无痛护理联合情志护理对手术室患者应激心理的影响

无痛护理联合情志护理对手术室患者应激心理的影响

杨玲

广元市中医医院  628000

摘要：目的：分析手术室患者采取无痛护理联合情志护理对其应激心理的影响。方法：选取130例手术患者为研究对象，手术时间在2022.3-2023.3，65例常规手术室护理，65例常规护理并配合无痛护理、情志护理，依次作为对照组、观察组，分析两组患者的应激心理状态。

结果：在术后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分方面，观察组均小于对照组（P＜0.05）；观察组护理服务满意率高于对照组，且术后并发症发生率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术患者在手术室护理中采取无痛护理联合情志护理，可改善患者的应激心理，缓解疼痛，提升服务质量，降低相关并发症的发生。  

关键词：手术室；无痛护理；情志护理；联合应用；应激心理；疼痛

手术在外科疾病治疗与处理中发挥着重要作用，且手术室是进行各类手术的主要场所。结合临床部分文献报道，手术室护理期间存在一定的风险，容易引发不良事件，甚至可能引发医患纠纷，需要重视手术室的日常护理工作[1]。我院通过对手术室患者在护理中加强无痛护理联合情志护理，较好的帮助患者改善应激心理，取得了较好效果，现就有关问题分析如下，旨在为更多患者的手术室护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取130例手术患者为研究对象，手术时间在2022.3-2023.3，65例常规手术室护理，65例常规护理并配合无痛护理、情志护理，依次作为对照组、观察组。对照组：男性35例、女性30例，年龄24岁-72岁、平均年龄（48.86±10.46）岁。观察组：男性36例、女性29例，年龄22岁-74岁、平均年龄（48.88±10.48）岁。2组患者均需要手术治疗，且一般资料差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：按照常规方法完成手术室护理，包括术前访视、告知患者手术方案、术中配合等。

观察组：常规护理同时加强无痛护理联合情志护理，其中：（1）无痛护理，优化手术室环境，为患者营造温馨的手术室环境；强调对患者手术相关操作的无痛护理，包括输液穿刺、导尿过程的疼痛护理，并灵活使用镇痛泵；如在穿刺护理中可与患者沟通，转移视线，并由经验丰富人员完成操作；（2）情志护理干预，需要在术前、术中与术后不同阶段加强情志护理。如术前加强与患者沟通，了解患者护理需求，尽可能满足患者的合理需求；讲解手术方案、手术团队等，结合对患者的心理评估做好心理干预；术中需要由患者熟悉的护理人员陪同，术中借助触摸、握手、眼神等非语言与语言措施完成心理安抚；术中及时告知患者手术很成功，重视术后保暖，病情解释等；主动向患者做好科普与康复指导等。

1.3观察指标

（1）护理后应激心理状态，包括抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分；焦虑、抑郁分别使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）完成评价，0-64分，分值高则焦虑、抑郁严重[2]；疼痛评分使用视觉模拟评分法（VAS）评价：0-10分，分值高疼痛越重；睡眠情况使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，0-21分，分值高则睡眠质量越差[3]；（2）护理服务满意率，患者结合手术室护理情况，从“非常满意”、“基本满意”、“不满意”中选择出一项代表自己感受的选项，将“非常满意”、“基本满意”均纳入满意率；（3）术后并发症发生率。

1.4统计学方法

整理不同参数，并通过软件SPSS21.0完成数据分析，计量资料、计数资料分别使用“”、（）表示，差异性实施、2检验；差异存在统计学意义标准：P＜0.05。

2结果

2.1护理后应激心理状态指标分析

在术后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠质量评分方面，观察组均小于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1  护理后应激心理状态指标分析 （±s，n=65，分）

2.2护理服务满意率分析

观察组满意率高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者护理服务满意率分析[n（%）]

2.3术后并发症分析

观察组并发症为1.53%（1/65），对照组并发症为10.77%（7/65），对照组并发症发生率高于观察组（P＜0.05）。

3讨论

接受手术患者本身因外科疾病承受痛苦，并存在一定的心理压力，与此同时，手术过程中手术室环境、手术操作、医护人员的态度等均可对患者造成不同程度的刺激，致使患者在手术期间出现应激反应，影响患者血压、呼吸、心率等，增加手术风险

[4]。通过加强手术室患者应激心理的干预可帮助患者减轻应激反应对患者心理的影响，有利于促进患者顺利完成手术。

本研究中观察组患者在手术室护理中重视无痛护理联合情志护理，与常规手术室护理相比，观察组术后不同应激心理状态指标更具优势，提示无痛护理联合情志护理，有利于帮助患者改善应激心理状态，减少手术以及手术室环境对患者术后心理、疼痛、睡眠等产生的影响。观察组护理服务满意率更高，且术后并发症较低，证实无痛护理联合情志护理更有利于提高手术室护理质量，为患者术后恢复奠定基础。

分析本次研究结果，通过对手术室患者在护理中加强无痛护理联合情志护理，其中无痛护理依靠不同措施减轻患者在术中的疼痛感受，而疼痛本身作为一种不良刺激，减轻疼痛可减轻对患者应激心理的影响[5]；情志护理则侧重于对患者的心理研究，依靠术前、术中与术后连贯性的护理，帮助患者从心理上消除对手术的恐惧等，提升综合疗效。

综上所述，手术患者在手术室护理中采取无痛护理联合情志护理，可改善患者的应激心理，缓解疼痛，提升服务质量，降低相关并发症的发生。  

参考文献

[1]张乐,徐营,韩冰等.无痛护理管理模式在检验科采血室小儿静脉采血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(06):107-110.

[2]来招花.中医情志疗法在门诊手术室舒适护理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2021,29(20):77-79.

[3]张华琴.七情调护对手术室患者入室前后身心应激反应的影响研究[J].甘肃科技,2021,37(11):136-138.

[4]庞梁霞.手术室舒适护理对甲状腺手术患者情绪、应激反应的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):353-354.

[5]董保芳.中医情志护理在骨科老年患者护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2020,31(08):998-1000.