营养护理干预对于乙型肝炎肝硬化腹水患者腹水消退情况和营养状况的影响

营养护理干预对于乙型肝炎肝硬化腹水患者腹水消退情况和营养状况的影响

罗丹王丽陈艺梅

乐山市中医医院  肝病科  四川乐山  614000

【摘要】目的：探讨个性化的营养护理干预对于乙型肝炎肝硬化患者腹水治疗效果的影响。方法：选取我院收治的乙肝肝硬化腹水患者作为研究对象，采用抽签法平均分为两组，每组的人数均为50例。50例患者采用常规护理干预方法为对比组，另外50例患者采用营养护理干预的方法为分析组。将两组干预后的腹水消退状况以及营养状况进行对比。结果：对比组的腹水消退有效率为84.00%，与分析组96.00%的消退有效率相比明显较低，P<0.05。干预前两组的营养危险系数均较低且未见明显的差异情况，P>0.05。干预后分析组营养危险系数与对比组相比更高，P<0.05。结论：对乙肝患对乙肝肝硬化腹水患者采取营养护理干预的方法，能够有效的针对患者的营养不良状况进行改善，促进患者的腹水消退和临床症状改善。

【关键词】营养护理干预；乙型肝炎；肝硬化；腹水；营养状况

乙型肝炎肝硬化主要是由于乙肝病毒长期慢性的侵蚀肝细胞，从而引起的一种肝脏弥漫性纤维化，甲小叶以及再生结节从而形成的一种慢性肝病。腹水是肝硬化最为突出的临床表现之一，如果出现腹水过多的情况，就会加重患者的腹胀甚至会导致呼吸困难的发生，严重的还会引发肝性脑病、感染、肝肾综合症等一系列比较严重的并发症情况，危及患者的生命。肝硬化腹水患者常常会存在有食欲不振、恶心呕吐、上腹饱胀、腹泻、黄疸、厌食等营养不良的状况。有一定研究指出，采取有效的措施对于患者的营养状况进行改善，有助于延缓病情的发展以及改善患者的生活质量[1]。因此本文将营养干预护理措施应用到存在乙型肝炎，肝硬化腹水的患者中，探究此种方法在临床应用中的效果。

1 资料

1.1一般资料

选取2021年6月至2022年6月与我院进行治疗的100例乙型肝炎肝硬化腹水作为研究对象，采用抽签法，平均分为两组，n=50。对比组男女比例为27：23；年龄35-67岁，平均（51.33±6.32）岁。分析组男女比例为26：24；年龄35-67岁，平均（51.35±6.28）岁。

纳入标准：（1）患者均经检查和诊断患有乙肝肝硬化腹水情况。（2）患者均入院进行治疗。（3）患者及家属均对实验进行了解并同意进行。

排除标准：（1）患者存在意识障碍或认知障碍的情况，无法有效配合实验的。（2）存在其他类型的腹水情况的。（3）患者存在临床病历资料不全状况的。

1.2方法

对比组采用常规的护理干预，护理人员对患者进行常规的护理干预方法。

分析组给予患者进行营养护理干预方法。（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易于消化，无较大刺激性以及少纤维素的食物。禁止吸烟饮酒、油腻辛辣以及坚硬的食物。（2）对膳食中钠的摄入量进行控制，低钠饮食每日不超过两克，无钠饮食每日不超过500毫克，严格对患者每日的饮水量进行控制，不能超过1000毫升。（3）增加蛋白质的供给，全天的蛋白质供给量大约在800-1000克之间，主要以鱼奶制品、蛋类以及瘦肉等优质蛋白质为主。（4）告知患者多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，尤其是需要注意可以对于富含维生素c的食物进行补充。（5）限制患者脂肪的摄入，每日摄入量不超过550克，尽量选择植物类油脂。正常进食及补充甜品的方法，增加碳水化合物的量，每日大约保持在400克左右。在饮食时注意少食多餐，每日的进食次数大约为3-5次，不要暴饮暴食，以七八分饱为宜。

1.3观察指标

（1）对比两组的腹水消退情况。采用B超将两组腹水的消退状况进行评判，腹水消退的有效率为治愈的例数与有效例数相加。

（2）对比两组的营养状况。将两组干预前后的营养风险评分进行对比。峰值越高代表营养的风险越低。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的腹水消退情况

对比组的腹水消退有效率为84.00%，与分析组96.00%的消退有效率相比明显较低，P<0.05。见表1。

表1对比两组的腹水消退情况（n=50，例）

2.2对比两组的营养状况

干预前两组的营养危险系数均较低且未见明显的差异情况，P>0.05。干预后分析组营养危险系数与对比组相比更高，P<0.05。见表2。

表2对比两组的营养状况（n=50，分）

3 讨论

肝硬化是由一种或者多种因素引发的肝脏弥漫性的纤维变化，是我国比较常见的疾病以及致死疾病，乙肝是其最为常见的病因之一。腹水是肝硬化最为突出的临床表现，临床上若不加以干预就会导致进一步肝脏功能的损伤，严重的会对患者的生命造成威胁

[2]。因此需要采用一定的措施对患者进行营养支持。

本文研究表明，对比组的腹水消退有效率为84.00%，与分析组96.00%的消退有效率相比明显较低，P<0.05。提示营养干预，对于改善肝硬化腹水。具有比较好的效果。通过营养支持能够有效的提升患者的血浆蛋白水平，恢复患者的肝功能，使得患者低蛋白营养状况得到一定的改善，从而明显的增强其患水腹水消退状况。干预前两组的营养危险系数均较低且未见明显的差异情况，P>0.05。干预后分析组营养危险系数与对比组相比更高，P<0.05。当营养不良的情况得以改善之后，患者的营养风险评分即能就能得到有效的提升说明营养护理干预能够有利于患者营养物质的吸收，为患者提供了营养支持，有效地改善了患者营养不良的状况。

综上所述，对乙肝患对乙肝肝硬化腹水患者采取营养护理干预的方法，能够有效的针对患者的营养不良状况进行改善，促进患者的腹水消退和临床症状改善。

参考文献

[1]王菁华,黄怡寒,金丹英,等.个性化中医营养护理干预对乙型肝炎肝硬化腹水患者腹水消退情况和营养状况的影响[J].检验医学与临床,2023,20(2):261-265.

[2]王璐璐.营养风险评估下的个体化饮食护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用观察[J].临床研究,2021,29(3):158-159.