如何区分四类胰岛素

如何区分四类胰岛素

张川林

盐边县人民医院 四川攀枝花 617100

鉴于如今临床应用的胰岛素类型各式各样，药物名称极易出现混淆的情况，所以，文章主要就怎样区分四类胰岛素做出分析，并给出主要的用药方式，希望可以为大家提供一定的参考和帮助。

一、胰岛素的类型

其一，超短效胰岛素。该类药物通常是10到20分钟发挥效果，1到2小时内达到高峰状态，持续时间为3到5个小时。该类胰岛素主要包含有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等诸多药物，有着起效时间较快，作用时间偏短的特点，在对其进行应用的时候，应该注意到患者在接受药物注射以后的10分钟以内需要进餐，防止其呈现出低血糖反应。

其二，短效胰岛素。该类药物往往在0.5到1小时内发挥效果，2到4小时内其作用会达到高峰状态，维持时间普遍是5到7个小时。该类胰岛素主要包含有普通胰岛素、生物合成人胰岛素注射液等。所以，该类胰岛素通常被运用在患者的静脉注射上，特别是普通胰岛素注射液，其广泛运用于临床静脉注射中，在对该种药品进行应用的时候，要尽可能防止和其他药品混合应用，避免产生配伍禁忌的情况。

其三，中效胰岛素。该类药品1到1.5小时发挥效果，8到12个小时呈现出高峰状态，持续时间普遍为24小时，临床上经常使用的药物包含有低精蛋白锌胰岛素或者是重组人胰岛素。该类胰岛素应该被运用在患者食用早餐以前30到60分钟进行皮下注射，如果每日用量远远高于40u，就应该分成两次完成注射，早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射的日剂量则为1/3.

其四，长效胰岛素。该类药物会在4到8小时以内发挥效果，14到20 小时内达到高峰状态，持续时间普遍为24到36小时，临床上经常应用的胰岛素主要包含有鱼精蛋白锌胰岛素或者是地特胰岛素等诸多类型，该类胰岛素近乎中性，在给患者注射以后，会慢慢释放出一定量的胰岛素，所以没有较长的作用时间，不能从患者静脉完成药品注射。

二、临床常用胰岛素

1、赖脯胰岛素有着吸收速度快、起效时间快、峰效应早等诸多优势，具体来说，可以更好的控制患者血糖，减少低血糖症状的出现。

2、普通胰岛素注射液的成分主要有胰岛素的灭菌水溶液，能够在患者皮下注射，也能够在特殊的情况下，给患者静脉进行注射。

3、低精蛋白锌胰岛素的活性成分主要涉及到生物合成人胰岛素，其余成分依次为硫酸鱼精蛋白或者是氯化锌等物质，属于中效胰岛素药品。

三、如何对胰岛素类型进行区分

1、从名称上看：通常情况下，药品名称中富含{R}的胰岛素属于短效胰岛素，富含{N}的属于中效胰岛素，而有着数字或者是数字比例的通常为预混胰岛素。

2、从外观上看：短效胰岛素或者是速效胰岛素是澄清溶液，中效或者预混胰岛素则呈现为乳白色悬浮液，在对其进行应用以前，应该将其混合均匀。

3、用法细节：只有速效胰岛素或者是短效胰岛素才能够实施静脉注射，其他类型的中效、长效甚至是预混胰岛素都不能对患者静脉进行注射。需要注意的是，若是对短效或者速效胰岛素进行皮下注射，就一定要在患者就餐以前完成，不能在空腹或睡前的情况下注射。

4、根据剂型，能够将其划分成瓶装、注射笔+笔芯、特充等诸多类型。

四、胰岛素特点

其一，超短效胰岛素类似物：和常规胰岛素进行对比来说，超短效胰岛素和原有的胰岛素生理分泌模式有着较高的相符性，在患者就餐以前进行注射，可以快速的吸收，也可以对患者餐后的血糖程度进行严格控制。通常情况下，要求患者就餐前完成注射，在用药10分钟以内，一定要食用富含碳水化合物的食品，以此来避免注射以后不能进餐的情况，防止患者呈现出低血糖的症状。

其二，短效胰岛素：要求患者就餐前30分钟进行皮下注射，该类药品往往会和中效胰岛素或者是长效胰岛素混合应用，在用药以后的30分钟内一定要进食富含碳水化合物的食品。

其三，中效胰岛素：中效胰岛素在为患者进行皮下注射以后，会呈现出的缓慢释放的状态，导致患者出现低血糖症状的几率和短效胰岛素进行对比来说，几率要更加的低，并且患者血液中应该时常维持一定浓度的胰岛素，对于胰岛素分泌量偏低的患者来说，可以有效减少血糖波动的频率。

其四，长效胰岛素：对于该类胰岛素来说，通常需要每天为患者注射一次，以此来满足患者对于胰岛素的实际需求。一般情况下，也可以和短效胰岛素搭配应用。其主要特点为能够适当减少注射的频率，但因为长效制剂往往属于混悬液剂型，所以有很大概率会导致患者吸收药剂的时候，出现不稳定的情况。

其五，超长效胰岛素类似物：通常情况下，需要每天为患者注射一次，满足患者对于胰岛素的实际需求，但也可以和短效胰岛素或者是常规的降糖药搭配应用。

五、用药方式

1、患者在注射完超短效胰岛素类似物以后的吸收速度并不会受到注射部位带来的影响出现任何变化，能够在身体的各个部位注射。又因为在患者腹部皮下进行注射的时候，其吸收速度要更加的快速，所以往往会选择腹部位置完成胰岛素的注射。

2、在患者大腿或者是臀部进行注射的时候，其吸收速度要更加的缓慢，所以在注射基础胰岛素的时候，应该优先选择大腿或者是臀部。需要注意的是，医护人员在注射的过程中，必须要意识到患者是否存在低血糖风险，并防止将中效胰岛素或者是长效胰岛素注射进患者的肌肉内。

3、若是想避免患者夜间出现低血糖的情况，在注射中效胰岛素的时候，要尽可能在睡觉以前完成，不能在晚餐时用药。对于注射长效胰岛素且喜欢运动的患者来说，一定要警告他们低血糖的危害。

总而言之，若是想确保患者痊愈或者是减轻痛苦，就一定要明确胰岛素的分类，并知晓其主要的特点，掌握基本的用药方式。只有如此，才可以提高治疗的效果，让患者更加的健康。