渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理对脊柱侧弯患者康复效果观察

渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理对脊柱侧弯患者康复效果观察

杨明月

单位：成都八一骨科医院  邮编：610031

【摘要】目的：探究在脊柱侧弯患者的康复治疗中，配合渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理的临床效果。方法：将2020年8月-2022年8月确定为本课题研究时间，对此时段内，在我院接受诊疗的脊柱侧弯患者92例的临床资料展开回顾性分析。分组标准以入院就诊的先后为准，将其分成单一组（单独应用康复护理模式，46例）与联合组（在上一组基础上联合应用渐进性抗阻与拉伸练习，46例）。统计两种模式的应用效果，并展开指标数据的分析和比较。结果：组间比较，联合组Cobb角度与脊柱功能角度均明显低于单一组，疼痛评分明显低于单一组，（p<0.05）。结论：在脊柱侧弯患者的康复治疗中，联合应用渐进性抗阻、拉伸练习与康复护理能够在有效改善脊柱侧弯症状的同时，促进功能恢复，具有较高临床推广优势。

【关键词】渐进性抗阻；拉伸练习；康复护理；脊柱侧弯；康复效果

脊柱侧弯是现阶段骨科较为常见的病症之一，是指脊柱的的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，以青少年人群为主要发病群体，且以女性居多[1]。发病后，若未能及时予以对症干预，则脊柱侧弯程度会在年龄不断增长的前提下愈发严重，不仅影响到患者的身心健康，严重情况下甚至会引发瘫痪等不良后果。渐进性抗阻与拉伸练习均是临床针对脊柱侧弯常用的运动矫正措施。但由于患者的年龄普遍较低，脊柱侧弯带来的身体畸形会对患者的心理状态产生不良影响，导致学习及生活质量下降。因此，需要在治疗的同时，以全面而优质的护理进行辅助[2]。本研究主要探讨在脊柱侧弯患者的治疗中，配合渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理的临床效果，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年8月-2022年8月确定为本课题研究时间，对此时段内，在我院接受诊疗的脊柱侧弯患者92例的临床资料展开回顾性分析。分组标准以入院就诊的先后为准，将其分成单一组（46例）与联合组（46例）。单一组包含男性19例，女性27例，年龄介于17周岁与24周岁之间，平均为（20.14±1.82）岁，患病时间介于1.5与4.5年，平均为（3.27±0.49）年；单一组包含男性19例，女性27例，年龄介于17周岁与24周岁之间，平均为（20.14±1.82）岁，患病时间介于1.5与4.5年，平均为（3.27±0.49）年。

1.2方法

单一组：单独应用康复护理。具体如下：①知识宣教与健康指导：通过视频、图片、知识讲解等多种方式提升患者对于疾病和治疗相关知识的认知度，并站在专业角度耐心为患者解答疑问。②心理干预：增加与患者的交流频率，引导其说出内心的真实感受，并以此为依据展开个性化干预。同时鼓励家属给予患者更多的关爱与支持，助其树立信心。③日常生活指导：叮嘱患者日常需保持饮食富含营养、清淡易消化，保持正确姿势，并叮嘱上学患者注意书包的重量不要过重。④运动指导：指导患者进行正确的康复运动，包括侧卧抬腿、前身单臂等。

联合组：在康复护理基础上配合渐进性抗阻与拉伸练习，具体如下：①康复护理同上一组。②渐进性抗阻运动：指导患者保持站立位，打开双脚使之与肩部同宽，用患侧手臂举起事先备好的哑铃（5kg）用力上举达到肩部时停留5秒左右，在上举至手臂伸直，手臂放下时保持曲肘，如此反复连续练习5分钟。随后，手握哑铃以伸直状态向凹侧面进行脊柱侧屈运动，保持最大幅度，连续练习5分钟，每天2次。③拉伸练习：指导患者保持站立位，双脚并拢，双侧上肢向上伸直并拢后使脊柱向图侧面侧屈，保持最大幅度后维持1分钟，然后在恢复站立位，如此反复连续练习10分钟，每天2次[3]。④注意事项：练习时，每天依次进行渐进性抗阻、拉伸练习，保持交替练习。两组患者均连续干预4周后进行效果评价。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的脊柱侧弯（Cobb）角度与脊柱功能，角度越小，代表侧弯程度与功能恢复情况越理想。（2）对比两组患者干预前后的疼痛评分，以视觉模拟量表（VAS）[4]作为评分标准。分值越高，代表患者的疼痛感越强。

1.4统计学方法

将本课题研究情况作为基础，设置相应的数据库，总结分析结果，并通过统计学分析软件SPSS21.0对研究数据进行对比，（x±s）代表方差值，以t值进行检验，如对比结果符合（P＜0.05），则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的脊柱侧弯（Cobb）角度与脊柱功能

组间比较，联合组Cobb角度与脊柱功能角度均明显低于单一组，（p<0.05），详见表1。

表1对比两组患者的脊柱侧弯（Cobb）角度与脊柱功能（x±s）

2.2对比两组患者干预前后的疼痛评分

干预后组间比较，联合组疼痛评分明显低于单一组，（p<0.05），详见表2。

表2对比两组患者干预前后的疼痛评分（x±s，分）

3.讨论

近年来，随着学习与工作压力的不断增大，脊柱侧弯在青少年人群中的发病率也在大幅上涨。该症在发病初期往往不会出现典型症状，很容易被患者及家长忽略，发展至严重阶段后不仅会影响到患者的生长发育，还导致脊柱周围肌肉功能异常，进而对患者的正常生活、学习和工作产生不利影响，因此，需要在患病早期及时展开有效治疗并配合优质护理[5-6]。康复治疗是针对脊柱侧弯的常规干预模式，但若脊柱侧弯程度较重，则需以适用的运动矫正方式进行辅助，才能达到预期疗效[7-8]。本次研究中，联合组在康复护理的基础上，与渐进性抗阻运动及拉伸练习联合应用，结果显示，Cobb角度与脊柱功能角度均明显低于单一组，表明联合干预的方式可通过运动矫正对脊柱侧弯角度进行矫正，且有助于脊柱周围肌肉功能的恢复。干预后组间比较，联合组疼痛评分明显低于单一组，提示在脊柱功能逐渐恢复后，患者的疼痛与不适感觉也明显得到缓解。

综上所述，渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理对脊柱侧弯患者的康复效果产生积极影响，值得推荐应用。

参考文献

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[2]武慧玲,杜晓艳,李檀娜,牛学强.基于罗森塔尔效应下呼吸功能训练对神经纤维瘤合并脊柱侧弯患儿的效果分析[J].临床护理杂志,2022,21(03):17-19.

[3]赵红玉,苏豫囡,王欢,尹源,彭笑梅,张俊娟.骨折联络服务模式康复护理干预策略在退变性脊柱侧弯术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(10):11-13.

[4]张书航,唐军华.基于理论与实践背景的骨科常见疾病手术康复护理——评《骨科疾病康复护理》[J].热带作物学报,2021,42(12):3780.

[5]成菊兰,钱晨静,杜静,恽莉莉,何佳丽.渐进性关节功能锻炼对强直性脊柱炎患者的影响[J].护理与康复,2021,20(08):73-76.

[6]吴春丽,杨萌,曲艺平.医护一体化护理对脊柱侧弯手术患者负性情绪及并发症影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(14):140-141.

[7]徐可慧,王小舟,徐静. 1例重度脊柱侧弯术后肺不张康复护理策略[C]//浙江省医学会骨科学分会,浙江省医师协会骨科医师分会.2018年浙江省骨科学学术年会论文汇编.2018年浙江省骨科学学术年会论文汇编,2018:492.

[8]奉小红,王卫星,黄晓妍.渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(06):74-76.