进行听力筛查期间，离不开新生儿家属的密切支持。因此，在对新生儿进行听力筛查期间，应通过与新生儿家属进行系统性沟通，告知其听力筛查的重要意义以及在听力筛查期间的注意事项。方便新生儿进行筛查，也可以使新生儿家属对护理人员的相关护理工作进行有效配合，共同打造良好的筛查条件，帮助新生儿恢复临床听力质量

[11-12]。

1.3观察指标

分析影响新生儿听力筛查的因素，比较两组新生儿家属的护理满意度、护理质量评分以及生活质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1分析影响听力筛查的因素

对新生儿一般资料进行统计，分析影响听力筛查的因素，发现两组新生儿耳道内残留物、中耳内存留积液、筛查时间不合理、新生儿状态不佳以及操作不规范（P<0.05）。

表1  分析影响听力筛查的因素[n(%)]

2.2对比护理满意度

观察组新生儿家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。

表1  对比护理满意度[n(%)]

2.3对比护理质量评分

观察组护理质量高于对照组（P<0.05）。

表2  对比护理质量评分[（x±s）/分]

2.4对比SF-36评分

观察组评分均高于对照组（P<0.05）。

表4  两组SF-36评分（±s，分）

3讨论

在对新生儿进行听力筛查期间，主要要根据新生儿对耳声发射以及声音抵抗等形式进行生理学筛查，在筛查过程中具有较高的筛查意义，如果无法判断新生儿的听力状况，在成长期间不仅会影响新生儿的语言能力，还会影响新生儿的发育，对新生儿身心发育造成不可逆转的伤害[13]。

随着我国医学及生活的不断进步，临床已经采用现代化科学技术对新生儿的听力进行全面筛查，通过及时检测新生儿的听力问题，并给予其针对性的干预措施，使新生儿可以在临床得到有效的治疗，帮助其恢复听力功能。在进行筛查的过程中，可以发现影响筛查结果的因素，主要以下几点：（1）在新生儿出生后：外耳道内可能会存留羊水和其他分泌物，消弱了声音进入耳道的能量，从而使自身接受到的音量减少。因此临床在进行筛查的过程中，应首先对新生儿的外耳道进行有效清理。（2）筛查时间不合理：如果新生儿在筛查过程中处于饥饿或睡眠质量不佳的状态下，也会影响其听力筛查结果。（3）新生儿中耳积液：在新生儿出生后往往存在积液，也是影响听力筛查的重要因素。因此在进行听力筛查期间，应帮助新生儿清理积液。（4）新生儿状态不佳：如果在进行筛查期间，新生儿出现感冒等状况，也会影响筛查结果[14]。（5）筛查操作不规范：如果在临床筛查期间为合理放置探头，或者是临床筛查环境不达标，也会导致其出现筛查误差。因此，在临床对新生儿进行听力筛查期间，应严格实施护理干预，保证其临床筛查质量。

综上所述，在对新生儿进行听力筛查期间，应考虑影响新生儿听力的主要因素，并针对相关因素及其针对性的护理措施，帮助新生儿改善听力筛查治疗，提升临床在该领域的护理标准，帮助新生儿改善听力质量，有助于我院建设在该领域的临床护理体系，具有较高的临床意义。

4参考文献

[1] 郭卉, 林珊, 熊莉娜. 武汉市梨园社区780例新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(5):4.

[2] 曲春燕, 王璟, 申敏,等. 携带mtDNA12SrRNA基因突变的新生儿听力筛查及诊断结果分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2022, 30(2):2.

[3] 曾镇罡, 张燕梅, 尚美霞,等. 新生儿听力筛查与诊断质控量表的信度和效度分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2021, 29(2):4.

[4] 谯羽羽, 汪俊华, 牟鸿江. 贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查服务与管理情况调查及对策探讨[J]. 贵州医药, 2021, 45(1):4.

[5] Xie J ,  Li Y ,  Qiu M , et al. Risk factors and nursing countermeasures of postoperative pulmonary infection in patients with breast cancer: A retrospective analysis[J]. Medicine, 2021, 100(37):e26952.

[6] 雷亚利, 潘沛锦, 郑焱,等. 东莞市4558例新生儿听力筛查与聋病易感基因联合筛查结果分析[J]. 广东医学, 2020, 41(18):5.

[7] 孙毅, 刘雅琳, 刘晓莉,等. 山东省9147例新生儿耳聋基因和听力联合筛查结果分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2020, 28(5):5.

[8] 余鸣人, 宋晓红, 谢立春,等. 全社会视角下深圳市新生儿听力筛查项目成本-效益分析[J]. 中国卫生经济, 2020, 39(11):5.

[9] 韩雪梅, 罗寒依, 李亚婷,等. 新生儿听力筛查及听力障碍影响因素分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2020, 18(3):3.

[10] Guo C ,  Gong G ,  Hu X . Breakthrough "Information Cocoon Room": Analysis of Influencing Factors and Countermeasures of College Students ' Information Anxiety of Mobile Internet[J]. Theory and Practice of Psychological Counseling, 2021, 3(3):159-167.

[11] 文铖, 黄丽辉, 王现蕾,等. OAE和AABR在新生儿听力筛查中听力损失检出效能的Meta分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2020, 28(2):6.

[12] 李姗珊、宋岩、马秀岚. 新生儿重症监护病房高危新生儿听力筛查及诊断的随访研究[J]. 中国医科大学学报, 2020, 49(12):3.

[13] 赵岩、王靖明、郑睿、胡洁玉、徐学海. 高危新生儿听力筛查结果及高危因素分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2020, 18(6):3.

[14] 周津徽, 张欣, 王成禹,等. TEOAE联合AABR在高危新生儿听力筛查中的价值研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(3):3.