目视管理如何在消毒供应室一次性物品库房管理中实施运用

目视管理如何在消毒供应室一次性物品库房管理中实施运用

王琳 王思敏 杨盼

单位：泸州市人民医院 邮编：646000

目视管理是一种借助直观、形象、和谐的不同视觉感知信息而实现现场工作及生产活动组织的管理模式，又被称作“看得见的管理”。消毒供应室是医院的重要科室之一，负责医疗器械等物资的保障工作，是决定相关医疗工作能否顺利开展的主要因素。而医院一次性物品的管理、发放、存储，通常也由消毒供应室负责，如何在消毒供应室一次性物品库房管理中合理应用目视管理，是当前消毒供应室的工作重点之一。

1.目视管理的目的和要求

1.1目视管理的目的

目视管理主要采用视觉信号的形式，遵循公开化原则，将管理者的意图及要求进行充分表达，并在相关人员看得见的基础上，完成目标的自主管理及自我控制，实现管理工作的视觉化、公开化及普通化[1]。

1.2目视管理的要求

（1）以生产活动的具体需求为依据，以实际效果为原则，杜绝形式主义；（2）统一标准，并严格执行，杜绝形形色色，且不切实际的东西；（3）确保简单、易懂、执行力强；（4）标识明确、醒目，让相关人员都能看见；（5）保持节俭原则，杜绝浪费；（6）对于执行力不强或违反目视管理规定的行为一定要严肃处理，以维持目视管理的权威性[2]。

2. 目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用

2.1一次性物品按四区域三类别进行管理

首先，对一次性物品库房进行区域划分，将其分成待检区域（存放刚刚入库尚未进行检验的一次性物品）、合格区域（存放已经通过检验，且符合标准的合格一次性物品）、不合格区域（存放不合格物品）、拆包区（存放已经拆散的一次性物品）；其次，再以一次性物品的危险性差异为依据，将其划分为高、中、低度危险性物品[3]。

2.2目视管理二固定

分配专人进行库房一次性物品的管理工作，并确保其严格遵守岗位职责，以相关流程为标准进行规范操作。定期对临床用量进行汇总后，向医学工程科申报申领计划。不仅如此，还应对危险性不同的一次性物品进行分类固定存放，确保同类物品放在固定区域，以便于规范管理。此外，库房对一次性物品的储存量应结合临床科室的具体用量做好准备[4]。通常一次性物品储存量需与临床科室1周的消耗量相符。

2.3目视管理四规范

（1）严格遵守目视管理的规范性：首先，对区域标识进行明确规范，即待检区域（使用黄色标识）、合格区域（使用绿色标识）、不合格域（使用红色标识）、拆包区域（使用蓝色标识）。除此之外，还应在不同区域入口处张贴醒目文字，提醒入库人员[5]。（2）对类别不同的一次性物品分别使用相应的颜色标识进行区分。具体如下：低度危险物品选用绿色标识，如医用胶布、敷料、帽子等一次性物品；中度危险物品选用黄色标识，如胃管、尿管等各类导管以及灭菌医用手套等一次性物品；高度危险物品选用红色标识，如输液器、注射器以及各类针剂等。需注意的是，在标识的制作中尽量选择统一尺寸、统一格式及统一字体，并利用不同颜色对类别不同的物品进行区分。（3）确保物品存放的规范性：以一次性物品种类为依据，对消毒供应室库房的货架进行合理摆放，并严格遵照物品的类别特征实施区域划分，避免种类不同的物品混合摆放[6]。不仅要在不同类型物品的货架显眼位置进行标识张贴，还要在利用不同颜色标识对物品进行详细区分的基础上，在每一种物品前贴好标签，标签内容包括物品的名称、规格、型号、产地及批号等。将工作流程示意图张贴在在拆包区域显眼处，提醒库房管理人员应严格遵守物品的摆放、存储、验收及出库等各个环节流程。对于同类型的物品应根据其效期的不同进行合理摆放，通常将近效期的物品摆放于方便拿取的位置[7]。同时，库房工作人员还要确保库房环境的整洁，并做好温湿度监测，定时进行通风（每天至少通风4次），保持库房内通风良好，定时应用紫外线（每日至少1次）进行消毒，确保库房环境的各项指标均符合物品存储规范。为了便于库房管理工作的顺利开展，可将各个环节的操作规范要求进行汇总，并制成提示卡片，将其张贴在相应的工作区域，增强工作人员的责任意识。除此之外，库房管理人员在对入库物品进行验收后，需要先取出外包装的灰尘，并遵循整包装放在低处，小包装放在高处的原则。物品的摆放需距离地面20cm以上，距离墙面5cm以上，距离天花板50cm以上[8]。（4）确保一次性物品入库及出库流程的规范性。每次进货，均由医学工程科工作人员及消毒供应室库房管理人员共同验货，除了要详细登记物品的名称、规格、型号、数量、生产厂家批号及有效期之外，还要详细检查包装是否完好无损，附赠的检验报告是否合格，待各方面信息验收无误后由双方签字确认[9]。随后对新入库的物品进行仔细验收，验收合格摆放到合格区域，验收不合格物品摆放到不合格区域。根据各个临床科室提交的申请，在拆包区进行拆封后，点清数量准备出库。出库时，由负责物品发放的库房工作人员再次核查出库物品的种类及数量，待确认无误后，方可运送到各个科室内。负责运送的工作人员需与对应科室负责接收的人员对一次性物品进行当面核对，双方确认无误后方可签字确认

[10]。出入库流程同样采用提示卡的形式制作简单流程表，粘贴在消毒供应室的各个相关区域。

参考文献

[1]宋燕琴,周海娟,姜伯迪,蒙琼,李少莲.目视管理在可复用呼吸机管道处理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(03):70-71.

[2]宋雪飞,喻陈芳,万君艳,章琳琳,盛利菊.我市医院消毒供应室现状调查分析[J].中医药管理杂志,2021,29(23):350-351.

[3]刘晓,徐静侠,耿慧.循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):127-130.

[4]李少莲,周海娟,蒙琼,宋燕琴,覃方平,张杰.呼吸机管道及附件处理中目视管理的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(16):2513-2515.

[5]汪莉,丁希琼.目视流程图解在眼科精密器械全流程监控管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(06):184-186.

[6]张康华.目视管理与“4324”数字标化在消毒供应室一次性物品管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(10):169-170.

[7]陶瑛,高雪琴,蔡志英,沈怡琳,高瑛.目视流程图解联合三位色码对消毒供应室器械管理的应用效果分析[J].护理实践与研究,2021,18(05):774-776.

[8]梁自轩,谭庆兰,黄一曼.探讨目视管理在一次性物品库房管理中的应用效果[J].首都食品与医药,2020,27(04):98.

[9]王秀梅.目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J].中外女性健康研究,2019(24):9-10.

[10]何巧芳,许木清,周萍.三位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科器械管理中的应用[J].护理研究,2019,33(15):2706-2708.