四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值分析

四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值分析

李春燕

重庆保税港区（渝北两路）社区卫生服务中心  401120

[摘 要] 目的 探讨四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法 选取本社区收治的38例肺癌患者及同期肺部良性疾病患者38例进行研究，将肺癌患者作为观察组，良性疾病患者作为对照组，所有患者均进行四种血清肿瘤标志物检测，比较两组肿瘤标志物水平及不同检测方式检出率。结果 观察组各肿瘤标志物水平较对照组高，P<0.05；四者联合检测的检出率较单一检测高，P<0.05。结论 血清肿瘤标志物是肺癌诊断的重要指标，联合检测不同肿瘤标志物可以提高肺癌的诊断准确性。

[关键词] 血清肿瘤标志物；肺癌；诊断；应用价值

前 言：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发展迅速且难以早期发现和诊断。过去几十年来，各种方法被用于肺癌的诊断，包括体检、影像学检查、组织学检查以及肿瘤标志物的检测[1]。虽然肿瘤标志物在肺癌的早期诊断中有一定的应用价值，但单个标志物的灵敏度和特异度相对较低，因此需要进一步探索更可靠的肿瘤标志物联合检测方法。胃泌素释放肽前体（proGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19血清片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）是近年来研究较多的肿瘤标志物。既往的研究表明，这些标志物在肺癌的诊断中具有一定的临床应用价值，但仍存在一些争议和不足之处。本研究旨在探讨这四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用2021年1月-12月于本社区收治的38例肺癌患者及同期肺部良性疾病患者38例进行研究，将肺癌患者作为观察组，良性疾病患者作为对照组。对照组中，男女比例为21:17，最小年龄38岁，最大年龄79岁，均值（58.24±3.43）岁；观察组中，男女比例为20:18，最小年龄39岁，最大年龄为80岁，均值（58.48±3.43）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

所有参与试验人员均进行胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原以及细胞角蛋白19血清片段四种血清肿瘤标志物检测。从患者的静脉血中采集血清样本，样本采集时需遵循无菌操作，以避免污染和影响检测结果。将采集的血清样本离心分离，得到澄清的血清。根据检测方法的要求，对血清样本进行必要的预处理和制备，以确保样本符合检测的要求。采用全自动电化学发光免疫分析仪进行检测，严格遵循仪器说明书进行操作。

1.3 评价指标

对比两组肿瘤标志物水平及不同检测方式检出率。

1.4 统计学方法

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 肿瘤标志物水平比较

观察组各肿瘤标志物水平较对照组高，P<0.05，详见表1。

表1 两组肿瘤标志物水平对比（±s）

2.2 检出率

四者联合检测的检出率较单一检测高，P<0.05。详见表2。

表2 不同检测方式检出率对比（n，%）

注：与四者联合检测相比，*P<0.05。

3 讨论

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。据统计，肺癌是男性和女性中最常见的恶性肿瘤，并且是导致死亡的主要原因之一。肺癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要[2]。血清肿瘤标志物是一种通过检测血液中特定蛋白质、抗原或其他生物分子的含量来辅助肿瘤诊断和监测的方法。目前，已经发现了许多与肺癌相关的血清肿瘤标志物，包括胃泌素释放肽前体、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19血清片段和神经元特异性烯醇化酶。然而，单独使用这些血清肿瘤标志物进行肺癌诊断存在一定的局限性。因此，联合检测多种血清肿瘤标志物成为了提高肺癌诊断准确性的重要策略之一。联合检测具体以下优势，首先，联合检测可以提高诊断的准确性[3]。不同类型的肿瘤在血清中可能存在多种标志物的变化，因此通过选择多个血清肿瘤标志物进行联合检测，可以综合考虑多种标志物的变化情况，提高诊断的准确度。例如，联合检测胃泌素释放肽前体和鳞状上皮细胞癌抗原可以提高肺鳞状细胞癌的诊断准确性，而联合检测胃泌素释放肽前体和细胞角蛋白19血清片段可以提高肺腺癌的诊断准确性

[4]。此外，联合检测可以提供更多信息用于肺癌的分型和分期。不同类型的肺癌对于治疗方案和预后有着重要的影响，因此准确的分型和分期对于治疗和预后的评估非常重要。通过联合检测多个血清肿瘤标志物，可以获取更多关于肺癌的信息，包括肺癌的类型和分期情况，从而为临床医生制定个体化的治疗方案提供参考[5]。

本次研究结果显示，观察组各肿瘤标志物水平较对照组高，P<0.05；四者联合检测的检出率较单一检测高，P<0.05。结果表明，四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中具有较高的应用价值。它们的联合检测能够提高肺癌的诊断准确性，并为肺癌的分型和分期提供了更多的信息，为临床治疗和预后的评估提供了依据。这些结果对肺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床意义，可以为临床医生提供可靠的辅助诊断方法，促进肺癌的治疗效果。然而，由于研究样本有限，还需要进一步扩大样本量，并开展更多的临床研究来验证这些结果。

综上，联合检测这些肿瘤标志物可以提高肺癌的准确性，降低误诊率和漏诊率。此外，联合检测还可以为不同类型的肺癌提供更准确的诊断结果。然而，尽管血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中具有潜在的临床应用价值，但仍需进一步研究来验证其准确性和可行性。未来的研究可以探索其他肿瘤标志物的联合检测，以提高肺癌的诊断效能。总之，血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中具有重要的应用价值，有助于提高诊断准确性和早期筛查效果，并对肺癌的治疗和预后评估提供参考依据。

参考文献：

[1] 林佩璜,傅志辉,庄锡彬. 肿瘤标志物CEA、NSE、Cyfra21-1、SCC在肺癌辅助诊断中的价值[J]. 医学检验与临床,2022,33(8):8-12.

[2] 林梵,张欢,王卓才. 肿瘤标志物联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在肺癌诊断中的应用价值[J]. 现代肿瘤医学,2023,31(1):81-85.

[3] 张美玲,杨蔚,吴剑锋. 肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(7):161-162.

[4] 冯选鹏,张文须,肖占森. 多层螺旋CT联合肿瘤标志物检测在尘肺合并肺癌诊断中的临床价值[J]. 中外医疗,2021,40(14):172-176.

[5] 孟营. 联合检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(44):61-64.