胸腺瘤术后如何进行护理

胸腺瘤术后如何进行护理

练润梅 江太雪 王茂

单位：泸州市人民医院 邮编：646000

胸腺瘤是当前常见的疾病之一，直接影响到患者的正常生活，给患者身体健康带来一定的威胁，所以一旦经医院确诊患上该疾病后，要全力配合医护人员的治疗、护理，积极治疗，避免错失最佳治疗时间，酿成不可挽回的后果。胸腺瘤主要的症状为胸部感到疼痛，并伴有持续性的咳嗽，也会引发诸多并发症，例如重症肌无力，该疾病可以通过手术进行治疗。胸腺瘤一经诊断，需尽早通过外科手术的方式将其切除。这其中，胸腺瘤术后护理起到关键的作用。下面就胸腺瘤术后如何进行护理进行说明。

1.什么是胸腺瘤

胸腺作为人体重要的免疫器官，其位于人体的前纵隔，在青春期阶段，胸腺会变得非常大，但随着青春期结束，其会不断变小，直至退化萎缩。据有关调查发现，由于个人体质不同，其胸腺退化情况也不相同，有的人常常伴有胸腺退化不完全的现象；而有的人则会在胸腺部位查出胸腺瘤 [1]。

2.发现胸腺瘤

大部分的胸腺瘤发现均具有一定的偶然性，并非是患者个人单方面检查出来的，而是患者体检或是其他疾病检查附带发现的，加之该疾病潜伏期较长、不易被察觉等特点，无疑为自身裹上了一层厚厚的“伪装”。发现胸腺瘤常用方法有两种，一种是胸部CT检查，另一种是MRI [2]，根据影像学显示，并综合患者临床症状便可确诊。当患有胸腺瘤这一疾病时，主要有以下不适症状：胸闷、胸痛、咳嗽、气急以及胸部肿胀等。当出现上述症状且较为严重时，则意味着病情进展到了一定程度，需要尽早到医院就诊。

3.判断胸腺瘤性质

在临床治疗中，关于胸腺瘤性质可分为侵袭性与非侵袭性两种，判断的依据包括：（1）肿瘤包膜的完整情况；（2）肿瘤的生长方式；（3）是否存在转移和种植的可能；（4）镜下肿瘤细胞的具体形态。结合这四点，能够判断出患者肿瘤是否具有侵袭性，倘若其肿瘤具有侵袭性，则需要采取手术治疗，并综合患者实际情况采取相应的放疗、化疗，将肿瘤再次发生的概率降到最低，为患者治疗保驾护航，促使患者整个治疗过程都能够处于轻松愉悦的状态下，进一步调动患者的主观能动性[3]。

4.胸腺瘤术后护理

第一，加强呼吸道的护理。由于胸腺瘤会使患者出现咳嗽的症状，对此，待患者手术后，护理人员要加强对其进行肺部护理，预防肺部交叉感染的现象发生，特别是呼吸道内的分泌物，需要及时排出，对于痰多的患者，可采取雾化的方式进行治疗[4]。护理人员日常查房时，应告知患者把控好咳嗽、咳痰的力度，保持呼吸道足够通畅。需要注意的是，气管切开的病人更为特殊，对护理要求更高，需要加强术后监测，严防患者出现不良事件，对于此类病人的术后护理，容不得半点马虎[5]。

第二，术后对患者的呼吸检测。实际上，术后是胸腺瘤患者重症肌无力的高发期，极易出现呼吸困难、吞咽困难等表现，为此，护理人员应对其展开全方位监护，当发现其出现呼吸问题时，应第一时间报告给主治医师，依据患者具体情况，采取针对性的方案，将患者出现窒息的风险系数降到最低[6]。为了避免术后发生转移、扩散，在患者手术过后，护理人员通过随时观察患者身体状况，能起到事半功倍的预防效果[7]。

第三，谨慎用药。对胸腺瘤患者而言，术后用药尤为关键，应严格按照医生的指导服药，不可贪图治疗功效选择用药过量，也不可因药物昂贵选择不吃药，护理人员每日监测患者用药反应后，要做好记录，以供当日和前几日用药情况的对比，倘若发现用药反应与之前严重不符时，要耐心询问患者是不是没有按医嘱服药，并向患者讲解规范用药的重要性，潜移默化地转变患者的用药理念，并在无形之中拉近自身和患者间的距离[8]。

第四，饮食方面的护理。胸腺瘤患者术后饮食护理是一项重要的内容，护理人员应告知患者家属，为患者准备营养均衡、易于消化的食物，特别是油炸、辛辣刺激性的食物要尽量少做准备[9]。鼓励患者多吃一些营养丰富的蔬菜，如菠菜、芹菜等；多吃一些高蛋白食物，如豆浆、鸡蛋等。更要注意治疗中禁忌的食物，如患者服用清热解毒药物，则不可摄取鱼肉、羊肉、香菜等；如患者服用气血双补药物，则不可摄取萝卜、桃子、李子等。此外，不管是即将出院的患者还是刚刚做完手术的患者，在饮食过程中，都要坚持“少食多餐”的原则，减轻肠胃的负担，促进肠道的平稳流动，防止因摄取食物过量，发生不必要的肠胃症状[10]。

总而言之，胸腺瘤患者早期要积极配合治疗，后期要积极配合护理，护理人员在今后工作中，应结合患者具体情况，从呼吸道、呼吸检测、用药以及饮食等方面对患者进行针对性护理，降低并发症出现的概率，减轻患者思想复旦，建立良好的护患关系，进一步调动患者本人的主观能动性，更要向患者家属讲解患者术后护理的重要性，继而在医护人员、患者家属以及患者本人的共同努力下，促进患者病情尽快康复，以实现理想的护理效果。

参考文献

[1]王振荣. 胸腺瘤术后肺部感染的危险因素分析与个体化护理[J]. 辽宁医学杂志,2022,36(05):92-96.

[2]张晶,张柯婷,叶琳娜,时佩君,赵丽鸽,刘莎. 剑突下三孔胸腔镜辅助胸腺瘤扩大切除术患者临床护理观察[J]. 贵州医药,2022,46(01):150-151.

[3]师玉晶,魏力. 加速康复外科在胸腺瘤合并重症肌无力患者围手术期护理中的应用[J]. 天津护理,2021,29(05):564-566.

[4]孙潇楠,沙永生,孔轻轻. 胸腔镜辅助胸骨悬吊全胸腺切除术后患者的护理对策[J]. 护士进修杂志,2021,36(17):1610-1612.

[5]刘丽敏. MDT护理干预在胸腺瘤手术患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(04):67-69.

[6]时梦娟,刘莉,郑萌,孙小荔. 多学科协作护理干预联合胸腔镜治疗胸腺瘤的疗效观察[J]. 海军医学杂志,2020,41(01):85-88.

[7]隋芸,王玉芳. 胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期优质护理措施探析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):319+321.

[8]刘玲芳. 人文关怀在胸腺瘤合并重症肌无力围术期护理中的效果研究[J]. 中国社区医师,2019,35(26):134+136.

[9]吴茜. 胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期优质护理效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(22):192.

[10]刘星华,陈梅,汤甜,郑芳莉,章玉洁,屈娟娟. 优质护理干预对围手术期胸腺瘤合并重症肌无力患者的影响[J]. 中国现代医生,2019,57(18):153-156.