优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响分析

优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响分析

卫丽琴 梁芬通讯作者

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）435000

【摘要】目的：探究分析优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响。方法：从2020年9月至2022年9月我院收治血液透析患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，接受深静脉置管护理，对照组患者例数为48例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为2.08%，对照组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为14.58%，实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析患者中采取深静脉置管护理可以更好的控制导管感染情况，提升治疗安全性和治疗效果，患者恢复效果更好，值得推广应用。

【关键词】深静脉置管护理；血液透析；导管感染

    血液透析是治疗肾功能衰竭的主要治疗方式，患者在接受血液透析治疗的时候，通常需要连接各种导管，而想要更好的保证血液透析治疗效果，还需要加强护理干预来帮助做好导管管理，更好的预防导管感染[1]。深静脉置管护理属于新型护理模式的一种，将其运用于血液透析治疗的患者中，可以通过深静脉置管护理来为患者提供更加优质的护理服务，提升血液透析治疗的安全性和有效性。因此，本文主要探究分析优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年9月至2022年9月我院收治血液透析患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者最大年龄72岁，最小年龄40岁，平均年龄（56.36±1.44）岁，患者最长病程24年，最短病程3年，平均病程（14.22±0.89）年。对照组患者例数为48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者最大年龄71岁，最小年龄41岁，平均年龄（56.31±1.46）岁，患者最长病程23年，最短病程4年，平均病程（14.27±0.81）年。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

    两组患者均接受需要透析治疗，选择Seldinfer置管技术进行置管。对照组患者采取常规护理。实验组患者采取优化深静脉置管护理，具体内容如下：（1）正确使用导管留置。患者在接受血液透析治疗之前，需要充分消毒需要使用的导管，然后开始进行常规消毒铺巾，将肝素帽除去，然后通过导管抽取血液和肝素液，抽取量在1毫升到2毫升之间，然后将其丢弃，看到回血通常之后，将首剂量肝素注射到患者体内，然后进行常规的透析治疗。等到透析结束之后，穿戴好无菌防护衣和手套，然后铺设无菌巾，选择10毫升生理盐水注射到患者的静脉端，进行加压冲洗，将管腔中残余的血液充分冲洗干净，然后选择一定量的肝素将两侧导管封闭。整个过程坚持无菌操作原则，预防感染发生。（2）健康教育。护理人员结合患者的认知水平，选择患者同意接受的方式进行健康教育，告知患者血液透析治疗的相关知识，同时告知加强导管管理，提升使用寿命，也能更好的提升患者的自我护理能力，让患者积极配合完成治疗。（3）溶栓护理。患者在接受治疗期间，需要时刻观察患者的身体状况，如果出现了导管纤维鞘，需要及时进行溶栓治疗，保证血液流动性和血流量。

1.3观察指标

    本次研究将两组患者并发症发生率作为观察指标，包括导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

   实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为2.08%，对照组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率为14.58%，实验组患者导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者并发症发生率对比[n(%)，例]

3讨论

肾脏是人体重要的器官，主要负责人体的循环，当患者的肾功能受到损伤，难以维持人体的正常需求，就需要通过血液透析治疗的方式来维持身体正常运转需求[3]。所以血液透析治疗是肾衰竭等疾病的主要治疗手段，为了更好的提升血液透析治疗效果，患者在接受血液透析治疗期间，还需要积极的配合相应的护理干预措施进行护理干预，通过加强导管护理，让护理人员可以更好的保持导管的通畅性和使用寿命

[4]。

本次研究选择96例血液透析患者进行对比，研究结果显示采取深静脉置管护理的患者经过护理干预后，导管感染、出血、导管打折、导管皮下隧道扭转等并发症发生率明显更低，表明通过深静脉置管护理可以更好的控制并发症，减少不良事件。该研究结果与江凤[5]在优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在血液透析患者中采取深静脉置管护理可以更好的控制导管感染情况，提升治疗安全性和治疗效果，患者恢复效果更好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]孙宝华,孙大炜,文娜.分析动静脉内瘘与深静脉置管在维持性血液透析中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):334+336.

[2]张雨云.持续质量改进护理在降低血液透析患者深静脉置管导管感染发生率中的应用[J].透析与人工器官,2019,30(04):36-37.

[3]江水凤,吴亚妹,陈小颜.深静脉置管行血液透析治疗患者采取预防性护理的效果[J].中国社区医师,2021,37(14):140-141.

[4]王文静,李艳宾.深静脉置管行血液透析患者中应用血管通路护理小组的效果分析[J].实用医技杂志,2020,27(03):381-382.

[5]江凤.优化深静脉置管护理方法对血液透析患者导管感染控制的影响[J].基层医学论坛,2022,26(12):34-36.