饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复水平的改善探讨

饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复水平的改善探讨

王倩倩   徐伟芝

平度市人民医院，山东 平度 266700

【摘要】目的探讨对老年慢性心力衰竭患者，采取饮食护理对康复水平的改善。方法选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的老年慢性心力衰竭患者76例为研究对象，随机分为两组，各38例。对照组采取常规护理方法，观察组在其基础上采取饮食护理的方法，对比护理效果。结果 护理后，观察组患者的营养状态优于照组低，（P＜0.05）。分析两组患者的心理领域、生理领域、其他领域评分，观察组的各种指标均优于对照组，（P＜0.05）。结论 饮食护理可以明显改善老年慢性心力衰竭患者的营养状况，有利于患者的快速恢复。

【关键词】饮食护理；慢性心力衰竭；康复水平

心力衰竭属于心血管疾病，发病人群主要是老年患者，伴随人口老龄化进程的加快，具有较高的发病率。数据研究表明，超过65岁的人群患慢性心力衰竭的患者大约占10%，超过80岁的人群患慢性心力衰竭的患者大约占30%，可见年龄与慢性心力衰竭的患病概率成比[1]。慢性心力衰竭的发病时间比较长，而且很容易反复发作，大部分患者很容易出现营养不良的情况。研究表明，营养不良会使患者的左心室收缩障碍增加，这也是造成慢性心力衰竭很难治愈的主要原因。因此，饮食护理，有利于患者营养状态的改善[2]。本实验选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的老年慢性心力衰竭患者76例为研究对象，探讨老年慢性心力衰竭患者的临床护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的老年慢性心力衰竭患者76例为研究对象，随机分为两组，各38例。对照组中男22例，女16例，年龄（51~78）岁，平均年龄（65.32±2.25）岁。观察组男20例，女18例，年龄（50~79）岁，平均年龄（65.36±2.24）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采用常规护理，患者在入院之后，对患者进行常规的健康教育，对患者进行饮食指导，在饮食中，让患者以低脂、低盐、易消化的食物为主，禁止食用过热、过冷等刺激性食物，注意少食不餐，多吃水果与蔬菜，防止便秘与腹部饱胀等。

1.2.2观察组在其基础上采取饮食护理的方法，第一，营养评估。患者在入院后，护理人员应利用营养评定量表评估患者的营养状态，比如，蛋白质摄入、饮水情况、蔬菜水果摄入、每日餐次、体质量、上臂肌围等指标，在医师的建议下，与家属进行沟通，了解饮食的相关知识，并找到解决方法，不断改进护理方法，提升整体护理水平。第二，制定饮食方案。根据中国居民膳食指南、食物交换表、患者的类型与代谢特点等制定针对性的饮食处方，并按患者的每日需求量来进食，保持营养的摄入，如果有营养不良的情况，医护人员可以给予1周的肠外营养支持，再执行膳食方案。第三，控制饮食。控制蛋白质与能量的摄入，老年患者在心力衰竭比较严重时，可以将每日能量摄入增加至大约1200kcal，每日蛋白质增加至大约50g，待病情好转后，可以食用植物油、淡水鱼、牛奶、瘦肉、豆类制品等，同时护理人员要使患者的钠盐摄入量控制在每日5g以内，摄入钠含量低的蔬菜，比如，苦瓜、丝瓜、莴笋、黄瓜、茄子等，控制菜油、咸菜、海鱼、油条、面包、味精、罐头等食物的摄入，然而如果需采用利尿剂进行治疗或进食量比较少，则可以放宽钠盐的摄入量。第四，补充饮食。心力衰竭比较严重的患者，在早期可以采取流质或半流质食物，在病情好转后，可以过渡至软食。

1.3观察指标

观察两组患者的营养状态。利用血清酶检测法，在护理前后采集患者的空腹外周静脉血4mL，对患者的血清白蛋白水平与血清前白蛋白水平进行检测。评估两组患者的生活质量，利用明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）对心力衰竭患者进行评估，内容涵盖心理领域、生理领域、其他领域等项目，每项满分为20分，评分与生活质量成正比。

1.4统计学分析

本次实验数据使用SPSS22.0软件进行处理，±平方差代表计量资料，使用t检验，率代表计数资料，进行x²检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的营养状态

护理前，两组患者营养状态，结果显示没有统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者的营养状态优于照组低，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的营养状态（，分）

2.2对比两组患者的生活质量

分析两组患者的心理领域、生理领域、其他领域评分，观察组的各种指标均优于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患者的生活质量（，分）

3讨论

慢性心力衰竭的发病率、致残致死率都非常高，严重影响患者的身心健康。研究表明，慢性心力衰竭患者若出现营养不良，会使病情加重，直接影响患者的生存质量，因此，一定要加强慢性心力衰竭患者饮食护理[3]。

常规的饮食护理的重点主要对患者的热量摄入、脂肪摄入等进行控制，并提醒患者对水与钠盐的控制，并补充适量的维生素，在饮食中，少食多餐为主。然而常规的饮食护理模式无法完全满足患者的需求。在实验中，对比两组患者的营养状况与生活质量，观察组均优于对照组，（P＜0.05）。当前结合患者的营养状态，为患者制定饮食计划，不仅可以使患者有计划地进食，而且有利于改善患者的营养状态，促进疾病的康复[4]。

总而言之，饮食护理可以明显改善老年慢性心力衰竭患者的营养状况，有利于患者的快速恢复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈秀珍,张淑燕. 饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响研究[J]. 基层医学论坛,2023,27(15):90-92.

[2]曾德菲,郑婉,魏俊萍,陈玉柳. 运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(07):1543-1546.

[3]马倩. 老年慢性心力衰竭患者的康复护理[J]. 人人健康,2023,(07):62.

[4]陈锦凤,黄文雅. 饮食护理模式对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者的康复效果[J]. 吉林医学,2023,44(02):515-518.