HPV与宫颈癌，知多少？

HPV与宫颈癌，知多少？

周丽1，张继旺通讯作者

1.重庆医科大学附属永川医院麻醉科，重庆永川402160

2.通讯作者： 重庆医科大学附属永川医院检验科重庆永川402160

宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，研究显示，几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起。HPV感染非常普遍，只要开始性生活，感染概率非常高，性生活比较频繁的妇女感染HPV的概率高达50-80%，且前期感染是没有任何症状的，让人防不胜防，因此需要我们了解一些HPV与宫颈癌的相关知识，如此才能进行针对性的预防，并在面临感染HPV时不至于太过紧张失措，反而造成病情加重。以下我们就围绕HPV与宫颈癌进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

1.什么是HPV？

HPV，即人类乳头状瘤病毒，是一种能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖的球形DNA病毒，女性与男性都能携带这种病毒，主要是在性行为中传播，此外也可通过公共浴池、皮肤密切接触感染、母婴传播，需要我们加以防范。

2.HPV不同亚型危害有哪些？

（1）皮肤低危型HPV病毒，如HPV1型、2型、4型等，会引发皮肤上的各类疙，如丝状疙距庞、扁平庞、寻常疙等，

（2）黏膜低危型HPV病毒，如HPV6型、11型等，会引发尖锐湿疙等病症，主要分布在尿道口、阴茎、宫颈、肛门、外阴等部位。

（3）高危型HPV病毒，在感染后比较危险，有很大概率引发宫颈癌与其他恶性肿瘤，如肛门癌、外阴癌、口腔癌、直肠癌等，需要格外注意。

3.HPV阳性怎么办？

HPV阳性后，很多人就慌了神，此时我们应该做的就是到医院进行系统检查，确定病症特征、严重程度，配合治疗，很多时候一些低危型HPV阳性是可以转移的。

（1）检查，通过检查确定患者整体情况，协助医生制定针对性的治疗方案，检查项目一般包括：医生查体、实验室检查（3%醋酸实验、HPV-DNA检测）、病理学检查等。

（2）物理治疗，主要是通过液氮冷冻、微波、高频电刀等方法，让皮肤表面的病灶坏死、脱落，但这种方法只适用于一些轻微病变，若是病灶较大，还是需要依靠其他治疗方法。

（3）药物治疗，主要包括三种：其一是抗病毒药物，可在医生指导下正确服用泛昔洛韦、利巴韦林、伐昔洛韦、更昔洛韦等药物，抑制病情发展；糖皮质激素类药物，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松等；免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、胸腺肽等，提升患者免疫力，起到较好效果。

（4）手术治疗，若是依靠药物、物理治疗手段难以起到效果，或者是病情有迅速恶化的趋势，需要及时进行手术切除治疗。

（5）关注预后情况，HPV阳性的治疗效果受很多因素影响，比如患者身体素质、病情严重程度、医院治疗水平等，故而还需关注预后可能出现的各类症状，如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、喉乳头状瘤等，需要我们格外防范，一经发现，立即就医。

4.HPV感染患者日常需要注意什么？

（1）若是患者本身身体素质弱、免疫力低，不但治疗困难，而且治疗后容易复发，因此在日常生活中需要注意饮食营养调节、体育锻炼，提升身体免疫力，若是有其他免疫缺陷性疾病，需要积极配合治疗。

（2）HPV会在接触病变部位或者被病变部位污染的物品而传播，故而在感染HPV时，注意尽量避免直接接触他人，患者常用物品需要定期更换、消毒，避免重复感染。

（3）HPV会在性接触中感染，虽然佩戴安全套等减少感染风险，但安全套未覆盖区域，如肛周、阴唇、阴囊等，仍有可能被感染，需采取保护措施，尽量避免性生活。

5.HPV怎么才会发展为宫颈癌？

虽然很多HPV感染轻型症状，在癌前病变前会自行消退，但是仍面临转变为宫颈癌的风险。HPV中有HPV中有E6、E7基因组编码致癌蛋白，这两个蛋白能抑制我们体内致癌蛋白，让被感染细胞无线增生，并出现病恶性转变，这是HPV发展为宫颈癌的关键原因，这个过程大约有5～12年时间。总结HPV感染癌变条件：高危型HPV+持续感染。但是对一些免疫系统比较薄弱的人，比如感染艾滋病毒但治疗效果不理想或者根本没有治疗，可能只需要5-10就会发展为宫颈癌。

6.宫颈癌有哪些症状？

了解宫颈癌各阶段症状，及时察觉、及时处理。

（1）前期，宫颈癌早期基本没有什么明显的人症状，只能在细胞学检查、宫颈PHV筛查中发现，因此很多时候可能会错过最佳治疗期。

（2）中期，开始慢慢出现一些明显的症状，如：阴道流血，多表现为妇科检查后或者性生活后流血，有时也会表现出经量增多、经期延长、非月经期阴道流血等症状。阴道排液，会排出有血色、白色稀薄如米泔水样的腥臭液体。

（3）晚期，因癌细胞侵犯周边组织，会引发下肢肿痛、便秘、尿频尿急等症状。

    7.如何预防宫颈癌？

（1）从三十岁时开始定期进行宫颈癌HPV筛查，可以按照检查结果，决定是半年、一年或者两年筛查一次，方面及时察觉、干预。

（2）HPV疫苗接种，可在一定程度上预防宫颈癌出现。很多人要问了，那我感染过HPV，还能接种吗？其实只要是在接种年龄范围内，都可接种，因HPV亚型种类较多，疫苗能对未感染过的亚型起到防护作用。但需注意的是，妊娠期、备孕期尽量不要接种，可能会影响到孩子与母亲。

（3）健康教育，当前阶段很多女性在性生活方面缺少健康教育，对于性生活中可能出现的风险问题丝毫不了解，过早接触性生活、性生活过于频繁，因此健康教育必不可少，可在青春期开始就HPV各种亚型危害、怎么预防、阳性怎么处理、宫颈癌如何识别与预防等进行详细的科普，提升重视程度。

（4）洁身自好，树立正确的性生活观念。

8.如何预防HPV？

（1）勤洗手，注意个人卫生，尤其是一些高危公共场所，如浴室、公共泳池等，尽量少去或者不去，不与他人共用私密物品，并定期清洗、消毒、暴晒。

（2）尽量避免与扁平疣、寻常疣患者直接接触，也不能接触这些患者的常用物品，若是不小心碰触，应及时洗手、消毒。

（3）HPV感染会在性生活中传播，故而在治疗时，需与性伴侣一起，避免频繁感染，反而会加重病情。

（4）调节饮食，尽量保持饮食多样化、丰富化，满足身体所需营养，尽量少吃或者不吃一些比较辛辣、生冷、刺激的食物；注意体育锻炼，提升身体素质与免疫力。

（5）关注病情复发情况，定期检查，观察病情变化，及时应对。

经过以上论述，想必大家对HPV与宫颈癌又有了新的了解，希望大家能重视起来，日常关注这方面的内容，进行自我规范、预防，一般不会出现太大的事情，若是不幸感染，也需要采取正确的应对措施。